Стоимось 1 процедуры ЭКО в минском медицинском центре - 800 долларов (октябрь 2015 года)
Комментарий гинеколога-репродуктолога центра репродуктивных технологий «ЭКО» Светланы Жуковской.
Случаи, когда после родов в результате ЭКО наступает естественная беременность, достаточно редки, но они бывают. Все зависит от фактора, который вызывает бесплодие. Во время беременности, например, некоторые спайки могут рассасываться, и маточные трубы становятся опять проходимыми. Такое возможно и если бесплодие вызывал эндокринный фактор. Беременность срабатывает как перезагрузка для организма, восстанавливается нормальный гормональный баланс, и тогда следующее зачатие наступает самостоятельно.
В каких случаях показана процедура ЭКО?
Вообще все причины бесплодия можно разделить на мужской фактор, женский и сочетанный. По мужскому фактору из показаний может быть значительное ухудшение качества спермы, низкая подвижность сперматозоидов.
Если мы говорим о женском факторе, то это чаще всего непроходимость труб либо отсутствие маточной трубы, какие-то воспалительные изменения, которые приводят к тому, что в трубах образуются спайки и нарушается их проходимость для сперматозоидов и яйцеклеток. Абсолютное показание, когда без ЭКО беременности вообще не может быть, — это отсутствие обеих маточных труб.
Также показанием для ЭКО является тяжелое эндокринное нарушение, когда не созревает яйцеклетка (в случае если другие методы не помогают). Считается, что консервативное лечение не должно занимать больше одного года, после мы рекомендуем обращаться за ЭКО. Если у женщины было более двух лапароскопических операций и беременность не наступает, мы также рекомендуем обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Не поможет ЭКО в том случае, если уже наступило значительное истощение функции яичников, если женщина находится в продолжительном климаксе. Но это решается индивидуально с каждой пациенткой.
В среднем в год в республике проводится около трех тысяч процедур ЭКО.
Насколько эффективно ЭКО?
В среднем беременность в результате проведения ЭКО наступает в 40% случаев (без учета попыток). Считается, что это хороший результат для клиники. Что касается количества попыток, это очень сильно зависит от фактора. Если мешает забеременеть чисто механический фактор, трубы непроходимы, например, то шанс забеременеть с первой попытки выше. Если было большое количество абортов или выкидышей, могут быть проблемы с внедрением эмбрионов в полость матки, и тогда шанс ниже.
По статистике, в нашем центре около 30% женщин беременеют с первой попытки и 40% - со второй. Ограничений по попыткам нет. У нас была пациентка, которая до нашего центра обращалась в различные клиники по всему миру. Родила она с 21-й попытки, последние три — были у нас в центре.
Максимум исключительно в нашем центре — это беременность с 7-й попытки. Сейчас пациентка находится на сроке около 30 недель.
Стоимость проведения процедуры сильно варьируется в зависимости от центра. У нас на данный момент одна попытка ЭКО стоит 15 миллионов 300 тысяч рублей.
Какую нагрузку испытывают женщины?
Считается, что основное осложнение, которое может быть связано с ЭКО, — это синдром гиперстимуляции яичников. Бывает оно в тех случаях, когда препараты подобраны либо не совсем корректно, либо яичники у женщины очень активно на них отвечают. Это состояние может потребовать даже госпитализации. Но если правильно подбирать дозы и проводить профилактику, то можно свести такое количество случаев к минимуму.
Что касается отдаленных последствий, таких как, например, онкологические заболевания (о них любят рассказывать люди), их наличие не доказано. Проводились серьезные исследования, в результате которых специалисты пришли к выводу, что между ЭКО и повышением риска онкологических заболеваний взаимосвязи нет.
Какие есть социальные ограничения для ЭКО в Беларуси?
На сегодняшний момент законом установлены ограничения по возрасту — до 49 лет. Кроме того, существует ограничение и по социальному статусу: женщина обязательно должна быть в зарегистрированном браке. Если она придет одна и у нее будет стоять диагноз «бесплодие», она может воспользоваться донорской спермой, но только анонимного донора. Прийти со знакомым и использовать его материал пациентка не имеет права.
Какие предрассудки связаны с ЭКО?
