Анализ спермограммы: что означает наличие ниже 50% качественных сперматозоидов?
Прочитал в интернете, что сперма здоровых мужчин содержит около четырех процентов дефектных сперматозоидов, которые являются причинами бесплодия, выкидышей и рождения младенцев с различными аномалиями. Какая позиция у профильных медработников по этому вопросу?
Четыре процента – это небольшой процент. Считается, что у мужчин только 50% качественных сперматозоидов, и это считается вполне здоровой спермой. Если таков процент ниже, то тогда однозначно, прежде чем планировать беременность, нужно обращаться в соответствующие центры по лечению бесплодия и доводить концентрацию сперматозоидов хотя бы до 50%. Тогда риск рождения ребенка с аномалиями гораздо меньше.
Какие советы вы могли бы дать мужчинам, которые столкнулись с проблемой бесплодия?
Частота мужского бесплодия существенно возросла, и на это нельзя не обращать внимания. Мужское бесплодие, как и женское, очень успешно и эффективно лечится вспомогательными репродуктивными технологиями. Очень важно не потерять время, прийти в центры, которые профессионально занимаются этими вопросами. Год бесплодия – это уже повод для обращения в специализированные центры: следует прийти не просто к участковому гинекологу или урологу, а в центр по планированию семьи. Выяснение причин бесплодия должно занимать месяц-два, не более того.
Очень важно, чтобы анализы и заключения делались профессионально. Необходимо лечиться и у андролога, и у репродуктолога одновременно, в одном центре. Очень важно, чтобы оценку репродуктивной функции проводили не только врачи-лаборанты, а эмбриологи: оценить качество спермы, не имея специального оборудования, просто невозможно.
Очень важен фактор времени. Если вам поставили диагноз "бесплодие" и в течение года не помогают обычные методики, если не восстанавливается репродуктивная функция женщины или мужчины, нужно обращаться в центр репродуктивных технологий, где подскажут иные методики, которые быстро, эффективно, качественно помогают скорректировать эту проблему.
Бесплодие – это не приговор. Это болезнь пары, лечить которую нужно совместно, параллельно, понимая, что это проблема не кого-то из супругов, а общая. Лечить ее надо очень корректно и очень профессионально. И самое главное – не теряйте времени, потому что чем старше пара, чем больше времени упущено, чем больше медикаментозных препаратов принимали люди до прихода в центр репродуктивных технологий, тем больше мутаций накапливается в клетках, тем больше снижается вероятность зачать ребенка.
У нас с мужем ситуация такая: мне 42 года, бесплодия нет. Мужу 46 лет, здоровье в целом хорошее, но сперма не очень хорошая по показаниям. Все однозначно советуют ЭКО. Правильно ли это?
Для того, чтобы оценить, правильно это или нет, нужно знать анализ спермы у вашего мужа. Сказать, правильно ли будет вам согласиться на ЭКО, нельзя: нужно увидеть анализ, а потом решать, верна ли эта тактика. Если в спермограмме меньше 20 миллионов подвижных сперматозоидов и из них более 50% морфологически аномальны, то с такой спермой следует идти на ЭКО.
Репродуктолог, акушер-гинеколог в Минске Жуковская Светлана Викторовна |
Урологи, андрологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2002 г.
-
Минская областная клиническая больница, а.г. Лесной 1, Боровляны
+375 17 265-20-53 - регистратура
-
Медицинский центр «Медавеню», улица Грибоедова 11
+375 (17) 282 84 00
врач первой категории, стаж работы с 1998 г.
-
РНПЦ онкологии имени Александрова в Боровлянах, поселок Лесной-2 1, Боровляны
(8017) 265-23-01 (справочное бюро)
врач высшей категории, стаж работы с 1996 г.
-
Медицинский центр «Конфиденс», улица Притыцкого 39, Минск
(8017) 363-70-73
Почему бывает сложно забеременеть?
Знание о физиологии и анатомии репродуктивной системы мужчин и женщин может помочь вам объяснить, почему бывает сложно забеременеть.
