СИМПТОМЫ сердечно-сосудистых патологий

 

Симптом Мюллера

признак недостаточности аортального клапана: ритмичное, соответствующее пульсу покраснение и побледнение покровов глотки, красной каймы губ и ногтевого ложа, выявляемые при легком надавливании на них предметным стеклом.

Симптом Пайнса

признак инфаркта миокарда: побледнение и похолодание кожи в прекардиальной области, обусловленное рефлекторным спазмом артериол.

Симптом Риверо-Корвальо

признак пороков трехстворчатого клапана: при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха усиливаются аускультативные проявления работы правых отделов сердца.

Симптом Сержана

признак артериальной гипотонии и недостаточности надпочечников: белый дермографизм на коже живота.

Симптом Хапцера

признак значительного увеличения правых отделов сердца: наличие сердечного толчка в эпигастральной области.

Симптом Юшара

признак артериальной гипертонии: отсутствие урежения пульса при переходе больного из вертикального положения в горизонтальное.

 

Симптом Рисса

непостоянный признак спаечного перикардита: наличие громких, с металлическим оттенком тонов сердца над областью проекции желудка.

 

Симптом Ригеля II

признак спаечного перикардита: на высоте глубокого вдоха визуализируется верхушечный толчок.

 

Симптом Ригеля III

признак поражения миокарда и некоторых нарушений иннервации сердца: уменьшение (в ряде случаев исчезновение) дыхательной аритмии.

 

Симптом Венкебаха

признак переднего медиастинита, констриктивного перикардита и др.: относительное западение во время вдоха нижней части передней стенки грудной клетки вследствие массивных внутригрудных сращений.

 

Симптом Корригена

признак аневризмы аорты, гиперкинезии сердца: резкая, четко видимая пульсация передней стенки живота, особенно в надчревной области.

 

Симптом Гвиста

признак гипертонической болезни: расширение и штопорообразная извитость венул, расположенных вокруг желтого пятна сетчатки.

 

Симптом Жоссро

признак острого эксудативного перикардита: усиление II сердечного тона под стволом легочной артерии, обусловленное повышением давления в малом круге кровообращения.

 

Симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде

признак затяжного септического эндокардита: появление петехий на коже плеча и предплечья после непродолжительного сдавления плеча жгутом при условии сохранения пульса на лучевой артерии.

 

Симптом Бара-Кюртия

цианоз, выявляемый при синдроме Лютамбаше (см). Обусловлен сбросом венозной крови из правого предсердия в левое через отверстие в межпредсердной перегородке.

Симптом Бона

снижение систолического артериального давления в положении стоя после физической нагрузки, выявляемое при незаращении артериального протока и связанное с увеличением патологического артериовенозного сброса крови.

 

Симптом Буйо II

признак выраженной гипертрофии правых отделов сердца: наличие дополнительного глухого тона, выслушиваемого в диастоле над областью определяемого визуально сердечного толчка справа от нее.

 

Симптом захлопывающейся двери

признак митрального порока сердца, обусловленный легочной гипертензией: резкое усиление второго тона сердца над легочным стволом и в точке Боткина-Эрба.

 

Симптом коромысла

признак аневризмы левого желудочка: не одновременность верхушечного толчка и сердечного сокращения в прекардиальной области.

 

Симптом медной (серебряной) проволки

признак гипертонической ангиопатии сетчатки: желтоватый отблеск артерий сетчатки при офтальмоскопии.

 

Симптом Хилла-Флека

признак стеноза артерий, отходящих от дуги аотры: значительное превышение систолического давления в артериях голеней по сравнению с лучевой артерией.

 

Симптом Акелиса-Венкебаха

рентгенологический признак слипчивого перикардита: ограничение подвижности диафрагмы книзу во время вдоха.

 

Симптом Ауэнбруггера

возможный признак эксудативного перикардита, митрального стеноза или выраженной трикуспидальной недостаточности: выпячивание в области сердца и мечевидного отростка.