Самое абсурдное, что мне доведилось слышать, — это якобы дети, рожденные после ЭКО, каким-то образом отличаются от детей после естественного зачатия. Этих деток может отличать только то, что вся беременность проходит на фоне очень тщательного контроля, пары внимательно обследуются, внутриутробное инфицирование исключено. То есть, наоборот, эти детки изначально более здоровые. Врожденные аномалии могут быть связаны только с возрастом самой пары, но не с самим методом.
Репродуктолог, акушер-гинеколог в Минске Жуковская Светлана Викторовна |
Гинекологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1999 г.
-
5 больница Минска, улица Филатова 9, Минск
+375 17 295-33-02 Справочная
-
Лодэ. Медицинский центр на Притыцкого в Минске, улица Притыцкого 140, Минск
111
Ведение беременности и родов.
УЗИ органов малого таза. Эхогистеросальпингоскопия.
Кольпоскопия; консервативное, хирургичекое (радиоволновая конизация, эксцизия) лечение патологии шейки матки.
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, кульдоцентез, гистерорезектоскопия, удаление полипов цервикального канала, полости матки, субумукозных миом, рассечение синехий.
Лечебно-диагностическая лапароскопия, лапаротомия, надвлагалищная ампутация, экстирпация матки, удаление кист яичников, миомы матки, разъединение спаек; биопсия, диатермия яичников при СПКЯ; удаление очагов эндометриоза и др..
Хирургическое лечение кист, абсцессов бартолиниевых желёз, половых губ.
Коррекция опущения половых органов(передняя кольпоррафия с пластикой мочевого пузыря, кольпоперинеоррафия с леваторопластикой).
Интимная пластика: уменьшение малых и больших половых губ, коррекция формы; липофиллинг больших половых губ; коррекция лобка(подтяжка), уменьшение кармана клитора; инъекционная контурная пластика.
Уменьшение влагалища, коррекция старых разрывов промежности (кольпоперинеолеваторопластика).
Гименопластика (краткосрочное и долгосрочное восстановление девственной плевы).
Хирургичекая дефлорация (рассечение девственной плевы).
Удаление кондилом, папиллом наружных половых органов, промежности, влагалища.
-
1 роддом Минска, пропект Независимости 64, Минск
8(017)-292-65-59 кабинет платных услуг
, стаж работы с 2001 г.
-
РНПЦ онкологии имени Александрова в Боровлянах, поселок Лесной-2 1, Боровляны
(8017) 265-23-01 (справочное бюро)
Главный католик Беларуси Кондрусевич против ЭКО и финансирования его за счет бюджета
Глава католической церкви в Беларуси архиепископ Кондрусевич направил открытое письмо председателю Палаты представителей Национального собрания Владимиру Андрейченко и министру здравоохранения Валерию Малашко. Письмо опубликовано на сайте catholic.by.
Кондрусевич заявил, что Католическая церковь выступает против того, чтобы финансировать первую попытку экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет бюджета. Он привел несколько аргументов против ЭКО.
Святость акта зачатия
Кондрусевич отмечает, что процедура ЭКО нарушает святость акта зачатия.
«Зачатие становится результатом сотрудничества между женщиной и врачом, и это наносит удар по отцовству, отец фактически оказывается исключенным из процесса зачатия своего ребенка», — сказано в письме.
«Процедура ЭКО невозможна без уничтожения эмбрионов, каждый из которых имеет такое же право на жизнь, как и каждый из нас», — пишет архиепископ. Он отмечает, что по официальным данным, ежегодно в Беларуси проводится более трех тысяч полных законченных циклов вспомогательных репродуктивных технологий.
«В результате этой процедуры рождается около одной тысячи детей в год. Соответственно, как минимум 2/3 зачатых детей погибает. Кроме того, при многих программах ВРТ производятся так называемые запасные эмбрионы, которые впоследствии используются для исследований, уничтожаются или замораживаются для дальнейших попыток ЭКО. Сколько эмбрионов находится в Беларуси в лабораториях криоконсервации?» — задает вопрос представитель католической церкви.
Бизнес на беде
По мнению Кондрусевича, ЭКО — это огромный бизнес на человеческой беде.
«Поэтому представителями этого бизнеса и связанными с ними медицинскими структурами замалчиваются тяжелые, иногда катастрофические последствия этой процедуры для женщины, а также данные о слабом здоровье, а иногда инвалидности детей, зачатых таким неестественным образом. Лечение таких женщин и детей этот бизнес уже не оплачивает: оно ложится на плечи налогоплательщиков, то есть нас с вами», — отмечает он.
