Что такое метод ЭКО?
Что такое метод ЭКО?
В Беларуси он существует с 1995 года. ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение: зачатие ребенка происходит вне организма, а потом эмбрион пересаживается в полость матки женщины. Он применяется тогда, когда зачатие в организме по каким-то причинам невозможно. На сегодняшний день практически все формы бесплодия могут быть преодолены с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Экстракорпоральное оплодотворение – это одна из их разновидностей. Если в спермограмме меньше 20 миллионов подвижных сперматозоидов и из них более 50% морфологически аномальны, то с такой спермой следует идти на ЭКО.
Через какое время после неудачных попыток следует прибегать к методу ЭКО?
Это все индивидуально, в этом вопросе нельзя говорить о конкретном времени. Кому-то это лучше делать сразу, месяца через два, для того чтобы получить большее количество клеток, кому-то нужно воздержаться. Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, нужно рассматривать индивидуально каждый случай: необходимо определить гормональный статус, состояние яичников.
Есть ли возрастные ограничения для применения ЭКО, в частности, для женщин?
На сегодняшний день каких-либо возрастных ограничений, предусмотренных законодательством, нет. Возраст не является противопоказанием для наступления беременности, если женщина сохранна, если у нее нормально функционирует не только эндокринная система и половые органы, но и организм в целом. Если нет соматических и гинекологических противопоказаний, то в социальном плане каждая семья должна решить для себя вопрос, готовы ли они в таком возрасте зачать ребенка и будет ли возможность этого ребенка воспитать. Этот вопрос решает для себя каждая супружеская пара. Время, действительно, терять нельзя, поскольку 42 года – это большой возраст, и вероятность зачатия снижается как в естественной жизни, так и в программах ЭКО. В таком возрасте она будет составлять не более 15%.
Отличаются ли методы ЭКО в нашей стране от тех, что используются в Европе?
Технологии, конечно, не могут быть одинаковыми, но принципы и подходы похожи. Сначала нужно простимулировать яичники, получить клетку, оплодотворить ее и подсадить маме. Но каждая клиника имеет свое оснащение, материалы, которые используются в данных процедурах. Самое важное в клинике – это работа эмбриологической лаборатории. В зависимости от профессионализма эмбриологов повышается и вероятность успешного зачатия.
Важно, чтобы в центре работала профессиональная команда. Врачи не должны знать только гинекологию. Это люди, которые знают эндокринологию, ультразвуковую диагностику, рентген-диагностику, функциональную диагностику, андрологию. Это специалисты многогранные, самоотверженные, которые не просто знают, но и умеют свои знания применять. Таких специалистов не так много, их нужно достаточно долго учить и готовить. Такие люди преследуют не коммерческий интерес, а заинтересованы в медицинском результате.
Как вы думаете, сможет ли наше общество в ближайшем будущем привыкнуть к "экошным" детям и не считать их неполноценными и больными? Могут ли ваши пациенты смело говорить: "Мой ребенок появился на свет благодаря ЭКО"?
В нашей стране "экошные" дети рождаются только с 1995 года, в мире же они рождаются с 1977 года. Только в нашем центре родились более двух тысяч, и этих детей никто не может назвать неполноценными. По статистике ВОЗ, вероятность наличия каких-либо пороков развития детей после ЭКО абсолютно такая же, как и в популяции. Сама методика ЭКО никоим образом не влияет на увеличение пороков или аномалий у плода. Если родителям суждено иметь ребенка с пороками в силу своих генетических аспектов, они будут его иметь как в естественной жизни, так и в программе ЭКО. Если генетически клетки нормальные, то здоровые дети родятся и в обычной жизни, и в программе ЭКО.
Более того, родители не скрывают, что дети родились с помощью ЭКО. В нашем центре есть много фотографий деток, которые родились у нас, и родители приносят новые снимки.
Какие, на ваш взгляд, самые популярные заблуждения по поводу ЭКО?
Одно из заблуждений – это то, что дети рождаются неполноценными. Второе заблуждение – это то, что гормональные препараты влияют на женщину или плод, что могут быть какие-то последствия. Все это не так. Если эта методика применяется в профессиональных центрах подготовленной грамотной командой, все осложнения избегаются.
Когда к вам на ЭКО приходит пара, как партнеры поддерживают друг друга?
Все зависит от людей, от их культуры и внутрисупружеских взаимоотношений. Все бывает по-разному. Бывает, когда оба супруга стремятся к тому, чтобы ребенок появился, бывает, что ЭКО не очень интересно мужчине, потому что у него повторный брак и ему не совсем нужны дети. Бывает и наоборот, что дети не интересны женщине. Но в большинстве случаев, для супружеских пар ЭКО – это единственный шанс родить ребенка, и они очень тепло относятся друг к другу. И именно в таких ситуациях получается хороший результат.
