Плохая спермограмма? Заморозьте клетки, прежде чем лечиться
Замораживают ли у вас женские и мужские клетки? Слышала, что вы предлагаете сначала делать биопсию, а потом только стимулировать женщину. Это так? Почему нам сказали, что нет смысла? Выживают ли сперматозоиды после разморозки?
Конечно, замораживают, успешно размораживают и получаются беременности. Причем замораживаются и женские яйцеклетки, и сперматозоиды отдельно, и в совокупности эмбрионы – оплодотворенная яйцеклетка. Женские яйцеклетки несколько хуже выживают после размораживания, но, тем не менее, мы имеем достаточное количество позитивных результатов, когда мы замораживали яйцеклетки, а потом их оплодотворяли.
Мужские клетки замораживаются очень легко и качественно. Для этого нужно хорошее, качественное оборудование, подготовленный персонал и лаборатория. Должны работать высококвалифицированные эмбриологи, которые это умеют делать. Если вам в каком-то центре сказали, что клетки не замораживают, возможно, сотрудники просто не владеют технологией. На самом деле, сегодня технологии разработаны, успешно применяются, и никаких проблем для замораживания единичных сперматозоидов не существует. Более того, это нужно обязательно делать тем мужчинам, у которых плохая спермограмма: часто даже единичных сперматозоидов через какое-то время не становится.
У нас был случай, когда пациенты пришли к нам в 2003 году, мы увидели, что есть единичные сперматозоиды, предложили людям ЭКО-ИКСИ, но они не решились на эту процедуру, сказали, что будут лечиться консервативно. Мы предупредили о том, что потом шанс увидеть эти сперматозоиды будет ничтожно мал. Люди лечились четыре года, а сперматозоиды исчезли. Мы даже не смогли получить их путем биопсии. Люди потеряли время – это катастрофично для мужчин с тяжелым фактором. Поэтому когда мы видим, что у мужчин есть единичные сперматозоиды, мы им предлагаем и обязательно замораживаем клетки, накапливаем концентрацию для того, чтобы в последующем использовать для качественного оплодотворения.
Прежде чем начинать стимулировать женщину, надо сначала сделать биопсию мужу и понять, есть ли там сперматозоиды и можно ли с ними работать. Стимуляция женщины – это не только мощное гормональное воздействие на организм, но и затраты.
У нас была ситуация, когда в 2003 году мы сделали пробную биопсию мужчине, который тогда еще не был женат, но заблаговременно решил работать со своей проблемой. В 2005 году он женился, пара родила одного сына из того материала, который был заморожен, а в 2007 – еще двоих. И это тот мужчина, которому сказали, что у него никогда не будет детей. Сейчас у него три здоровых сына.
Кто должен лечить мужское бесплодие? К кому лучше обращаться? Как долго лечить таблетками? Какая эффективность лечения? А если у мужа сперматозоиды единичные, то их можно как-то заморозить, накопить, а потом использовать? Есть ли положительные результаты?
Есть специалисты, которые занимаются лечением мужского бесплодия, - андрологи. Если есть какая-то проблема, мужчина должен обратиться именно к нему с анализом спермограммы. Этот врач должен быть специально обучен и подготовлен, должен знать все о вспомогательных репродуктивных технологиях. Если в течение года после того, как был поставлен диагноз "бесплодие", лечение таблетками не дает эффекта, нужно обращаться в центр, где используют вспомогательные репродуктивные технологии. Очень важно не упускать время.
Кроме того, важно, чтобы обследование шло согласно алгоритму и профессиональному наблюдения лечащего врача в специализированных центрах.
Репродуктолог, акушер-гинеколог в Минске Жуковская Светлана Викторовна |
Урологи, андрологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1998 г.
-
РНПЦ онкологии имени Александрова в Боровлянах, поселок Лесной-2 1, Боровляны
(8017) 265-23-01 (справочное бюро)
врач высшей категории, стаж работы с 1996 г.
-
Медицинский центр «Конфиденс», улица Притыцкого 39, Минск
(8017) 363-70-73
врач высшей категории, стаж работы с 1992 г.