Архиепископ задается вопросом: смогут ли дети, зачатые при помощи этой процедуры, самостоятельно стать родителями? Он также считает, что ЭКО «открывает широкие возможности для суррогатного материнства и торговли детьми».
«Следует помнить о том, что ЭКО стало отправной точкой для генетической инженерии, клонирования, отсеивания эмбрионов, сбора стволовых клеток эмбрионов, исследований по детям от трех родителей и гибридах человека и животных», — сказано в послании.
Католическая церковь призывает врачей «стремиться вылечить бесплодие, а не заменять Богом данный дар плодотворности медицинскими технологиями, которые ставят под угрозу человеческое достоинство и приводят к уничтожению эмбрионов, не использованных для процедуры».
«Финансирование этой бесчеловечной процедуры за счет бюджета делает нас всех ответственными за это зло, с чем мы не можем согласиться», — пишет Кондрусевич.
***
В Беларуси обсуждают возможность финансирования ЭКО государством, а к концу года планируют принять поправки в Закон о вспомогательных репродуктивных технологиях. При этом в прошлом году из более чем трех тысяч ЭКО успешными были около 1200.
Министр здравоохранения Валерий Малашко перед II международным междисциплинарным конгрессом «Проблемы репродукции: инновационные технологии в репродуктивной медицине» в Минске высказал мнение, что сегодня нужно увеличивать доступность репродуктивных технологий для молодых семей и что также обсуждается вопрос бюджетного финансирования ЭКО.
Напомним, что, например, в той же России разрешают делать ЭКО бесплатно. Однако это касается только тех, у кого есть полис обязательного медицинского страхования.
— Показатель рождаемости в республике достаточно низкий в 2017 году. По данным за первый квартал этого года, пока нет тенденции к росту рождаемости. Конечно же, мы сегодня обязаны учитывать все возможности, которые могут помочь женщине выносить и родить здорового ребенка, — сказал Валерий Малашко.
По данным Белстата, в 2017 году в Беларуси родилось 102 556 человек. Для сравнения: в 2016 году — 117 779, а в 2015 году — 119 028.
Министр здравоохранения отметил, что сегодня можно взять кредит на ЭКО, однако не каждой молодой семье по силам его оплатить. При этом для рождения ребенка может понадобиться несколько циклов экстракорпорального оплодотворения.
Юлия Савочкина, главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Беларуси, рассказала, что поправки в Закон о вспомогательных репродуктивных технологиях должны принять к концу года.
— Министерство здравоохранения пересматривает Закон о вспомогательных репродуктивных технологиях, внесли поправки. Сейчас закон подан в Совет министров на рассмотрение, затем он будет подан в парламент. О каких-то нововведениях говорить преждевременно, потому что в парламенте предстоит большая работа. Парламент имеет право и, безусловно, будут внесены какие-то поправки. Давайте поживем и посмотрим, как это будет работать, — сказала она.
По словам специалиста, вопрос возможности бесплатных попыток ЭКО усложняется еще и тем, что количество циклов экстракорпорального оплодотворения падает. При этом от всех родов в стране роды после ЭКО составляют 1%.
Она заметила, что всего в прошлом году было более трех тысяч циклов экстракорпорального оплодотворения. В эту статистику входят цифры и частных медицинских центров. Из них успешных было около 1200 циклов. По словам Юлии Савочкиной, успех ЭКО зависит от многих факторов. В том числе и от возраста людей, и от самого фактора бесплодия.
— Если мы имеем самый простой фактор, трубно-перитонеальный (непроходимость маточных труб. — Прим. СМИ), то процент успеха может быть 60% и более. Если у нас эндокринный фактор и возрастная пара, то здесь может быть и 20% и менее, — отметила специалист.
По словам Юлии Савочкиной, планируется, что Закон о вспомогательных репродуктивных технологиях кардинально не изменится. Момент бюджетного финансирования ЭКО — сфера ответственности других нормативно-правовых актов, а не этого закона. При этом по указу президента о льготном кредитовании, желающие могут брать кредит на ЭКО с отсрочкой погашения.
Специалист добавила, что предложенные поправки в закон не касаются возраста женщины, когда ей могут провести экстракорпоральное оплодотворение. Сегодня он ограничен репродуктивным возрастом женщины по системе Всемирной организации здравоохранения, а это 49 годами включительно.