Самое главное в таких ситуациях – не искать виноватого, ведь бесплодие – это проблема супружеской пары. Даже если женщина здорова, а у мужа есть проблемы, она может идти на ЭКО ради него – это же семья, и если вы хотите иметь ребенка, надо делать все, чтобы все получилось, а не искать виновных. Нужно искать причину бесплодия и работать с ней, профессионально ее лечить.
Очень важен фактор времени. Когда люди приходят на ЭКО до применения стимулирующих препаратов, как правило, результат гораздо ниже. В этом плане нужно ориентироваться на зарубежные стандарты. Если в течение года не наступает беременность – это бесплодие. Месяц-два нужно потратить на обследование. Потом максимум год бесплодие лечится различными методиками. И если после года лечения до применения вспомогательных репродуктивных методик не наступила беременность, не надо насиловать организм и избыточно применять гормоны или антибиотики – все это приводит к тому, что в клетках накапливаются мутации. И потом, когда люди приходят на ЭКО, оказывается, что клеток растет мало, потому что яичники уже обрезали, что клетки некачественные, потому что до этого применили тысячу антибиотиков и гормональных препаратов. Долго ждать не стоит и в плане лечения бесплодия, и в плане применения вспомогательных репродуктивных методик. Это тенденция во всем мире.
Репродуктолог, акушер-гинеколог в Минске Жуковская Светлана Викторовна |
После ЭКО в Минском областном роддоме женщина родила 4 детей сразу
Наталья и Владимир НИЧИПОРОВИЧИ со Столбцовщины стали одномоментно родителями сразу четверых девочек. ПОКА новорожденные крохи, которые появились на свет 25 декабря 2010-го, — Даша, Катя, Маша и Саша — вместе с мамой находятся в Родильном доме Минской области. Малышкам нужно окрепнуть, ведь при рождении они весили меньше килограмма: самой большой оказалась Мария — 928 граммов, а Дарья была самой маленькой — (800-граммовой). А вот после выписки они отправятся в поселок Новоколосово Столбцовского района, где живет молодая семья. Растить и воспитывать дочек поможет бабушка, ведь о стольких внучках можно только мечтать!
Но поначалу эта новость немного шокировала не только родственников и знакомых четы Ничипоровичей, но и самих супругов. Когда удивление прошло, они поняли, сколько радости и приятных моментов принесет такая большая семья. Тем более что Владимир и Наталья давно хотели ребенка. И вот после использования метода ЭКО им улыбнулась такая удача!
— Не зря говорят, что дети — цветы жизни! Такие еще маленькие комочки, но без умиления на них смотреть невозможно, — говорит счастливая мама. — У каждой малышки — свои, особенные, черты лица, взгляд, улыбка. Не спорю, на первых порах будет трудно справляться с четверняшками. Благо бабушка поможет, «привлечем» няню... Зато, как подрастут, сколько помощниц у меня появится.
А пока новорожденные находятся под пристальным вниманием врачей. Их перевели из отделения детской реанимации в педиатрическое. Теперь Наталья больше времени проводит с малышками. — Девочки чувствуют себя хорошо, — говорит врач педиатрического отделения УЗ «Родильный дом Минской области» Мария Некрашевич. — Вообще такое прибавление в семье случается нечасто. На моей врачебной практике, а я работаю здесь с 1981 года, это только второй случай, когда рождается четверня. Первый был пятнадцать лет назад. Кстати, и тогда женщина родила четырех девочек.
Надежда ЯНЧЕНКО, «БН».
КСТАТИ
В Новоколосово, где будут жить после выписки четверняшки, уже готовятся к их приезду. Столбцовский райисполком купит девочкам коляски и кроватки.
— Этот вопрос у нас сейчас прорабатывается, — рассказал «БН» председатель Столбцовского райисполкома Владимир Мисько. — Возможно, подарим две двухместные коляски, чтобы маме было удобно прогуливаться сразу со всеми доченьками. Или обеспечим «транспортом» каждую... К выписке малышек и мамы уж точно определимся!
***
Рождение человека – это всегда чудо. Но особое чудо недавно произошло в Минском областном роддоме. 25 декабря 2010 года там родились Даша, Катя, Маша и Саша.
Что же тут удивительного, скажете вы, в любом роддоме такое событие происходит каждый день. Такое, да не совсем.
Эти чудесные девочки родились у Натальи и Владимира Ничипоровичей, в одночасье сделав своих родителей многодетной семьей.
Появление на свет четверни — редчайшее явление, которое случается в мире один раз на 729 тысяч родов. В нашей стране за последние 50 лет такое произошло только в четвертый раз. Так что рождение этих крошек – большое событие и для их родителей, и для медицины, и для всей республики.
