Ирине Френкель из Сморгони было 28 лет, когда ей поставили диагноз «рак шейки матки»
О болезни мужу она не рассказывала. Открылась только после развода. Сегодня она признает годы тишины своей ошибкой и смотрит на мир с позитивом. Настолько, насколько ей позволяет характер.
В 1987 году на заводе, где я работала, был медосмотр. У меня обнаружили кисту яичника и посоветовали сделать операцию в Боровлянах. Во время обследования там помимо кисты нашли рак шейки матки.
Тогда у меня была истерика. Заведующий отделением говорил: "Что сделаешь? Нужно удалять. Только ты никому, кроме мамы, не рассказывай. Особенно мужу". Мы поженились несколько лет назад, у нас был сын, и реакция мужа была бы непредсказуемой. Сегодня я считаю, что мужу стоило сказать правду. Все равно отношения из-за болезни стали портиться, потому что я стала другой. Интимная жизнь превратилась в проблему, у мужа появились домыслы.
Мне сделали облучение и операцию Вертгейма (полное удаление матки. – СМИ). Через два с половиной месяца я вернулась в Сморгонь и еще шесть месяцев была на больничном. Мне дали 3-ю группу инвалидности, появилась возможность работать полдня. Хотя группу давать не хотели, говорили, что молодая, а это все статистика.
На работе никому о своей болезни я не рассказывала. Помню, как случился приступ почечной колики. Меня увезли в больницу. Скорая помощь стала сигналом для коллег, что это конец. Потом узнала, что все меня уже хоронили…
Два первых года после операции периодически ездила на проверки в Боровляны. Раньше считалось, если онкопациент два года прожил, то будет жить. Сейчас дают пять лет.
Через десять лет рак почек обнаружили у сына. Ему тоже сделали операцию. Тем временем отношения с мужем дошли до развода. Когда мы расставались с мужем, у нас был последний разговор. Тогда я и рассказала о раке шейки матки.
После операций у нас с сыном был определенный рацион питания. Ели овсяную кашу, мед, сухофрукты, тыкву, зелень, пили свежевыжатые овощные соки, козье молоко, компоты. До сих пор я не ем жареного, сливочного масла, копченостей, сосисок…
В то время держаться психологически помогал возраст. У меня был пик активности, я играла в местном Театре лицедеев, который гремел на всю Сморгонь.
Мне привезли кассету о враче Галине Шаталовой с системой лечения позитивной энергетикой. Она считала, что рак - состояние организма, когда он вышел за пределы саморегуляции. Я поверила в ее версию.
Мы с сыном делали зарядку по системе Ниши, употребляли энергетические продукты (свежевыжатые соки, мед, козье молоко), гуляли по лесу. Несмотря на все это, я до сих пор все равно не чувствую себя полноценной женщиной… Много проблем, о которых даже не могу сказать.
Сказать открыто, что перенесла операцию, я смогла только восемь лет назад. Когда в "Белорусской ассоциации молодых христианских женщин" мы занялись профилактикой рака молочной железы. Тогда я попала на конференцию в Стокгольм и познакомилась с онкопациентками, которые мужественно переносят болезнь и помогают другим. Меня вдохновил их пример.
После операции я активно занялась общественной деятельностью, стала проводить семинары по профилактике рака молочной железы.
В Европе работают не только с онкопациентками, но и с их мужьями, потому что у них тоже травма. Если бы у нас такое было, то многое бы изменилось. Там врач разговаривает с партнерами и рассказывает, что их ждет. При этом химиотерапию можно проходить дома, а не в больнице. Из больницы я вышла больным человеком, насмотревшись, как людей после химиотерапии тошнит, как все плачут и начинают меня хоронить…
У нас система направлена на лечение пациента, но не на профилактику и реабилитацию. Когда нужно делать операцию – делаем операцию, а "до" этого и "после" – не волнует.
В Беларуси смертность от рака шейки матки в 7 раз выше, чем в Финляндии
Чтобы снизить заболеваемость белорусских женщин этим страшным недугом, в стране готовится проведение скрининга рака шейки матки. Для тестового проекта выбраны Советский и Центральный районы Минска.
Специалисты бьют тревогу: если раньше рак шейки матки в Беларуси поражал в основном женщин старше 50 лет, то сейчас наряду с этой категорией пик заболеваемости приходится и на возраст 40-45 лет, также все чаще рак шейки матки выявляют у белорусок в 30-35 лет.
