Где нужно сдавать спермограмму?

08.01.2014
43
0

Как можно пройти обследование и какие анализы при этом сдать, чтобы узнать, подвержен ли мужчина бесплодию?
 
Для того чтобы понять, является ли мужское бесплодие причиной бесплодия данной пары, нужно первоначально сдать спермограмму. Относительно ее показателей будет понятно, есть ли проблема мужского фактора или нет. Если проблема заключается именно в мужчине, нужно сдавать следующие анализы: анализ крови на кариотип, на гормоны, на инфекции, передающиеся половым путем, УЗИ половых органов и органов брюшной полости.
 
Хотелось бы остановиться отдельно на спермограмме. Очень важно, чтобы сперма сдавалась в профессиональных центрах: не все лаборатории дают качественную, адекватную спермограмму, на основании которой делаются грамотные заключения. К нам не так давно пришел пациент с заключением спермограммы, в котором написано: "Эякулят похож на творожистую массу". Если пациент приходит с таким ответом, какой вывод может сделать доктор на основании такой спермограммы? Поэтому спермограмма однозначно должна делаться в профессиональных центрах, в профессиональных лабораториях, читать ее должны врачи-андрологи. То есть те врачи, которые должны знать все о мужском бесплодии и о том, как его лечить.
 
Институтских знаний недостаточно для того, чтобы заниматься лечением бесплодия. Для этого нужно пройти специальные курсы, получить специализацию по бесплодию, урологии, андрологии, эндокринологии, рентген-диагностике. Врачи должны владеть очень обширными, глубокими знаниями для того, чтобы правильно прочесть анализ и правильно назначить лечение, выбрать верный путь, определить длительность лечения, чтобы не упустить то время, которое очень важно для лечения бесплодия.
 

Репродуктолог, акушер-гинеколог в Минске Жуковская Светлана Викторовна
Репродуктолог Светлана Жуковская
1 91
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Урологи, андрологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 10.09.2024
Тарендь Дмитрий Тадеушевич
1 117
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории, стаж работы с 2002 г.
Последний отзыв
Дмитрий Тадеушевич уникальный хирург....подробнее
Обновлено 17.06.2024
Минич Александр Анатольевич
1 21
отзывов к врачу
Врач уролог
врач первой категории, стаж работы с 1998 г.
Последний отзыв
Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за качественно проведенную операцию в октябре 2022 года,за Ваш п...подробнее
Обновлено 05.11.2023
Попов Святослав Василович
1 18
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории, стаж работы с 1996 г.
Последний отзыв
Замечальный доктор! Избавил от лейкоплакии и рецидивов цистита методом лазерной коагуляции в феврале 2023 г....подробнее
‡агрузка...

Лечение бесплодия у мужчин в Минске

По просьбе редакции «Р» врач уролог-андролог высшей категории, член Белорусской ассоциации урологов Глеб Архипов (на снимке) рассказал о проблеме, без преувеличения, государственного масштаба — бесплодии семейных пар, которое давно стало бичом и приметой нашего времени. Сия чаша не обошла и нашу страну — по статистике, каждая пятая семейная пара в Беларуси не имеет детей, а значит, характеризуется как бесплодная.

— Глеб Юрьевич, сколь прочным окажется любой семейный союз, всецело зависит от появления на свет детей. Однако статистика неутешительна: в Беларуси ежегодно регистрируют около 15 процентов бесплодных пар. Что в данной ситуации больше всего беспокоит врачей?

— Если смотреть на структуру, кто больше подвержен этому недугу — мужчины или женщины, то мы ничем не отличаемся от большинства стран — около 60 процентов страдающих бесплодием — женщины и 40 процентов — мужчины, о чем свидетельствует практика. За прошлый год в стране было зарегистрировано более 11 тысяч женщин с данной проблемой, почти 3,5 тысячи из которых такой диагноз был поставлен впервые. Мужчин — 1800, только 66 из них также с первичным диагнозом, то есть значительно меньшее число. При этом у 20—25 процентов семейных пар устанавливается обоюдное бесплодие.

— Тогда справедливо мнение, что большая доля «вины» в бесплодных браках лежит именно на женщинах?

— Не совсем так. Женщины хотя бы раз в год проходят обследование у гинеколога в специализированной консультации. В то время как мужчины со своими специфическими жалобами крайне редко обращаются к врачам, а тем более их афишируют. Конечно, некоторые из них все же идут в платные медцентры, которые не ведут четкой статистики. Как правило, когда в семье возникают проблемы с рождением детей, женщина первой проявляет инициативу и ведет перед собой мужа на прием к доктору, считай, в принудительном порядке. С жалобами на бесплодие обращаются в подавляющем большинстве молодые люди, как мужчины, так и женщины, в среднем 18—25 лет, до 35.