 

Симптом Ашнера

признак раздражения блуждающего нерва: замедление сердцебиения при легком надавливании в течение 20-30 с на оба глазных яблока.

 

Симптом Бабеша

возможный признак аневризмы брюшного отдела аорты: мышечная ригидность и повышенная чувствительность над областью селезеночной артерии.

 

Симптом Бамбергера (I)

признак недостаточности трехстворчатого клапана: усиление пульса яремной вены.

 

Симптом Бамбергера (II)

признак экссудативного перикардита: перкуторное притупление в области нижнего угла лопатки, исчезающее при наклоне вперед.

 

Симптом Банти

признак  эксудативного перикардита: перемещение границ сердечной тупости вверх до второго межреберья слева.

 

Симптом Белого пятна

признак недостаточности кровообращения или дисфункции симпатической нервной системы: феномен длительно не исчезающего после надавливания белого пятна на коже кисти или стопы.

 

Симптом Блинова

возможный признак тромбоэмболии брыжеечных сосудов: значительное повышение артериального давления.

 

Симптом Боголепова

признак нарушения периферического кровообращения: больной вытягивает обе руки вперед, врач определяет цвет кожи кистей и кровенаполнение. Затем больной поднимает одну руку максимально кверху, а другую опускает вниз, держа их в таком положении 30 с. После того он приводит руки в исходное положение. У здоровых людей цвет обеих кистей становится одинаковым через 30 с; при нарушении периферического кровообращения выравнивание цвета наступает через 1-2 минуты и позже.

 

Симптом Боме

признак грудной жабы: загрудинная боль.

 

Симптом Боткина (I)

возможный признак митрального стеноза: уменьшение размеров левой половины грудной клетки по сравнению с правой.

 

Симптом Боткина (II)

возможный признак митрального стеноза: при выслушивании легких вдоль верхней и левой границ сердца выслушивают крепитирующие или влажные хрипы, обусловленные давлением увеличенного левого предсердия на легочную ткань.

 

Симптом Боццоло

признак аневризмы грудной аорты: видимая пульсация сосудов носовой полости и сильное раздувание крыльев носа при дыхании.

 

Симптом Брауэра

признак перикардита: усиленная начальная часть диастолического тона.

 

Симптом Бродбента (I)

признак слипчивого перикардита: вытягивание грудной клетки, синхронное сердечному ритму, в области XI-XII ребер сзади слева.

 

Симптом Бродбента (III)

признак аневризмы левого ушка сердца:  синхронная сердечному ритму пульсация грудной клетки сзади слева.

 

Симптом Бродбента (III)

признак слипчивого перикардита: синхронная сердечному ритму пульсация в эпигастральной области.

 

Симптом Буйо

признак слипчивого перикардита: постоянное втяжение в предсердечной области.

 

Симптом Валя (II)

признак повреждения артерии: шум шипения над поврежденным сосудом во время систолы.

 

Симптом Вальсальвы

выпячивание стенки аорты и легочной артерии соответственно полулунным створкам. «излюбленное» место образования аневризм.

 

Симптом Вестермарка

рентгенологический признак эмболии легочной артерии: одностороннее уменьшение легочной васкуляризации.

 

Симптом Вильямса

признак облитерирующего перикардита: снижение подвижности передней стенки грудной клетки во время дыхания.

 

Симптом Виноградова

признак недостаточности трехстворчатого клапана: при сильной пульсации шейных вен наблюдается синхронное движение головы назад.

 

Симптом Винтера

признак экссудативного перикардита: отсутствие дыхательных движений верхней половины живота (из-за резкого ограничения подвижности диафрагмы).

 

Симптом выбухания дуги легочного ствола

определяется при  аневризме легочной артерии, артериальной легочной гипертензии. Наиболее четко определяется в переднем и правом косом положениях больного.

