Не могу забеременеть 2 года
Добрый день! Анна, 31 год, Харьков. Конечного диагноза нет. Рентген труб - проходимы. ЛГ/ФСГ=1,2. Инфекций нет. Спермограмма в норме, совместимы. Детей нет. Бесплодие 2 года.
Лечение - Пропила 3 месяца Ярину. Овуляция отсутствует. Советуют стимулироваться клостилбегитом.
Подскажите, если причина бесплодия - нарушение работы эндокринной системы, какие основные анализы нужно сдать, чтоб понять первычную картину.
Заранее благодарна,
Гаврилец Анна Г. Харьков
У вас нет окончательного диагноза, а значит, вы не обнаружили причину бесплодия и, соответственно, не прошли необходимого лечения. Прием Ярины - это не лечение бесплодия, поскольку это гормональный противозачаточное препарат, который, грубо говоря, предназначается для того, чтобы яичники отдохнули, а после заработали немного активнее. Пока вы применяете этот препарат, овуляция не наступает, а значит, забеременеть невозможно. Клостилбегит стимулирует наступление овуляции. Однако все это без установленного диагноза проводить не рекомендуется. Поэтому вам нужно дообследование. Есть целый комплекс тех же гормонов, которые необходимо исследовать. Нет смысла их перечислять, поскольку этот комплекс известен, согласно клиническим протоколам, любому гинекологу. Обратитесь, пожалуйста, снова к вашему акушеру-гинекологу или гинекологу-эндокринологу и обсудите с ним более широкий спектр обследования, которое подразумевает обследование супружеской пары.
Акушер-гинеколог в Минске Сорока Светлана Анатольевна |
Гинекологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
-
1 роддом Минска, пропект Независимости 64, Минск
8(017)-292-65-59 кабинет платных услуг
.
врач высшей категории, стаж работы с 1987 г.
-
Мелисса. Медицинский центр в Минске, улица Ташкентская 6а, Минск
Велком (029) 345-40-00
Владеет всеми методами диагностики и лечения в гинекологии и акушерстве.
Оказывает консультативную помощь беременным в разные сроки беременности; занимается лечением фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, оказывает высококвалифицированную помощь пациенткам при планировании беременности, а так же пациенткам с эндокринной патологией, бесплодием, опухолями и воспалительными заболеваниями женской половой системы.
-
РНПЦ Мать и дитя, улица Орловская 66, Минск
+375 (17) 233-42-72 Справочно-диспетчерская служба
Почему бывает сложно забеременеть?
Знание о физиологии и анатомии репродуктивной системы мужчин и женщин может помочь вам объяснить, почему бывает сложно забеременеть.
Женская половая система
Чтобы яйцеклетка не затерялась, ее тут же подхватывают ворсинки одной из маточных труб. Мельчайшие сокращения стенок трубы и движение микроворсинок обеспечивают медленное продвижение яйцеклетки по трубе. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка попадает в полость матки и там исчезает.
Пока яйцеклетка путешествует, изменения происходят и в самой матке. Она тоже готовиться к возможному оплодотворению. Внутренний слой слизистой оболочки матки — эндометрий — начинает разрастаться, наполняется жидкостью и секретом специальных желез. Эта оболочка должна стать надежной «периной» для оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша.
Если же оплодотворения не происходит, количество гормонов резко уменьшается. Без гормональной поддержки эндометрий начинает отторгаться, питающие его кровеносные сосуды разрываются, и начинается менструация.
Менструальный цикл женщины — это сложный процесс, который осуществляется циклически под воздействием гормонов. Гормоны вырабатываются в головном мозге и способствуют созреванию яйцеклетки в яичниках 1 раз в месяц.
Оплодотворение
Яйцеклетка может быть оплодотворена в маточных трубах. Основное требование для оплодотворения — присутствие клеток спермы (сперматозоидов), способных к оплодотворению яйцеклетки. Они должны пройти через барьер из слизи, выделяемой шейкой матки, полости матки и, затем, по маточным трубам, пока один сперматозоид не проникнет в яйцеклетку. Необходимо достаточно большое число сперматозоидов с нормальным строением и хорошей подвижностью. Материнский и отцовский генетические материалы сливаются, и начинается деление клетки, образуется эмбрион (новая человеческая жизнь).
Движения, свойственные маточным трубам, транспортируют этот ранний эмбрион к полости матки. Он достигает полости матки через 5 дней и имплантируется в подготовленную внутреннюю оболочку матки: начинается развитие беременности. Желтое тело остается и производится гормон прогестерон, который отвечает за дальнейшее поддержание беременности.
Мужская половая система
Мужская репродуктивная система:
— яичники;
— придатки яичек;
— семявыносящие протоки.
2 яичка по 4-5 см длиной располагаются в мошонке. Яички выполняют 2 важные функции. Первая — выработка мужского полового гормона тестостерона. Вторая — образование сперматозоидов.
Семенная жидкость (сперма) состоит из жидкого вещества, вырабатываемого предстательной железой и др. железами мужчины, в которых находятся миллионы сперматозоидов. Для нормального оплодотворения важно и количество и качество сперматозоидов в семенной жидкости мужчины.
Состояние спермы (эякулята) оценивается с помощью лабораторного анализа, при этом учитывается следующие показатели:
- объем эякулята (в норме 2-5 мл);
- концентрация сперматозоидов (количество/объем);
- подвижность сперматозоидов;
- количество живых сперматозоидов;
- внешний вид (форма) сперматозоидов;
- склеивание сперматозоидов;
- количество лейкоцитов.
Выработка спермы (сперматозоидов) — очень сложный процесс, который начинается в подростковом возрасте и продолжается у здорового мужчины до самой смерти. Процесс начинается в яичках и регулируется разными гормонами, которые находятся под контролем головного мозга.
От самого начала до самого завершения процесс образования и созревания сперматозоидов занимает 72 дня. В первые 50 дней сперматозоиды находятся в яичках, постепенно перемещаясь в направлении придатка. В придатке сперматозоиды созревают и приобретают способность к движению. Во время полового акта сперма попадает во влагалище женщины, и сперматозоиды начинают свой путь к яйцеклетке через шейку матки и матку в маточную трубу — место, где происходит оплодотворение.
Длина этого романтического путешествия составляет примерно 12 см. На этом пути в слизистой оболочки встречаются полости, складки и извилины, препятствующие многим сперматозоидам достичь своей цели. Вот почему для успешного оплодотворения необходимо так много — миллионы — сперматозоидов.