Женская половая система
Чтобы яйцеклетка не затерялась, ее тут же подхватывают ворсинки одной из маточных труб. Мельчайшие сокращения стенок трубы и движение микроворсинок обеспечивают медленное продвижение яйцеклетки по трубе. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка попадает в полость матки и там исчезает.
Пока яйцеклетка путешествует, изменения происходят и в самой матке. Она тоже готовиться к возможному оплодотворению. Внутренний слой слизистой оболочки матки — эндометрий — начинает разрастаться, наполняется жидкостью и секретом специальных желез. Эта оболочка должна стать надежной «периной» для оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша.
Если же оплодотворения не происходит, количество гормонов резко уменьшается. Без гормональной поддержки эндометрий начинает отторгаться, питающие его кровеносные сосуды разрываются, и начинается менструация.
Менструальный цикл женщины — это сложный процесс, который осуществляется циклически под воздействием гормонов. Гормоны вырабатываются в головном мозге и способствуют созреванию яйцеклетки в яичниках 1 раз в месяц.
Оплодотворение
Яйцеклетка может быть оплодотворена в маточных трубах. Основное требование для оплодотворения — присутствие клеток спермы (сперматозоидов), способных к оплодотворению яйцеклетки. Они должны пройти через барьер из слизи, выделяемой шейкой матки, полости матки и, затем, по маточным трубам, пока один сперматозоид не проникнет в яйцеклетку. Необходимо достаточно большое число сперматозоидов с нормальным строением и хорошей подвижностью. Материнский и отцовский генетические материалы сливаются, и начинается деление клетки, образуется эмбрион (новая человеческая жизнь).
Движения, свойственные маточным трубам, транспортируют этот ранний эмбрион к полости матки. Он достигает полости матки через 5 дней и имплантируется в подготовленную внутреннюю оболочку матки: начинается развитие беременности. Желтое тело остается и производится гормон прогестерон, который отвечает за дальнейшее поддержание беременности.
Мужская половая система
Мужская репродуктивная система:
— яичники;
— придатки яичек;
— семявыносящие протоки.
2 яичка по 4-5 см длиной располагаются в мошонке. Яички выполняют 2 важные функции. Первая — выработка мужского полового гормона тестостерона. Вторая — образование сперматозоидов.
Семенная жидкость (сперма) состоит из жидкого вещества, вырабатываемого предстательной железой и др. железами мужчины, в которых находятся миллионы сперматозоидов. Для нормального оплодотворения важно и количество и качество сперматозоидов в семенной жидкости мужчины.
Состояние спермы (эякулята) оценивается с помощью лабораторного анализа, при этом учитывается следующие показатели:
- объем эякулята (в норме 2-5 мл);
- концентрация сперматозоидов (количество/объем);
- подвижность сперматозоидов;
- количество живых сперматозоидов;
- внешний вид (форма) сперматозоидов;
- склеивание сперматозоидов;
- количество лейкоцитов.
Выработка спермы (сперматозоидов) — очень сложный процесс, который начинается в подростковом возрасте и продолжается у здорового мужчины до самой смерти. Процесс начинается в яичках и регулируется разными гормонами, которые находятся под контролем головного мозга.
От самого начала до самого завершения процесс образования и созревания сперматозоидов занимает 72 дня. В первые 50 дней сперматозоиды находятся в яичках, постепенно перемещаясь в направлении придатка. В придатке сперматозоиды созревают и приобретают способность к движению. Во время полового акта сперма попадает во влагалище женщины, и сперматозоиды начинают свой путь к яйцеклетке через шейку матки и матку в маточную трубу — место, где происходит оплодотворение.
Длина этого романтического путешествия составляет примерно 12 см. На этом пути в слизистой оболочки встречаются полости, складки и извилины, препятствующие многим сперматозоидам достичь своей цели. Вот почему для успешного оплодотворения необходимо так много — миллионы — сперматозоидов.