Девочкам помогли родиться и адаптироваться к миру сотрудники УЗ « Родильный дом Минской области». Более 10 лет этот родильный дом работает как перинатальный центр третьего уровня, где женщины с наиболее сложной акушерской, гинекологической и экстрагенитальной патологией получают профильную специализированную медпомощь. Однако даже за всю тридцатилетнюю историю областного роддома такие многодетные роды случились лишь второй раз.
Понадобилось приложить немало усилий, чтобы малыши, пришедшие в этот мир такой командой, росли полноценными и здоровыми людьми. В помощь врачам сегодня в роддоме есть современные аппараты ИВЛ, в которых имеются максимально адаптированные режимы вентиляции, на определенном уровне поддерживается температура и влажность в кювезе — специальном инкубаторе для недоношенных детей. Аппаратура обеспечивает среду, которая максимально приближена к идеальным условиям внутриутробного существования. Врачи контролируют газовый состав крови, ее биохимические показатели, регулярно проводят все необходимые лабораторные исследования.
Благодаря заботе персонала детской реанимации новорожденные подросли, поправились и по очереди перебрались к маме в палату. Ведь родились они такими крошечными: Даша - 800г, Катя - 848г, Маша - 928г, Саша - 927г.
Мы встретились с маленькими красавицами и их обаятельной мамой в педиатрическом отделении, где выхаживаются недоношенные дети. Малышки были заняты серьезным делом – они кушали, и, судя по всему, неплохо. Вес каждой уже приближается к 2 кг. Высокая квалификация врачей и медицинских сестер, их любовь и теплота, ежедневные улыбки каждый день помогают крошкам расти и познавать мир.
Хорошее самочувствие малышек и их мамы – результат круглосуточной работы целой команды, где рядом с мамой врач-педиатр, медсестра, заведующая отделением. И немудрено – тут и с одним младенцем у молодых мам поначалу голова идет кругом. А уж с четырьмя такими крохами одновременно!.. Однако мама Наташа очень ловко справляется с этим «женским коллективом»: сразу двоих сладко причмокивающих малышек поддерживает за спинки, а после – одну на руки, другой поправила шапочку, и все это со спокойной улыбкой, уверенно и ласково. В палате царит удивительно умиротворенная атмосфера – никакой нервозности, раздражения или признаков усталости. А ведь маме пришлось нелегко: Владимир и Наталья давно хотели ребенка, но удача улыбнулась им только после использования метода ЭКО. А после - вынашивание многоплодной беременности, операция кесарева сечения, наблюдение за малышками в палате реанимации…
- Поначалу был шок, особенно у мужа, - рассказывает она, а потом – радостное ожидание и беспокойство: только бы с ними все было в порядке. Первый раз увидела девочек на третьи сутки после рождения. Плакала весь день. И от радости, и от страха, что они такие маленькие, что вокруг них множество разных трубок. Очень переживала. Ведь сестрички родились раньше положенного срока. Больше всего хочу, чтобы дети были здоровыми».
Врачи очень хвалят маму, ведь, как говорит заведующая отделением для новорожденных с перинатальной патологией и недоношенных Инна Станиславовна Валентюкевич:
- Контакт младенца с матерью, их невидимая связь – самое главное условие благополучного развития ребенка. Главное, но, к сожалению, не единственное. Особенно это касается недоношенных малышей, выхаживание которых – целая наука. Ведь такие детки растут по-особому. И материнское молоко, природой предназначенное для выкармливания деток, родившихся в срок, для таких малюток недостаточно питательно, им необходимо дополнительное количество белка. Здесь мы стараемся маме помочь, чем можем. Малышей кормят и маминым грудным молоком, и специальными смесями».
Наталья верит в свои силы: «Справимся! Рада, что родила именно в этой больнице, но уже безумно хочется домой. Нас очень поддержали родители. После выписки поедем жить к маме, она поможет в уходе за детьми. У двух наших бабушек теперь уже по шесть внуков».
Можно смело сказать, что вклад в улучшение демографической ситуации а нашей стране эта семья сделала достойный. Маме Наташе 28 лет, папе Владимиру 31 год. Наталья работает парикмахером, муж — строитель.
Наталья благодарна врачам и медсестрам — они помогли ей привести в этот мир сразу 4 новых жизни! «У них разные черты лица, они абсолютно не похожи, каждая со своим характером. Одна улыбнулась, другая закряхтела, третья чихнула, четвертая поморщилась — столько радости сразу!».
Порадуемся и мы за них, и вместе с мамой поблагодарим настоящих волшебников, которые были рядом с мамой все эти месяцы – коллектив УЗ «Родильный дом Минской области», который неспроста в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом ООН удостоен звания «Больница, доброжелательная к ребенку». И пусть к этому высокому званию подтягивается и остальной мир.