 

Симптом Ганна–Салюса

признак сосудистой гипертонии: на глазном дне определяют склероз сосудов клетчатки и «феномен перекреста», возникающий от вдавления артерий в месте ее перекреста с расширенной веной. Различают 3 степени: I степень – расширение вены по обеим сторонам перекреста; II степень – образование вздутия в области перекреста; III степень – исчезновение вены на месте перекреста так как она делает изгиб, погружаясь в глубь ткани сетчатки.

 

Симптом Герке

признак перикардита: боль в области сердца при быстром откидывании головы назад.

 

Симптом Гертнера

показатель уровня давления в правом предсердии: чем выше приходится поднимать руку, чтобы спались поверхностные вены руки, тем выше давление в правом предсердии.

 

Симптом Герхардта (I)

признак аневризмы аорты: отсутствие движений гортани во время одышки.

 

Симптом Герхадта (IV)

признак незаращения боталлова протока или недостаточности клапанов легочных артерий: лентообразная полоса притупления при перкуссии, суживающаяся кверху вдоль левого края грудины, несколько выше верхней границы абсолютной тупости сердца.

 

Симптом Глазгоу

возможный признак латентной аневризмы аорты: систолический шум на плечевой артерии.

 

Симптом Гольдфлама

признак  облитерирующего эндоартериита и ангиосклероза: боль и слабость в пораженной конечности при активных движениях.

 

Симптом Данелиуса

рентгенологический признак некоторых врожденных пороков сердца и сердечно-легочной недостаточности: углубленная пульсация сосудистых пучков легких. («пляска корней легких»).

 

Симптом Даниелопулу

признак повышенной возбудимости парасистолической нервной системы: при переходе больного из положения стоя в положение лежа наблюдается замедление пульса более чем на 6 ударов в минуту (в норме на 4-6 ударов); счет производится в течение первых 15-20 с. пребывания больного в положении лежа.

 

Симптом Дегио

дифференциально-диагностический признак возбуждения парасимпатической нервной системы и поражения миокарда у больных с брадикардией: после подкожного введения 1 мл 0,1% раствора атропина-брадикардия, обусловленная возбуждением парасимпатической нервной системы, проходит; при поражении же миокарда пульс остается замедленным.

 

Симптом Джанелидзе

дифференциально-диагностический признак  инфаркта миокарда и острого панкреатита: уменьшение боли при глубокой пальпации эпигастральной области характерно для инфаркта, а усиление боли для панкреатита.

 

Симптом Джейнуэя

возможный признак  бактериального эндокардита: небольшие эритематозные пятна или геморрагии на ладонях и стопах.

 

Симптом Джексона (I)

признак мерцания предсердий: дефицит пульса.

 

Симптом Добровольской

признак артериовенозной аневризмы: после подсчета пульса на лучевой артерии и определения артериального давления прижимают приводящую к аневризме артерию выше аневризматического мешка, при этом пульс урежается на 10-15 ударов в минуту, а давление повышается на 10-12 мм рт.ст., чего не наблюдается при артериальной аневризме.

 

Симптом Добротворского

признак  экссудативного перикардита: разница наполнения пульса на обеих руках.

 

Симптом Дорендорфа

признак аневризмы дуги аорты: сглаженная, иногда пульсирующая надключичная ямка с одной стороны.

 

Симптом Драменда

признак аневризмы грудного отдела аорты: вблизи ноздрей больного во время систолы ощущается дуновение (расширяющаяся при систоле аорта выталкивает воздух из легких).

 

Симптом Дюрозье-Виноградова

признак недостаточности аортальных клапанов: двойной шум на крупных периферических артериях.

 

Симптом Дюшена (I)

возможный признак гидроперикарда или паралича диафрагмы: образование углубления в подложечной области при вдохе.

 

Симптом Жакку (I)

признак слипчивого перикардита: втяжение межреберных промежутков в области сердца во время систолы.