-
Медицинский центр «Мед-Практика», улица Богдановича 27 помещение 3Н, Минск
+375 (17) 360-53-53
-
Кравира. Медицинский центр на Захарова в Минске, улица Захарова 30Д, Минск
+375 (29) 103-43-43
Плохая спермограмма. Результаты спермограммы: когда стоит беспокоиться?
Раньше в бездетности пары винили только женщину, сегодня специалисты говорят: проблема делится поровну. Значит, в 50 случаях из 100 дело в репродуктивном нездоровье сильной половины. Пора на обследование! Поможет разобраться в этом деликатном вопросе руководитель Минского урологического центра профессор Александр СТРОЦКИЙ.
Когда бить тревогу?
Стоит обеспокоиться, когда зачатия не происходит через год-полтора регулярной половой жизни. Кстати, у нас в стране по вопросам бесплодного брака обращаются чаще мужчины 28 - 40 лет. Весь комплекс урологических причин делят на две группы - секреторную и экскреторную. "Не то" качество спермы относят к первой. Может быть или недостаточно сперматозоидов, или понижена их активность, или они "нестандартны" (имеют патологию хвоста, головки и пр.). И если 50 лет назад говорили, что норма, когда в 1 мл спермы - 50 - 80 миллионов половых клеток, то сегодня хорошим показателем считают 20 млн. Не исключено, что такой пересмотр связан с фактом открытия многих тайн зачатия, посему планку опустили, определив: для наступления беременности вполне достаточно и этого количества. Другая сторона вопроса - жизнь мужчин в мире, где за блага цивилизации приходится расплачиваться здоровьем. Электромагнитное излучение, загрязнение воздуха, использование токсических веществ не улучшают фертильность. Так, ранее считали: если 90 процентов сперматозоидов подвижны - это норма. Сегодня же говорят: когда "с энтузиазмом бегают" до 50 их процентов - есть все шансы стать отцом.
Интимный анализ
Определиться врачам помогает спермограмма пациента. Оптимально нужны 2 - 3 результата, которые получают с интервалами в 2 - 4 недели. И здесь могут открыться разные проблемы. Первая - сперматозоидов мало. Причина может быть родом из детства: мальчиком перенес тяжелое течение эпидемического паротита (свинки). Но это не значит: раз ребенок подхватил вирус, то дальше все пойдет по сценарию фатальной бездетности. Просто родителям надо вовремя обратиться к врачу, а не слушать бабку, дедку или соседку. И, конечно, никакого самолечения антибиотиками, ведь это вирусное заболевание!
Не исключено, что причина дефицита мужских "клеток жизни" - недоразвитие или травма половых желез и т.д. А случается, сперматозоидов нет вообще. И с этим, увы, уже ничего не поделаешь... Или диагностика показала: подвижность сперматозоидов снижена - "бегают" они без инициативы. Тормозить их могут воспалительные заболевания предстательной железы, инфекции, передающиеся половым путем. Так, например, хламидии "склеивают" мужские клетки и они теряют "боевой настрой". Выход из этой ситуации один: вовремя диагностировать и активно лечить воспалительный процесс. После этого врач, возможно, порекомендует препараты, которые помогут увеличить количество сперматозоидов и их подвижность.
От чего защищаться мужчине?
От простудных заболеваний, переохлаждений. Необходимо отказаться от курения и от больших доз алкоголя. Помните: качество и состав спермы крайне чувствительны ко многим факторам - токсическим веществам, температуре, длительному стрессу и другим.
Хода нет
В 30 - 35 процентах случаев комплекс бездетности может появиться из-за того, что у мужских половых клеток "плохие дороги". Это и есть экскреторная форма бесплодия. Встречается врожденное недоразвитие семявыводящих протоков, однако чаще это результат бурного воспаления, в частности перенесенной гонореи. Чтобы уточнить диагноз, делают пункционную биопсию половых желез. Когда в них обнаруживают нормальные сперматозоиды, а в сперме, которая выбрасывается через мочеиспускательный канал, этих клеток нет, вопрос решают радикально. Здесь два пути. Либо у мужчины берут сперматозоиды, чтобы после заморозить и использовать для ЭКО. Либо хирург находит участок непроходимости и удаляет его, перекидывая своеобразный "мостик" для мужских клеток.
