Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 20.10.2018: 11685 пользователей, 4827 вопросов, 12622 ответов, отзывов и комментариев

Факты об обмороках

Опасны ли обмороки?

По данным ряда исследователей, в течение жизни каждый третий человек переносит хотя бы один обморок. У большинства людей потери сознания — единичные эпизоды в том или ином периоде жизни (в детстве, подростковом возрасте, во время беременности и т.д.) и не являются проявлением опасной для жизни болезни. Тем не менее, в ряде случаев (при аритмиях сердца, серьезной патологии сердца), они действительно связаны с риском для жизни.

Поэтому при частых обмороках, обморочных состояний, сопровождающихся травмами, или даже при единичном обмороке у людей с повышенным профессиональным риском (водителей, операторов механизмов, спортсменов, пилотов и пр.) требуется специальное обследование для уточнения их причины и определения необходимости специального лечения.

Кроме того, независимо от причины обморока, любой человек, теряющий сознание, может получить травму в результате падения. В некоторых случаях пациенты перед потерей сознания чувствуют симптомы недомогании (см. клиническую симптоматику обморока) и могут принять безопасное положение (сесть или лечь). Другие пациенты не могут обезопасить себя, потому что обмороки у них развиваются внезапно.

Для того, чтобы оценить потенциальную опасность обморочных состояний, чтобы предотвратить их развитие, все пациенты с обмороками должны быть проконсультированы врачом.

____________________________________________________________

Потери сознания представляют медицинскую проблему, в связи с риском внезапной смерти пациентов, ухудшением у них качества жизни,а также социальную проблему — с потерями сознания связана большая часть госпитализаций в стационары, обращений в «скорую помощь», выплат по нетрудоспособности, в том числе в связи с травмами, полученными при падениях.

 

С обмороками связаны:

  • От 1 % до 6 % госпитализаций в клиники;
  • Около 3 % обращений в отделения неотложной помощи в год;
  • 740 000 случаев обращений с обмороками в отделения неотложной помощи в год в США;
  • Около 32% обратившихся в отделения неотложной с обмороками пациентов госпитализируются;
  • Затраты на лечение связанных с ними травм (включая падения у пожилых людей в 10% случаев), составляет около 700 миллионов $ в год.

В некоторых исследованиях на долю «обмороков неизвестного генеза» приходится до 47 % всех случаев. Обследование более чем 7 800 пациентов с обмороками показало, что у пациентов с обмороками кардиального генеза и с обмороками, причина которых не выяснена, риск смерти существенно выше. Для пациентов с «кардиальными» потерями сознания риск смерти в течение 6 месяцев составлял более 10%.

 

  • Доля людей, хотя бы раз в жизни переживших синкопе (обморок) – от 3 до 40%;
  • Около 1,500,000 пациентов с синкопе в год и более 500,000 пациентов с впервые выявленными синкопе ежегодно только в США1;
  • 1-6% от общего числа госпитализаций3;
  • 3% обращений за неотложной помощью ежегодно4;
  • Частота развития синкопе увеличивается с возрастом;
  • Среди всех причин госпитализации пациентов с неотложными состояниями старше 65 лет синкопе занимает 6 место по распространенности;
  • Этиология синкопе остается неясной почти в 40% случаев2, у молодых пациентов – в 33% случаев;
  • Летальность при синкопе (в том числе неясной этиологии) в первый год может составлять до 12%;
  • Наиболее прогностически неблагоприятными являются кардиогенные синкопе: такие пациенты имеют повышенный риск внезапной сердечной смерти2;
  • Полугодовая смертность пациентов с кардиогенными синкопе превышает 10%2, за первый год достигает 18-33%;
  • Синкопе – причина 10% падений у пожилых пациентов5.

 

Обмороки и летальность

По данным Framingham Study (Soteriades E.S., et al. N Engl J Med 2002;347:878-85) уровень летальности обмороков составляет:

  • При кардиогенных синкопальных состояниях (9.5%);
  • Уровень полугодовой смертности – более 10%
  • Более половины кардиогенных синкопе связаны с аритмиями;
  • При обмороках неясной этиологии (36.6%);
  • Повышенный риск смерти.

 

Особенности диагностики и лечения обмороков в СНГ

  • Низкая частота обращения за медпомощью;
  • Высокий процент пациентов (до 38%) с обмороками, отпущенных домой из приемного отделения;
  • Синдромологический подход к диагностике без попыток дифференциального диагноза;
  • Низкий уровень диагностики жизнеугрожающих состояний;
  • Необоснованное назначение лекарственных средств;
  • Высокая частота синкопе, связанных с употреблением алкоголя

 

Ссылки:

1. National Disease and Therapeutic Index on Syncope and Collapse, ICD-9-CM 780.2,IMS America, 1997;
2. E.S. Soteriades et al. N Eng J Med.2002;347(12):878-885;
3. Kapoor W. Medicine. 1990;69:160-175;
4. Day SC. et al. Am J Med. 1982;73:15-23;
5. A. Campbell et al. Age and Ageing 1981.    

Другие материалы по темам: "диагностика обмороков

Обмороки

"

‡агрузка...
Аватар пользователя Вадим

Вадим

Регистрация: 4 часа 21 минута назад регистрация через Google

Аватар пользователя Паша

Паша

Регистрация: 7 часов 24 минуты назад регистрация через Vkontakte

Аватар пользователя Анна

Анна

Регистрация: 10 часов 10 минут назад регистрация через Vkontakte

Вход/ регистрация на сайте через

18.10.2018 Суходольская А.Н.: Я считаю, что за Эндоферином будущее в лечении эндометриоза. ... Применение на практике эндоферина

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Нужно!! ... Частые экстрасистолы

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Инфекционный мононуклеоз... ... Атипичные мононуклеары, ОАК

19.10.2018 Ольга : Спасибо Инна Михайловне за ведение беременности и внимательное отношение!!! ... Гинеколог в Минске Храмцова И.М.

19.10.2018 Александр : Огромное спасибо от меня Савченко Александра Владимировича и всех моих родных лучшему нейрохирургу н ... Нейрохирург в Минске Родич Антон Викторович

19.10.2018 Ольга : Огромное спасибо Елене Ростиславовне за внимательность и профессионализм!!! ... Акушер-гинеколог в Минске Капустина Елена Ростиславовна