В транспорте за день проходят тысячи людей с менингококковой инфекцией
![В транспорте за день проходят тысячи людей с менингококковой инфекцией](https://doktora.by/sites/doktora.by/files/styles/600/public/uploaded/images/consulting/professor-infekcionist_sergey_zhavoronok.jpg?itok=QiiCQdqk)
- Сергей Владимирович, кажется, что медицина сегодня всесильна, но после недавних внезапных смертей детей от менингита становится жутковато. Почему еще накануне внешне здоровый человек умирает за считаные часы?
- Менингиты, в частности менингококковая инфекция, распространены шире, нежели мы наблюдаем. Из 10 тысяч носителей менингококковой инфекции менингит (воспаление оболочек мозга) или менингококцемия (сепсис, заражение крови) разовьется лишь у одного. У остальных носительство может протекать бессимптомно или как ОРВИ - с насморком и красным горлом.
Тысячи человек заразились, но лишь один будет болеть тяжело. Еще два десятка лет назад только от молниеносных форм гнойного менингита в нашей стране умирало до 28 человек в год. Сегодня эта цифра снизилась в разы, болезнь чаще развивается у детей до пяти лет. В группе риска люди с различными иммунодефицитами, в том числе с некоторыми не выявленными генетическим дефектами иммунной системы.
- Как понять, что нужна срочная госпитализация, если кажется: посплю немного - и станет легче?
- Да, это главная опасность, особенно для маленьких детей. Они могут не жаловаться на конкретные симптомы. Но если поднимается высокая температура, начинается сильная, не проходящая головная боль и рвота, которая не приносит облегчения, - возможно, это признаки менингита (воспаления оболочек мозга). Если высокую температуру сопровождает сыпь - на ногах, ягодицах, других местах - это подозрение на менингококцемию (заражение крови).
При подтверждении диагноза счет идет на минуты. Если произойдет кровоизлияние в надпочечники - медицина будет бессильна, надпочечники нельзя заменить, как почки, печень или легкое. Поэтому обращайте внимание на кожу и возможную сыпь в виде мелких кровоизлияний. Насколько тяжело будут протекать менингит или менингококцемия, зависит не столько от дозы бактерии, сколько от самого организма и генетической составляющей. Иногда врачи не успевают помочь - настолько молниеносно развивается болезнь.
«Если не лечить - на всю жизнь могут остаться побочные эффекты болезни»
- Причиной менингита могут быть не только бактерии, но и вирусы?
- Пути заражения разные, может быть энтеровирус - человек заражается при купании в водоемах, наглотавшись воды. В этом случае может развиваться сыпь, начинаться понос, а может - серозный менингит. В сезон купаний происходит фекальное загрязнение водоемов инфекцией - у одного она может проявиться жидким стулом, у другого - воспалением мозговых оболочек. Вовремя диагностированный менингит сейчас лечат хорошо. Если не лечить - на всю жизнь могут остаться побочные эффекты болезни, в том числе периодически возникающая сильная головная боль.
- Некоторые пугают, что менингит можно заработать, выйдя на улицу с мокрой головой, или через общую вентиляцию в подъезде.
- И то и другое - вряд ли. В трамвае, троллейбусе или том же метро за день проходят тысячи людей с менингококковой инфекцией. Их больше, чем в больнице, особенно там, где не проветривается. На улице менингитом не заразишься - на воздухе менингококк очень быстро погибает, в том числе от переохлаждения.
- А в водоемах выживает?
- В водоеме - вирусы, а на улице быстро погибает менингококковая бактерия, микроб. Зато она хорошо размножается в школьном классе, в садиках: рядом стояли, чихнули, кашлянули - началась реакция. Но у одного насморк, а другой может угодить в реанимацию и даже умереть.
- Почему в Беларуси нельзя привиться от менингита?
- У нас в стране выявлен менингит типа В, вакцину от него создали пару лет назад, но она до сих пор проходит испытания. Если окажется эффективной, думаю, ее можно будет применять и у нас. Больше всего болеющих в Африке - южнее Сахары есть так называемые страны менингитного пояса. Количество критических случаев в нашей стране уменьшается, о каждом сразу пишут СМИ - кажется, что таких случаев масса. Но это не так, они редкие - раньше случались такие же молниеносные комы от гепатита В. Раз - и ничего нельзя сделать.
ТАТЬЯНА ШАХНОВИЧ. Фото: Святослав ЗОРКИЙ
Инфекционист в Минске Жаворонок Сергей Владимирович |
Инфекционисты в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1994 г.
-
Baby Boss — детский медицинский центр., Ложинская 20, Минск
+375 44 769 03 03
-
Детская инфекционная больница Минска, улица Якубовского 53, Минск
(8017) 365-55-36 (справочная служба)
, стаж работы с 1993 г.
От менингита умирают 10−12 человек в год в Беларуси
![](https://doktora.by/sites/doktora.by/files/uploaded/images/news/2019.03.15_c16_s2_6_meningitis_symthoms_d_0.png)
У умершего в феврале 2019 года в Гомельской областной детской больнице двухлетнего мальчика медики подтвердили менингит. Всего в Беларуси в год от молниеносного течения болезни умирает 10−12 человек, раньше было около 30. Об этом, отвечая на вопрос СМИ, сегодня в Национальном пресс-центре Беларуси рассказал профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ Сергей Жаворонок.
— Насколько помню, ранее от менингококковой инфекции у нас умирали 28 человек в год, даже 30. Это молниеносные формы. Пациентов, в основном детей до пяти лет, привозили уже, к сожалению, в таком состоянии, что не было признаков жизни. Чаще всего в результате инфекции происходило кровоизлияние в надпочечники. С тех пор, как инфекционисты обратились к врачам других специальностей, к сотрудникам скорой помощи по поводу антибиотикопрофилактики и она проводится при первом подозрении на менингококцемию (менингококковый сепсис. — Прим. СМИ), количество смертей уменьшилось вдвое. Сейчас это 10−12 случаев в год, но все-таки такие случаи бывают, — рассказал профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ Сергей Жаворонок.
Эксперт заметил, что практика всего мира показывает, что очень сложно что-то сделать с молниеносными случаями менингококковой инфекции. Это даже может быть связано с определенными дефектами в иммунной системе человека.
— Если есть такие симптомы менингита, как сильная головная боль, высокая температура и рвота (но у детей и пожилых людей рвоты может не быть), то нужно обязательно вызвать скорую. А если еще есть сыпь на ягодицах, ногах, то тем более. Это очень грозные симптомы. Ведь люди не погибают от самого менингита. Самое грозное — если в итоге происходит кровоизлияние в надпочечники.
Напомним, 16 февраля 2019 года в гомельскую областную детскую больницу родители привезли двухлетнего Глеба — через несколько часов ребенок умер. 11 марта в Гомеле в той же больнице от молниеносного течения менингококковой инфекции умерла 16-летняя школьница.
По данным Минздрава, в последние десятилетия в стране менингококковая инфекция относится к редко встречающимся инфекциям (показатель заболеваемости — менее 1 на 100 тысяч населения). От менингита и других осложнений инфекции в 2018 году умерли 5,3% заболевших. Все случаи смертей были связаны с генерализованной формой инфекции — менингококцемией. Наиболее частыми причинами стали поздние обращения за медпомощью и отказы от госпитализации.
В Минздраве обещают, что в нынешнем году в белорусских учреждениях здравоохранения появится менингококковая вакцина всемирно известного производителя, она уже зарегистрирована в нашей стране. Вакцина будет доступна платно.
Наталья Костюкевич / СМИ