Алгоритм здоровья
Запомните раз и навсегда: в решении вопроса бесплодия доверие - только врачам. Не прельщайтесь посулами шарлатанов, не верьте, что вас вылечат, лишь положив в правый карман "специальный" магнит! Мужское здоровье и фертильность закладываются в детстве. Когда в семье рождается мальчик, его должен осмотреть не только педиатр, но и детский уролог. Ведь если происходит неопущение яичек, то ребенка нужно оперировать до 2 - 3 лет. Но ведь есть еще пациенты, которые приходят с такой проблемой в... 33 года! В подростковый период следят за гормональным фоном, сформированными вторичными половыми признаками.
Также фактором мужского здоровья является и нормальное начало сексуальной жизни: примерно в 16 - 18 лет, но не в 12! Следом возникает вопрос профилактики инфекций, передающихся половым путем. Мужчине надо понимать: несколько половых партнерш увеличивают риск воспалительных процентов в геометрической прогрессии.
Цена вопроса
Сколько стоит лечение мужского бесплодия? Здесь единую цифру назвать не получится. Все зависит от проблемы. Судите сами. Одно дело, когда человек много курит, а никотин ведь - спермотоксичное вещество. Расстанется он в пользу здоровья с вредной привычкой, это будет, наоборот, в плюс, а не в убыток семейному бюджету. Другое дело, если решением проблемы бесплодия становится ЭКО. Методик масса, и все определяет прейскурант услуг, предлагаемый медицинским центром.
Не говори "никогда"
Специалисты уверены: нельзя разрушать надежду стать отцом. Если у мужчины даже не 2 миллиона, а 500 тысяч сперматозоидов, разве он "категорически бесплоден"? Нет! Да, вероятность физиологического зачатия мала, но она все равно существует. "Мистер случай" распоряжается по-своему, непредсказуемо и не всегда отрицательно. Диагноз бесплодие мужчины и женщины принимают с тяжелым сердцем. Для любого человека - это психологическая травма. И ставить перед таким фактом доктор должен очень ответственно, будучи уверен в диагнозе на 110 процентов. Ведь так недалеко вогнать человека в депрессию, за ней следуют разводы, расставания. Это жизненная драма. Поэтому, признает Александр Строцкий, он всегда старается смягчить удар. А после с пациентом вместе обсуждает варианты решения проблемы, рассматривая и вопрос усыновления. Ведь если семья хорошая - люди живут в любви и уважении - это достойный выход.
Реабилитируем кресла с подогревом
Работа электронагревательных панелей сидений у автомобиля получила не один десяток обвинительных заключений. Дескать, мужское здоровье от такого тюнинга салона только страдает. Но все это только в том случае, если использовать подогрев неоправданно долго! Ведь некоторые автомобилисты целый день ездят с включенным обогревом сидений. В машине плюс 30 градусов, а на улице минус 10. Выходят на мороз даже на небольшое время - и тут же рискуют получить воспаление предстательной железы. Правильно поступать так: подойдите к машине, включите обогрев сиденья, а когда оно нагреется, садитесь и тут же выключайте тепло. Если же авто не имеет функции обогрева сидений, в холодное время года надевайте пальто, а не короткую куртку.
Цифра "СБ"
В мире примерно каждая десятая семья имеет проблемы с зачатием и рождением ребенка. В 90 процентах случаев причина в одном из партнеров, в остальных - репродуктивные неполадки есть у обоих.
Факт
Здоровый мужчина продуцирует от 1.000 до 1.200 спермиев в секунду. В течение дня - 104 миллиона. Установлено, что сперматозоид должен около 800 раз махнуть хвостом, чтобы продвинуться на 1 см.
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