— Какие же причины способствуют массовому распространению бесплодия в угрожающих демографии страны масштабах?

— У мужчин может развиться обтурационная форма бесплодия, которая связана с непроходимостью семявыносящих путей. Оно может быть вызвано травмами, воспалением, инфекционными заболеваниями, простатитом. Секреторное мужское бесплодие, когда нарушается производство яичками сперматозоидов, — следствие инфекций, передаваемых половым путем, воспалений яичек и придатков, варикоцеле, крипторхизма, а также эпидемического паротита (или свинки). К мужскому бесплодию также может приводить эректильная дисфункция как следствие воспалительных заболеваний, прежде всего уретрита и хронического простатита. У женщин — последствия воспаления органов малого таза, приводящие к непроходимости маточных труб, и многие другие заболевания, которые необходимо своевременно лечить.

Нередко у мужчин с такими проблемами обнаруживается варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужского организма. К примеру, у 10—15 процентов белорусских мужчин есть варикоцеле, у мужчин с бесплодием это заболевание встречается в 40 процентах случаев. Если есть вторичное бесплодие, вызванное не генетическим фактором, а заболеванием, то оно выявляется у 80 процентов мужчин. Мы рекомендуем оперативное лечение варикоцеле независимо от стадии заболевания.

Не все осведомлены, что на нормальную жизнедеятельность сперматозоидов отрицательно влияет баня с горячей сауной. Температура в яичке выше 32—34 градусов губительна для активной жизнедеятельности сперматозоидов, которые защищены от перегрева сосудистой оболочкой мошонки. Поэтому заядлые любители посидеть часок-другой в парилке на жаркой полке не могут похвастать хорошей спермограммой. То же самое можно сказать о любителях холодной купели, моржах, которые регулярно купаются в проруби. Есть данные исследований — 5 лет моржевания гарантируют развитие мужского бесплодия вследствие сильного переохлаждения.

— Есть ли перечень опасных мужских профессий, которые чреваты бесплодием?

— Это однозначно литейные производства, где присутствуют высокие температуры и вредные пары металлов, лакокрасочные производства и места, где данная продукция используется, в частности мебельное производство. Отдельные красители могут способствовать развитию рака мочевого пузыря. Очень опасен непосредственный контакт с продуктами нефтепереработки, хотя охрана труда на подобных производствах должна учитывать все факторы, опасные для здоровья человека. В категорию риска также попадают водители общественного транспорта и водители-дальнобойщики с букетом профзаболеваний, к примеру простатитом или геморроем. Причина — малоподвижный образ жизни за рулем и питание на скорую руку. Например, дальнобойщики нередко злоупотребляют подогревом сидений и едут как на горячей «сковороде» сотни километров. Вот вам стопроцентный риск геморроя и бесплодия от перегрева мужских половых органов.

— Почему в последние годы участились случаи бесплодия у молодых людей в возрасте от 25 до 35 лет?

— Сидячая работа, вредные привычки, хроническая усталость и стрессы, авитаминоз и неполноценное питание, а также неоправданный прием медикаментов, антибиотиков или стероидных гормонов, чем грешат поклонники бодибилдинга. По мнению американских ученых, компьютер также может стать одной из причин развития бесплодия. Речь идет о ноутбуках, которыми, как правило, пользуется молодежь, нередко опрометчиво держа их на коленях. Это приводит к повышению температуры в паховой области на 3 градуса и как следствие к ухудшению качества спермы. По данным украинских экспертов, при нахождении юношей за компьютером или за просмотром телепередач беспрерывно на протяжении двух часов у них вдвое снижается активность сперматозоидов.

— Не секрет, за помощью к белорусским андрологам нередко обращаются жители стран Европы. Неужели мы здесь можем дать фору тем же западным врачам?

— В Минске очень хорошие условия для диагностики и лечения бесплодия на базе специализированных центров. В республиканском клиническом медицинском центре (ГУ «РКМЦ» УД Президента Беларуси), оснащенном современным медоборудованием, работает прекрасный коллектив врачей — настоящих профессионалов, который в состоянии оказать пациентам помощь на высоком уровне. К примеру, операции по лечению варикоцеле мы проводим с применением современных методик атравматично с небольшим разрезом в полтора сантиметра. Пришел пациент в назначенный час, лег на операционный стол и через 40—50 минут уже спокойно может одеваться и уходить домой. Любой гражданин Беларуси или иностранец официально может у нас оформить заявку на оказание любой медицинской помощи, и мы ее квалифицированно выполним.

