Пациентам, страдающим аритмиями: краткие рекомендации Американской ассоциации сердца

Жизнь с аритмией

Большинство аритмий являются безопасными и больные, не замечая их, не обращаются к врачу. Однако если у Вас диагностирована серьезная аритмия и Вы принимаете препараты, чрезвычайно важно следовать рекомендациям Вашего лечащего врача.

Диагностика аритмий

Как только аритмия оказывается зарегистрированной, необходимо выяснить, где она возникает. Также важно понять, является ли она патологией или отражает нормальные процессы в сердце. Аритмия должна быть патологической и проявляться клинически - только тогда она становится основанием для лечения. Это означает, что аритмия должна беспокоить пациента либо предвещать ему опасность более серьезных аритмий и осложнений в будущем.

Аритмии (тахикардии или брадикардии) могут быть определены во время диагностических (особенно электрофизиологических) тестов. В этих случаях доктор должен выяснить, является ли аритмия достаточным объяснением первоначальных симптомов пациента, чтобы оправдать терапию. Риск и выгода от вмешательства также должны быть приняты во внимание.

Лечение

Если Ваш доктор выписал препараты, Вы должны принимать их точно, как предписано. Никогда не прекращайте принимать какие-либо препараты без предварительной консультации Вашего доктора. Если у Вас есть какие-либо побочные эффекты, расскажите о них врачу. Также важно сообщить Вашему врачу все другие препараты, которые вы принимаете, включая пищевые добавки и витамины. Пациенты с аритмией должны также знать, как правильно сосчитать свой пульс. Просите, чтобы Ваш лечащий врач инструктировал Вас, если Вы этого не знаете.

Меры предосторожности

Некоторые вещества могут способствовать нерегулярному биению сердца, а именно:

• Кофеин
• Табак
• Алкоголь
• Средства против простуды и кашля
• Препараты, подавляющие аппетит
• Психотропные препараты (применяются при некоторых психических болезнях)
• Антиаритмические препараты
• ß-адреноблокаторы
• Препараты типа кокаина и марихуаны

Если у Вас аритмия, уверенно обсудите использование любого из этих веществ с Вашим врачом. Снижение высокого артериального давления и уровня холестерина, избыточного веса, предотвращение стрессовых ситуаций и правильное питание также помогают управлять Вашим состоянием. Наиболее серьезные аритмии возникают на фоне патологии сердца, и потребуется изменение всего образа жизни, чтобы поддерживать Ваше сердце настолько здоровым насколько возможно и обеспечить Вам более высокое качество жизни. Спросите Вашего доктора относительно основных принципов правильного питания. Уменьшите потребление соли, кофе и алкоголя. Откажитесь от курения.

Не забудьте также включать в Вашу повседневную жизнь некоторую физическую деятельность. Попросите Вашего доктора разработать с Вами программу физических упражнений, которая подходит для Вашего состояния, и следуйте ей регулярно. Регулярная физическая нагрузка имеет много выгод: прежде всего уменьшение напряжения сердца и стимуляция правильного пищеварения.

Помните, что ученые продолжают исследовать аритмии и делают успехи. Лучшее средство против аритмии, которое Вы можете применять, состоит в том, чтобы следовать запланированному лечению ежедневно. Иногда может казаться, что Вы не получаете поддержку от людей, которые Вас окружают. Это обычные ощущения, потому что другие люди не видят Ваших симптомов. Помогите другим понять свое состояние, обучая их относительно Вашего заболевания, и попросите о поддержке в выполнении лечебной программы.

Причины аритмий

При некоторых условиях практически вся сердечная ткань может начинать аритмию. Клетки проводящей системе сердца автоматически могут активироваться и начинать электрическую деятельность. Обычно, самые активные электрические клетки находятся в синусовом узле, делая эту область естественным водителем ритма. Вторичные водители ритма в других местах сердца играют роль "дублера", когда синусовый узел не работает должным образом или когда импульсы блокированы где-нибудь в системе проведения. Другими словами, любая часть сердца может стать водителем сердечного ритма.

Аритмия происходит:

• Когда естественный водитель ритма сердца начинает работать неправильно
• Когда прерывается нормальный путь проведения
• Когда другой участок сердца принимает роль водителя ритма

Симптомы аритмий

Аритмии могут приводить к большому количеству симптомов от едва заметных до сердечно-сосудистого коллапса и смерти. Например, единственное преждевременное сокращение сердца можно чувствовать как "пауза" или " перебой". Преждевременные удары, которые происходят часто или в быстрой последовательности, могут принимать вид настоящего сердцебиения или "трепетания" в груди или шее.

Если аритмии длятся достаточно долго, чтобы повлиять на работу сердца, могут развиться более серьезные симптомы. При медленном ритме (брадикардия) сердце не способно перекачивать достаточное количество крови. Это может привести к усталости, головокружению, обмороку, непрерывным обморокам или даже к смерти. Смерть происходит, если работа сердца прекращается вовсе или происходит так медленно, что сердце и мозг перестают работать.

Быстрый ритм (тахикардия) может препятствовать желудочкам должным образом заполняться кровью. Это уменьшает способность сердца эффективно перекачивать и распространять кровь. Если в основе аритмии лежит слабость сердечной мышцы или атеросклероз (отложение жиров, холестерина и других веществ) коронарных артерий, то насосная функция сердца может еще более сократиться. Поэтому не удивительно, что тахикардии сопровождаются одышкой, болью в груди, головокружением, обмороком или его предвестниками.