 

Симптом Жакку (II)

признак слипчивого перикардита: верхняя часть грудной клетки во время систолы движется вперед, а нижняя – назад.

 

Симптом Жандрена

признак экссудативного перикардита: перкуторно определяется расширение границ сердечной тупости влево кнаружи от сердечного толчка.

 

Симптом Карвало

признак митральной недостаточности: систолический шум на верхушке сердца, слабеющий при вдохе.

 

Симптом Катца-Вахтеля

возможный признак высокорасположенного дефекта межжелудочковой перегородки: на ЭКГ выраженный двухфазный комплекс QRS в II и III отведениях; глубокий зубец S в I отведении; глубокий зубец Q в III отведении; выраженный двухфазный комплекс QRS также в средних грудных отведениях. Иногда подобные изменения ЭКГ наблюдаются у больных с гипертрофией обоих желудочков без врожденного порока сердца.

 

Симптом Катценштейна

признак патологии миокарда: после сдавления бедренной артерии артериальное давление у человека при здоровом сердце повышается, а при наличии слабости сердечной мышцы – снижается.

 

Симптом Квинке

признак недостаточности аортальных клапанов: видимый капиллярный пульс в области ногтевых фаланг.

 

Симптом Кока

тахикардия, развивающаяся вследствие реакции на лекарство или пищевой аллерген. Предшествует кожной аллергии.

 

Симптом Корригана (II)

 возможный признак аневризмы брюшного отдела аорты: хорошо видимая пульсация передней брюшной стенки.

 

Симптом Корригана (III)

признак недостаточности аортальных клапанов: частые,  короткие и сильные пульсовые волны.

 

Симптом Крейзига

признак слипчивого перикардита: втягивание эпигастральной области и прилегающих реберных хрящей при каждой систоле.

 

Симптом Купера

признак слипчивого перикардита: больной после выдоха может задерживать дыхание дольше, чем после вдоха.

 

Симптом Ландау (I)

возможный признак сифилиса аорты: сильный систолический шум в левой подключичной области.

 

Симптом Ландольфи

признак недостаточности аортальных клапанов: сужение зрачка во время систолы и расширение его во время диастолы.

 

Симптом Ланчизи

признак порока трехстворчатого клапана сердца: выраженное наполнение яремных вен во время систолы вместо наблюдаемого у здоровых некоторого спадения этих же вен.

 

Симптом Лукина

возможный признак затяжного септического эндокардита: наличие петехий с бледноватым центром на конъюнктиве.

 

Симптом Мироненко

рентгенологический признак аневризмы передней стенки левого желудочка: наличие углубления между границей аневризмы и непораженным участком левого желудочка (I переднекосая проекция).

 

Симптом Мюллера

признак недостаточности аортальных клапанов: пульсация мягкого неба, язычка и перемежающееся покраснение миндалин синхронны сердечному ритму.

 

Симптом Мюссе

признак недостаточности аортальных клапанов и аневризмы аорты: подрагивание головы в ритме сердечных сокращений.

 

Симптом Оливера-Кардарелли

признак аневризмы аорты или висячего сердца: при обхватывании двумя пальцами щитовидного хряща и перемещении его вверх ощущается пульсация натянутой гортани, передающаяся от аневризмы.

 

Симптом Оппольцера

признак экссудативного перикардита: при изменении положения тела меняется локализация сердечного толчка.

 

Симптом Ортнера (II)

признак редкого осложнения митрального стеноза: хриплость (при одностороннем параличе) или афония (при двустороннем параличе) в результате сдавления возвратного нерва увеличенным левым предсердием.

 

Симптом Ослера

признак микроэмболии у больных септическим эндокардитом: мелкие болезненные эритематозные припухания на кончиках пальцев.

 

Симптом  Отклонения пищевода

смещение контрастированного пищевода левым предсердием кзади. Признак патологии сердца, в т.ч. миокарда без митрального порока.

 

Симптом Пайнса

возможный признак инфаркта миокарда: побледнение и понижение температуры кожи в области сердца.

