Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 20.10.2018: 11685 пользователей, 4827 вопросов, 12622 ответов, отзывов и комментариев

Комплексное лечение жизненноопасных желудочковых аритмий. Имплантация антитахикардитических устройств. Рекомендации МЗ РБ

 

Медикаментозная антиаритмическая терапия является эффективной не у всех пациентов с нарушениями ритма сердца. Прием антиаритмических препаратов может вызывать проаритмогенные эффекты.

Катетерные аблации являются эффективным способом устранения аритмогенного субстрата у определенной категории пациентов, в частности у пациентов с идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма сердца. Показания для выполнения аблации желудочковых нарушений ритма сердца приведены в данной инструкции.

Однако катетерная аблация не позволяет устранить аритмогенный субстрат у многих пациентов (выраженная структурная патология, множественные источники аритмии, каналопати и другие состояния). Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) представляют  собой антиаритмические устройства, способные автоматически распознавать возникновение желудочковой тахиаритмии и устранять ее. Имплантация ИКД является высокоэффективной технологией снижения первичной и вторичной профилактики внезапной аритмической смертности, у пациентов, у которых невозможно устранить аритмогенный субстрат при помощи процедуры аблации.

Рекомендуется для использования в кардиохирургических и кардиологических стационарах, располагающих оборудованием для выполнения эндокардиальных электрофизиологических исследований и аблации нарушений ритма сердца, и имплантации ИКД.

 

ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ, РЕАКТИВОВ, ПРЕПАРАТОВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

Оборудование

  1. Ангиографический комплекс.
  2. Система инвазивных электрофизиологических (ЭФИ) исследований.
  3. Интегрируемый с ЭФИ системой наружный электрокардиостимулятор.
  4. Монитор витальных функций пациента.
  5. Насос орошения аблационных катетеров с управляемой скоростью.
  6. Система навигационная (или электроанатомического картирования)*.
  7. Система контроля активированного времени свертывания крови (АВСК) для использования при манипуляциях в левых отделах сердца.
  8. Наружный кардиовертер-дефибриллятор с функцией наружной кардиостимуляции и выполнения дефибрилляции с клеящихся электродов.
  9. Аппарат для гемостатической диатермокоагуляции.
  10. Программатор к имплантируемому кардиовертеру-дефибриллятору.

 

Расходные материалы (реактивы, препараты, изделия медицинской техники)

  1. Набор электрофизиологических катетеров:
    1. Орошаемые аблационные катетеры с различной кривизны.
    2. Диагностический ЭФИ катетер для коронарного синуса,
    3. Диагностический неуправляемый ЭФИ катетер для пучка Гиса,
    4. Диагностический неуправляемый ЭФИ катетер для желудочка;
    5. Диагностический ЭФИ 20-ти полюсный катетер.
  2. Набор для орошения ирригационного катетера
  3. Индифферентный катетер для радиочастотного генератора.
  4. Референтные электроды для навигационной системы  или системы электроанатомичесмкого картирования*.
  5. Набор интрадьюсеров (с проводниками соответствующей длины):
    1. Набор интрадьюсеров с гемостатическим клапаном (6, 7 и 8 Fr)
      1. Интрадьюсеры с гемостатическим клапаном удлиненные (60-63 см) с фиксированной кривизной: типаSR0, SR1, SL0).
  6. Контраст рентгеновский йод-содержащий (50–150 мл).
  7. Пункционные иглы.
  8. Биполярный электрод для временной эндокардиальной стимуляции.
  9. Скальпель.
  10. Набор для канюляции периферической вены.
  11. Система для внутривенной инфузии.
  12. Зажимы Кохера, № 2.
  13. Зажимы Бильрота, № 2.
  14. Крючки Фарабефа острые, № 2.
  15. Крючки Фарабефа  тупые, № 2.
  16. Пинцеты хирургические, № 2.
  17. Пинцеты анатомические, № 2.
  18. Иглы  хирургические,  размеры  4-10.
  19. Нить хирургическая.
  20. Наборы  интрадьюсер ов разрывных 6-10 Фр, № 1–3.
  21. Средство доставки левожелудочкового электрода с баллоном №1.
  22. ИКД (VR, DR или CRT-D), № 1.
  23. Седативные препараты (диазепам 0,5%-2,0мл, мидазолам 0,5%-3мл)
  24. Наркотические анальгетики.
  25. Местные анестетики (новокаин 0,5%–100мл, лидокаин 1%–100мл).
  26. Средства для внутривенного наркоза (например, диприван 1%-20мл).
  27. Натрия хлорид 0,9% – 2000 мл.
  28. Гепарин – 5000 – 15 000 ЕД.
  29. Шприцы 10 мл и 20 мл.
  30. Бельевые зажимы.
  31. Шарики.
  32. Салфетки.
  33. Антисептический раствор (например, хлоргексидин или др.)
  34. Бинты для формирования давящих повязок.
  35. Изопротеренол, орципреналин

(*)пункты относятся к аблации с использование навигационной системы.

 

Другие материалы по темам: "лечение аритмии

Аритмии

"

‡агрузка...
Аватар пользователя Вадим

Вадим

Регистрация: 4 часа 21 минута назад регистрация через Google

Аватар пользователя Паша

Паша

Регистрация: 7 часов 24 минуты назад регистрация через Vkontakte

Аватар пользователя Анна

Анна

Регистрация: 10 часов 10 минут назад регистрация через Vkontakte

Вход/ регистрация на сайте через

18.10.2018 Суходольская А.Н.: Я считаю, что за Эндоферином будущее в лечении эндометриоза. ... Применение на практике эндоферина

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Нужно!! ... Частые экстрасистолы

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Инфекционный мононуклеоз... ... Атипичные мононуклеары, ОАК

19.10.2018 Ольга : Спасибо Инна Михайловне за ведение беременности и внимательное отношение!!! ... Гинеколог в Минске Храмцова И.М.

19.10.2018 Александр : Огромное спасибо от меня Савченко Александра Владимировича и всех моих родных лучшему нейрохирургу н ... Нейрохирург в Минске Родич Антон Викторович

19.10.2018 Ольга : Огромное спасибо Елене Ростиславовне за внимательность и профессионализм!!! ... Акушер-гинеколог в Минске Капустина Елена Ростиславовна