Профилактические осмотры, существовавшие в нашей стране с 1970-х годов, уже выглядят вчерашним днем из-за недостаточной эффективности. Среди пациенток РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова есть те, кто попал сюда с 3-й стадией рака шейки матки, хотя они входят в категорию лиц, подлежащих обязательному профосмотру.
Если бы система профосмотров работала, патологию должны были бы выявить на дораковой стадии либо на I стадии рака и своевременно обезвредить, сохранить женщинам репродуктивного возраста шанс на материнство.
Пап-тест (мазок по Папаниколау) признан в мире самым эффективным методом для выявления предрасположенности к раку шейки матки у женщин. Его и используют при проведении скрининга рака шейки матки.
В большинстве западных стран он внедрялся с 1960-х годов. Скрининг по поводу рака шейки матки – многоступенчатый процесс. Он предусматривает осмотр здоровых, не предъявляющих жалоб женщин на выявление предопухолевой патологии. Проведение скрининга рака шейки матки позволяет предотвратить рак шейки матки у 4 женщин из 5 и заметно снизить заболеваемость.
Сравним: в Беларуси заболеваемость раком шейки матки составляет 17,7 случая на 100 тыс. женщин; смертность – 6,9. В то время как в Финляндии (европейской стране с самой низкой заболеваемостью раком шейки матки) эти показатели составляют соответственно 4 случая заболевания рака шейки матки на 100 тысяч женского населения, а смертность – менее 1.
Из-за чего возникает рак шейки матки?
Рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфицированность ВПЧ может достигать 100 %. Но у 80 % женщин благодаря иммунитету организм удаляет этот вирус, патология не развивается. У остальных 20 % из-за ослабленного, подорванного иммунитета вирус внедряется в эпителий шейки матки, совершает разрушительные действия, что это ведет к возникновению рака шейки матки.
Установлено: с момента инфицирования до момента проявления рака проходит в среднем 10 лет. За этот период можно выявить предопухолевые изменения, вылечить их и не допустить развития рака шейки матки.
Как будет проводиться скрининг?
– У нас уже определена целевая популяция женщин в возрасте от 25 до 60 лет и скрининг-интервал: обследование будет проходить раз в 5 лет, как в большинстве европейских стран, – рассказывает руководитель онкогинекологической группы РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, кандидат медицинских наук Сергей Мавричев. – Для тестового проекта скрининга рака шейки матки уже выбраны Советский и Центральный районы Минска. Потом предполагается охватить остальные районы столицы, а позже и областей. Тестовый проект перейдет в пилотный, а затем – в национальный. Все звенья для организованного скрининга рака шейки матки подготовлены. Однако конкретную дату старта мы пока не называем. Пока у нас нет полной ясности в выборе методик для проведения скрининга рака шейки матки, не решен окончательно вопрос приобретения оборудования и обучения специалистов.
Проведение скрининга состоит в приглашении женщин целевой группы посредством личного приглашения (SMS, телефонного звонка, письма по обычной или по электронной почте) в поликлинику и обследовании, о результатах которого врачи осведомят каждую участницу индивидуально. В случае нормы женщина должна будет прийти к гинекологу повторно через 5 лет.
При выявлении предопухолевых, в виде дисплазии, изменений в шейке матки за женщиной установят динамическое наблюдение и назначат лечение в зависимости от степени патологических изменений.
А при обнаружении рака направят к онкологу. Скрининг предусматривает создание популяционного регистра населения. Если у женщины в ходе скрининга выявляется рак, то поднимаются результаты обследования, проводится аудит.
Есть ли способ не дать ВПЧ шанса?
Скрининг – это вторичная профилактика. Первичная профилактика – вакцинация: она страхует от тех изменений, которые приводят к раку шейки матки. Прививку ВПЧ девочкам, начиная с 9 лет, можно сделать уже сегодня в поликлиниках. Сегодня в нашей стране рассматривается вопрос об обязательной вакцинации девочек в возрасте 9–13 лет. Привив их до начала половой жизни, можно добиться сильного вирусного иммунитета, способного сохраняться десятилетия. Когда станут женщинами, они будут надежно защищены, и вирус не сможет внедриться в эпителий шейки матки.
Что можно сделать уже сейчас?
Уже сегодня женщина, которая желает проверить себя на наличие патологии, может (в государственных и в частных центрах) сдать анализы на наличие у себя ВПЧ, установить тип (всего их насчитывается около 100) и нагрузку вируса. Чем нагрузка выше, тем больше вероятность развития патологических процессов. Однако при обнаружении ВПЧ можно провести санацию и таким образом обезвредить врага.
К слову, беременные в Беларуси в обязательном порядке проходят бесплатно первичную ВПЧ-диагностику.
