Ошибки белорусских детских проктологов
Сотрудники нашей кафедры ознакомили практических врачей с наиболее часто встречающимися опасностями в хирургической коррекции аноректальных пороков у детей.
В ДХЦ находились на лечении 47 детей. После первичной проктопластики у них отмечены неудовлетворительные функциональные результаты: у всех — сочетанные осложнения. Самое постоянное и наиболее тягостное — недержание кала. Причины — в хирургических погрешностях у 42 (89%) детей и тяжести самого порока развития у 5 (11%).
Хирургические просчеты можно подразделить на 2 вида: технические (31 ребенок) и тактические (11). Первые заключаются в разрушении удерживающего аппарата прямой кишки, выведении ее на промежность вне сфинктера, а также ранении соседних органов (уретры, влагалища), вторые — в неправильном выборе метода операции или стремлении к чрезмерному радикализму.
Разрушение удерживающего аппарата прямой кишки стало причиной плохих функциональных результатов у 17 больных. К этому привели: слепое низведение кишки через вслепую и тупо созданный тоннель внутри мышечного комплекса, а также травма и разрывы мышц при низведении расширенной кишки на промежность.
Как избежать ошибки? Мы считаем, что нужно:
- делать разрез в виде буквы Y или овальной формы;
- рассекать только кожу, а отверстие в центре сфинктера проделывать тупо;
- нельзя производить мобилизацию кишки пальцем, особенно у новорожденных;
- лучше мобилизовать ее инструментом (например, длинными ножницами), преимущественно остро.
Технические ошибки:
- выведение кишки на промежность вне сфинктера и мышц тазового дна (10 детей);
- отсутствие хорошей визуализации наружного сфинктера.
Как избежать? Определять анальный рефлекс электростимулятором;
- ранение соседних органов (уретры, влагалища) — 4 ребенка.
Детский хирург в Минске Аверин Василий Иванович |
Проктологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2001 г.
-
Нордин, улица Сурганова 47Б, Минск
159
-
432-й военный госпиталь в Минске, Проспект Машерова 26, Минск
Дежурный по 432 ГВКМЦ 284-34-96
-
Медицинский центр «Блоссом Клиник» в Минске, ул. Кирова 18
+375 (17) 229-33-10
врач первой категории, стаж работы с 2004 г.
-
Медицинский центр «Седьмое небо», улица Филимонова 53, Минск
(8029) 649-49-39 (запись в Седьмое небо)
врач высшей категории, стаж работы с 2002 г.
-
432-й военный госпиталь в Минске, Проспект Машерова 26, Минск
Дежурный по 432 ГВКМЦ 284-34-96
-
Медицинский центр «Кравира», проспект Победителей 45, Минск
(8017) 211-25-43 (регистратура)
Пациентка "Лодэ" с онкологией отсудила у медцентра 7500 долларов за неправильный диагноз
Судья пришел к выводу, что медицинская услуга была оказана некачественно, и удовлетворил исковые требования пациентки. «Лодэ» должен возместить ей 25 рублей, оплаченных за услугу, и 15 тысяч рублей в качестве компенсации морального вреда. Истица, напомним, просила взыскать с медцентра компенсацию в размере 250 миллионов старыми (25 тысяч новыми).
«Лодэ» может обжаловать решение в Минском городском суде в течение 10 дней.
Напомним предысторию судебного спора. В 2013 году минчанка Юлия (имя изменено по этическим соображениям) обнаружила уплотнение в груди. Пошла на обследование в клинику «МедАрт». На УЗИ врач выявил участок локализованной мастопатии, а также подозрение на фиброаденому — доброкачественное новообразование. Чтобы расставить все точки над «і», он посоветовал пациентке сделать биопсию.
Юлия решила перепроверить диагноз у другого доктора. По отзывам в интернете, выбрала медцентр «Лодэ» и маммолога Валерия Моисеенко, врача высшей категории с 35-летним стажем. После обследования он поставил ей диагноз «диффузная фиброзная мастопатия».
В январе 2014 года девушка забеременела. И после этого стала замечать, что уплотнение в груди увеличивается. В апреле Юлия снова пошла на прием к Моисеенко. Новая УЗИ-диагностика подтвердила старый диагноз. Правда, на этот раз врач назначил пациентке биопсию. Юлия записалась на процедуру и пришла на нее 6 мая 2014-го, но от биопсии было решено воздержаться — по рекомендации Моисеенко, который и назначил процедуру.
Примерно через 3 месяца, после маммографии в Республиканском клиническом медцентре Управделами президента, у девушки диагностировали рак четвертой степени — инвазивную протоковую карциному.
Опухоль не только «съела» грудь, но и вызвала вторичные повреждения позвоночника. В такой ситуации беременной Юлии срочно сделали кесарево, чтобы продолжить лечение. 12 курсов химиотерапии и дополнительное медикаментозное лечение дали положительный результат.
Сейчас Юлии присвоена вторая нерабочая группа инвалидности. В июне она начала получать пенсию в 1,5 миллиона неденоминированных рублей. Также семейный бюджет пополняет пособие на ребенка в 2,4 миллиона старыми. Муж Юлии, чтобы следить за сыном, вынужден был уйти с работы.
Историю Юлии в ноябре 2015 года рассказал сайт onliner.by. После выхода материала доктор Моисеенко подал в суд на интернет-ресурс, утверждая, что его неправомерно обвинили во врачебной ошибке. За распространение информации, порочащей, как он посчитал, его честь, достоинство и деловую репутацию, доктор потребовал моральную компенсацию в 250 миллионов рублей (до деноминации) — точно такую же сумму, которую Юлия пыталась взыскать с «Лодэ». Рассмотрение этого дела было приостановлено до вынесения решения по иску пациентки к медцентру.
- «Я человек, у которого забрали будущее». История одного диагноза
- «Лодэ» об истории неизлечимо больной пациентки: комиссия установила, что врачебной ошибки при выдаче заключения по результатам УЗИ не было
- История с «Лодэ» продолжается: пациентка борется за жизнь, а ее врач решил отсудить у Onliner.by и журналиста 250 миллионов рублей
- История с «Лодэ»: Моисеенко впервые появился в зале заседания, решение суда будет озвучено сегодня
- История с «Лодэ»: Юлия объясняет, почему не прошла биопсию. Истец убрал фразу про БАДы из уточненных требований
- Экспертная комиссия Следственного комитета про историю с «Лодэ»: «Врач Моисеенко нарушил должностную инструкцию»