Не случайно к нам потоком едут россияне, а также пациенты из Германии и Италии. У одного нашего пациента из дальнего зарубежья был андроген-дефицит, то есть сниженная насыщенность мужскими гормонами. По этой причине он набирал лишний вес, были жалобы на снижение полового влечения и потенции. Причем, если ему где-то около 60, то жене только 25 лет, а мужчина в любом возрасте хочет быть, что говорится, в форме. На родине врачи назначили ему эффективный препарат (укол делается раз в три месяца). Он его использовал на протяжении четырех лет, но из-за длительного применения препарата тестостерона, мужского полового гормона, произошло полное подавление сперматогенеза. Семья пыталась завести детей, но спермо­грамма показывала отрицательный результат. Пришлось все эти назначения отменить, назначить стимуляторы, другие препараты, благодаря чему через полтора года качество спермограммы восстановилась полностью.

— Глеб Юрьевич, женщине немного за тридцать, а ее считают старородящей, так она оценивается медиками. Мол, забеременеть в таком возрасте — значит подвергнуть жизнь неоправданному риску. Однако желание стать матерью у большинства из них выше всяких опасений. Извечный вопрос: что делать?

— Это обидный термин, указывающий на то, что роды наступают в первый раз. Если до этого у женщины были дети, то пусть она будет рожать даже в 40 лет, опасений не должно возникать. Если она в состоянии забеременеть, нет явных проблем со здоровьем, повторные роды допускаются в любом возрасте. Однако есть заболевания значительно ухудшающие течение беременности и родов, в частности, сердечные пороки, сопутствующий сахарный диабет, артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь и другие. Такой «букет» может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу не только плода, но и самой роженицы.

— Белорусы все чаще прибегают к услугам современных методик, позволяющих стать родителями, в частности экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и так называемому методу ИКСИ. Как вообще относитесь к подобному вмешательству в природу человека?

— ЭКО не что иное, как вспомогательная технология, предусматривающая искусственное оплодотворение, когда это уже единственный шанс завести детей. Так, в минском медцентре «Эмбрио» сегодня практикуют все самые известные в мире методики по оплодотворению, здесь можно получить квалифицированную консультацию относительно проблем мужского и женского бесплодия, реальную помощь, чтобы стать родителями.

ЭКО проводят в случае, когда проблема у женщины самая распространенная — непроходимость маточных труб, из-за чего развивающийся в пробирке эмбрион подсаживают непосредственно в матку женщины. Технология ИКСИ применяется в случае, если у мужчины плохая сперма, в ней могут быть единичные живые сперматозоиды. Такую процедуру также делают пациентам, у которых и вовсе нет сперматозоидов. В таком случае после биопсии мужского яичка мы ищем там зрелый сперматозоид, выделяем его и вводим для оплодотворения в яйцеклетку.

— Депутаты Палаты представителей одобрили Закон о суррогатном материнстве. Мне представляется, что к этому методу прибегают только «денежные мешки» за рубежом?

— У нас порой искаженное представление: мол, к суррогатному материнству прибегают богатые женщины в мехах, шубах и бриллиантах, которым лень вынашивать собственного ребенка или не хочется рисковать появлением растяжек на груди и животе. Но что означает суррогатное материнство? Берут яйцеклетку у женщины (будем говорить жены), у мужа — сперматозоиды, затем ее оплодотворяют. А эмбрион подсаживают другой женщине, к примеру, если у жены хронические заболевания, при которых рожать противопоказано. Для нее это единственная возможность испытать счастье материнства: эмбрион, зародившийся от родного мужа, подсадить суррогатной матери, которая его выносит до рождения ребенка. Конечно, это удовольствие для родителей недешевое. Тем не менее у нас в стране первые суррогатные матери уже зарегистрированы. К суррогатной матери предъявляется несколько важных требований: быть замужней и иметь, как минимум, одного своего ребенка. Женщинам, соглашающимся стать суррогатной матерью, не надо забывать о том, что это всего лишь ее оплачиваемая работа, не более того.

— У врача предельно напряженный рабочий ритм: прием и обход пациентов, психологические нагрузки во время операций. Есть ли у вас личные «рецепты» здорового образа жизни?

— Когда ко мне приходит пациент с поникшим взором, с плохой спермограммой, я обязательно интересуюсь его работой и отношениями в семье — ведь это главное. Нередко оказывается, что с утра до ночи он сидит на работе и далее по схеме — вечерний ужин, бывает, и со спиртным, а далее диван, телевизор и сон. Тут уже не до секса, и каждый день все повторяется, из года в год, как по заколдованному кругу. Я практически ежедневно «нарезаю» круги в бассейне, а летом ко всему еще пересаживаюсь с автомобиля на велосипед, люблю конный спорт. Быть ближе к природе, значит, быть более здоровым, а для мужчины — фертильным, так как продление рода — наиважнейшее назначение всего живущего на Земле.



‡агрузка...