 

Симптом Передаточной пульсации

смещение контуров близлежащих органов при сокращении сердца.

 

Симптом Переса

признак опухоли средостения или аневризмы дуги аорты: над грудиной при поднимании и опускании больным рук выслушивается шум трения.

Симптом Пинса

признак эксудативного перикардита: если больной наклоняется вперед до соприкосновения коленей с грудью, то обычно исчезают перкуторные симптомы, которые могут симулировать плевральный выпот.

 

Симптом Полицера

признак отосклероза: вибрация камертона больным воспринимается лучше с сосцевидного отростка, чем с козелка (у здоровых людей – наоборот).

 

Симптом Поля

признак экссудативного перикардита: слабый верхушечный толчок с сильной пульсацией остальных отделов сердечной области.

 

Симптом Попова-Савельева

признак стеноза левого атриовентрикулярного отверстия: ослабление пульсовой волны на левой лучевой артерии, особенно в положении лежа на левом боку.

 

Симптом Потена (I)

признак расширения аорты: при перкуссии увеличение зоны притупления над дугой аорты от рукоятки грудины до хряща III ребра справа.

 

Симптом Потена (II)

признак расширения аорты: «металлический» оттенок II тона сердца.

 

Симптом Ратшова

признак нарушения кровоснабжения верхней конечности: больной стоя поднимает над головой слегка согнутые в локтевых суставах рук и равномерно сжимает и разжимает пальцы в течение полуминуты; в норме побледнение не наступает, при патологии же наблюдается побледнение ладоней и пальцев.

 

Симптом Регургитации крови

признак недостаточности предсердно-желудочковых клапанов: резкое и быстрое смещение краеобразующего контура одной из дуг сердечно-сосудистой тени кнаружи, при одновременном смещении контура смежной дуги кнутри.

 

Симптом Ригеля (II)

признак перикардита: исчезновение пульса на лучевой артерии при глубоком выдохе.

 

Симптом Робертсона (II)

возможный признак агональной стадии при болезни сердца: иногда фибриллярные сокращения грудных мышц в области сердца.

 

Симптом Ротча

возможный признак экссудативного перикардита: в некоторых случаях при перкуссии определяется притупление в пятом межреберье справа.

 

Симптом Сабати

 возможный признак аортита или аневризмы аорты: расширение яремных вен.

 

Симптом Сазмена

признак стеноза перешейка аорты: если стоящий больной сильно наклоняется вперед  и его руки свободно свисают, то на боковых поверхностях туловища и на спине удается прощупать пульсирующие коллатеральные артерии.

 

Симптом Салюса

признак склеротической стадии артериальной гипертонии: вены сетчатки глаза после перекреста с артерией отклоняются.

 

Симптом Сансома (I)

признак экссудативного перикардита: значительное расширение границ сердечной тупости во втором-третьем межреберьях.

 

Симптом Сансома (II)

признак аневризмы грудного отдела аорты: при приближении стетоскопа к губам больного выслушивается шум, синхронный пульсу.

 

Симптом Сейка

возможный признак слипчивого перикардита: исчезновение зависимости границ сердечной тупости от различных фаз дыхания.

 

Симптом Сендерса

признак слипчивого перикардита: волнообразная пульсация в подложечной области.

 

Симптом Сиротинина-Куковерова

признак поражения аорты (атеросклероз, сифилис): появление или усиление систолического шума на аорте при поднятии рук над головой.

 

Симптом Сомаги

признак лабильности вегетативной нервной системы: при глубоком вдохе зрачки расширяются, а при выдохе -  сужаются.

 

Симптом Стила

выраженная органическая пульсация в области сердца при опухолях грудной клетки, прилегающих к сердцу, а также при аневризме аорты, если ребро над ней истончено.

 

Симптом Стражеско (I)

признак ослабление левого желудочка при аортальной недостаточности: добавочный тон на верхушке сердца в прото- или мезодиастоле («ритм галопа»).

