Для чего имплантируется ресинхронизатор, или трехкамерный электрокардиостимулятор

Почему рекомендуют имплантировать кардиоресинхронизирующее устройство..

Уважаемый пациент!

У Вас диагностирована сердечная недостаточность и Вам порекомендовали имплантировать специальный аппарат – кардиоресинхронизирующий стимулятор или кардиоресинхронизирующий дефибриллятор, – который будет помогать в лечении недостаточности кровообращения. Кардиоресинхронизирующий дефибриллятор будет не только лечить недостаточность кровообращения , но и будет прерывать жизнеугрожающие желудочковые аритмии.

Большинство пациентов считают, что их родственникам также полезно знать о таких устройствах.

Если, несмотря на лечение лекарственными препаратами, симптомы сердечной недостаточности остаются, пациенту могут предложить им-плантацию специальной системы стимуляции для лечения недостаточ-ности кровообращения. В сочетании с лекарственными препаратами кардиоресинхронизирующие аппараты помогают устранить симптомы сердечной недостаточности. Однако не у всех пациентов наблюдается улучшение после имплантации устройства. В некоторых случаях можно обойтись без имплантации, если пациент хорошо реагирует на изменение образа жизни или на прием лекарственных средств.

Наиболее подходящими кандидатами для имплантации кардиоресинхронизирующих устройств являются следующие пациенты:

• Пациенты с умеренными или выраженными симптомами сердечной недостаточности, сохраняющимися несмотря на проводимую медикаментозную терапию (III и IV функциональные классы).
• Пациенты с ослабленным и расширенным сердцем – фракция выброса меньше 35%.
• Пациенты с нарушенной синхронизацией сокращений обоих желудочков (диссинхрония), расширенным комплексом QRS более 120 мс.

Чаще всего кардиоресинхронизирующие дефибрилляторы рекомендуют имплантировать пациентам, у которых имеются жизнеугрожающие желудочковые нарушения ритма или существует высокая степень риска развития таких аритмий. Пациентам с умеренной или тяжелой сердечной недостаточностью, с дисфункцией левого желудочка (ФВ не более 35%) и широким комплексом ORS (120 мс), у которых клинические проявления остаются, несмотря на проведение адекватной медикаментозной терапии, также может быть предложена имплантация кардиоресинхронизирующего дефибриллятора. Кроме того, имплантация  с профилактических позиций показана больным, ранее перенесшим инфаркт миокарда, и у которых значительно снижена фракция выброса (30%).

Сердечная недостаточность является распространенным серьезным заболеванием. Более 20 миллионов человек в мире страдают от недостаточности кровообращения, и эта цифра продолжает расти.

Почему это происходит? Больные, страдающие сердечными заболеваниями, получают более качественное лечение, чем раньше, и продолжительность жизни населения увеличивается. Но болезнь существует, поскольку со временем вероятность поражения сердечная мышца возрастает, а, значит, шансов для развития недостаточности кровообращения больше. Отмечается, что сердечная недостаточность чаще развивается в пожилом возрасте.

Сердечная недостаточность развивается постепенно, иногда – годами. При нарушенной насосной функции сердце просто не в состоянии прокачивать достаточное количество крови и обеспечивать организм кислородом в соответствии с его потребностями. В условиях недостаточного снабжения кислородом начинают страдать и другие важные органы, такие как мозг и почки: они также не могут функционировать должным образом. В большинстве случаев сердечная недостаточность представляет собой хроническое и прогрессирующее состояние. Хроническая сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть (ВСС)  являются главными причинами смертности больных с сердечной недостаточностью.

Наряду с лекарственными препаратами, имплантируемое устройство, выполняющее кардиоресинхронизирующую терапию, помогает сердцу восстановить насосную функцию. В результате снижается частота госпитализаций из-за прогрессирования болезни, улучшается качество жизни и снижается смертность.