 

Симптом Тома (VIII)

признак нейровегетативной дистонии: при глубокой патологии эпигастральной области появляются общая слабость, тахикардия, повышается диастолическое давление.

 

Симптом Траубе

признак недостаточности аортальных клапанов: на больших артериях выслушивается двойной шум.

 

Симптом Трунечека

признак атеросклероза аорты: пульсация подключичной артерии  в области прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Симптом Уильямса (I)

признак слипчивого перикардита: уменьшение экскурсий легких.

 

Симптом Уортина

возможный признак острого перикардита: акцент II тона на легочной артерии.

 

Симптом Фишера (I)

возможный признак слипчивого перикардита: пресистолический шум.

 

Симптом  Флинта

признак аортальной недостаточности: короткий пресистолический шум на верхушке сердца.

 

Симптом Фольхарда (Фольгарда)

признак слипчивого перикардита: волнообразные движения между правой и левой половинами грудной клетки.

 

Симптом Францеля

признак митрального стеноза: выслушиваемый диастолический шум имеет два максимума – в начале и в конце диастолы.

 

Симптом Фридрейха (I)

признак слипчивого перикардита: спадение шейных вен в диастоле.

 

Симптом Хаммена

признак пневмоперикардита: наличие громкого хрустящего или щелкающего звука синхронно ударам сердечного ритма в области грудины.

 

Симптом Хейма-Крейзига

признак слипчивого перикардита: смещение межреберных промежутков вниз во время систолы.

 

Симптом Хернига-Ломмеля

признак лабильности вегетативной нервной системы: дыхательная аритмия у подростков и юношей.

 

Симптом Хертцеля

признак атеросклероза: если наложить жгуты на обе ноги и одну руку, то артериальное давление на второй руке у здорового человека поднимается на 5 мм рт. ст.; при атеросклерозе сосудов давление поднимается на 50 мм рт. ст. и более.

 

Симптом Хилла-Тессье

признак абдоминального аортита и недостаточности аортальных клапанов: систолическое давление на нижних конечностях выше чем на верхних.

 

Симптом Хиртца

возможный признак эксудативного перикардита: больной может заснуть только сидя, обхватив руками колени.

 

Симптом Холла

признак аневризмы аорты: сотрясение трахеи во время диастолы.

 

Симптом Холмса (I)

признак эксудативного перикардита: перкуторно обнаруживаемое расширение основания сердца, если больной лежит с приподнятой нижней частью туловища, и расширение сердца в области верхушки, если больной стоит.

 

Симптом Хоупа

возможный признак аневризмы аорты: раздвоение обоих сердечных тонов.

 

Симптом Шапиро

начальный признак сердечной недостаточности: если больной со слабостью сердечной мышцы принимает положение лежа, частота пульса не уменьшается.

 

Симптом Шкоды-Уильмса

признак слипчивого перикардита: ограниченное втяжение верхушечного толчка сердца во время систолы.

 

Симптом Эбштейна

признак эксудативного перикардита: перкуторное притупление в подложечной области при наличии значительного количества выпота в полости перикарда.

 

Симптом Эрбена (I)

признак повышенной возбудимостим парасимпатической нервной системы: при максимальном наклоне головы и всего тела вперед замедляется пульс.

 

Симптом Эрлангера-Блекмена

возможный признак полной атриовентрикулярной блокады: на ЭКГ интервал между двумя зубцами Р (в который попадает QRS) оказывается укороченным.

 

Симптом Юэрта (I)

признак гидроперикардита: перкуторное притупление и бронхиальное дыхание в области нижнего угла левой лопатки.

 

Симптом Юэрта (II)

возможный признак эксудативного перикардита: выпячивание I ребра.

 

Симптом Юэрта-Тесье

возможный признак экссудативного перикардита: зона притупления при перкуссии расположена паравертебрально справа.