Диагностика Рака Шейки Матки в Беларуси (выдержки из протокола)
29.07.2017
374
0
Основные мероприятия:
- гинекологический осмотр;
- расширенная кольпоскопия шейки матки c изучением состояния слизистой влагалищных сводов (при стадиях Tis–T1a2);
- диагностика ВПЧ-инфекции с оценкой уровня вирусной нагрузки (у молодых женщин при планировании органосохраняющего лечения);
- цитологическое исследование мазков с экто- и эндоцервикса;
- гистологическое исследование материала после ножевой биопсии шейки матки, конизации и ампутации шейки матки, а также слизистых цервикального канала и полости матки после диагностического кюретажа (при наличии клинических данных в пользу опухолевого поражения цервикального канала, а также при сомнении в исходной локализации опухоли – шейка или тело матки).
После гистологической верификации инвазивного рака шейки матки проводят диагностические мероприятия для определения распространенности опухолевого процесса:
- УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства;
- УЗИ надключичных и паховых лимфоузлов (по показаниям);
- рентгенологическое исследование легких;
- КТ органов брюшной полости и МРТ органов малого таза (при размерах первичного очага в пределах T1b, T2 и T3, при других стадиях – по показаниям, преимущественно при планировании консервативного лечения);
- экскреторная внутривенная урография (по показаниям).
Дополнительные методы:
- цистоскопия (при наличии клинических подозрений на вовлечение мочевого пузыря);
- ректосигмоскопия (при наличии клинических подозрений на вовлечение прямой кишки);
- сцинтиграфия костей скелета (при подозрении на метастазы в костях);
- сцинтиграфия почек (по показаниям).
Лабораторные исследования:
- группа крови и резус-фактор;
- серореакция на сифилис;
- ВИЧ;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, K+);
- коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген) – на этапе предоперационной подготовки;
- ЭКГ.
Темы:
Болезни:
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:
Онкологи в Минске. Детские онкологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
Врач онколог
-
Минский городской онкологический диспансер, проспект Независимости 64, Минск
+375 17 237-32-90 Регистратура поликлиники
Последний отзыв
Огромное спасибо от всего сердца говорю замечательному врачу-Андрею Леонидовичу!...подробнее
Врач онколог
-
Минский городской онкологический диспансер, проспект Независимости 64, Минск
+375 17 237-32-90 Регистратура поликлиники
Последний отзыв
Уважаемый , Виктор Александрович!...подробнее
Врач онколог
врач первой категории, стаж работы с 1996 г.
врач первой категории, стаж работы с 1996 г.
Последний отзыв
Быстро, легко, весело и очень аккуратно прошло удаление невуса (родинки). Идеальный шов, никаких осложнений ...подробнее
‡агрузка...
Диагностика Рака Шейки Матки (рекомендации американского National Cancer Institute)
- Общий медицинский осмотр и изучение истории пациента с целью зафикисировать необычные симптомы;
- Гинекологический осмотр влагалища, шейки матки, фалоппиевых труб, яичников и прямой кишки. С помощью гинекологического зеркала происходит осмотр влагалища и матки на предмет признаков заболевания, делается мазок Папаниколау, также доктор проверяет размер, форму и расположение шейки и яичников пальцами в специальных напальчниках, а также прощупывает прямую кишку (пальпация) на предмет обнаружения опухолей или отклоняющихся от нормы областей;
- Мазок Папаниколау. Это процедура сбора клеток с внешней поверхности шейки и влагалища с помощью специальной щетки. Полученные клетки помещают под микроскоп с целью найти атипичные клетки;
- Анализ на ВПЧ. Это лабораторный анализ клеткок, взятых с шейки, для проверки наличия ДНК или РНК определенных типов ВПЧ-инфекции (факт наличия указывает на риск заболеть раком шейки матки). Данный анализ может выполняться как на клетках, взятых в процессе мазка Папаниколау, так и как дополнительно после того, как мазок по Папаниколау покажет наличие атипичных клеток;
- Эндоцервикальный кюретаж. Это процедура сбора клеток или тканей из цервикального канала матки с использованием кюретки (инструмент в виде ложки). Полученный материал анализируется под микроскопом для поиска признаков заболевания. Иногда эта процедура производится одновременно с кольпоскопией;
- Кольпоскопия. Это процедура, в которой используется кольпоскоп (оптические устройства с источником света) для исследования влагалища и шейки на предмет наличия атипичных клеток. Образцы ткани могут быть взяты с помощью кюретки или щетки и направлены на анализ под микроскопом для выявления признаков патологии;
- Биопсия. Если атипичные клетки найдены в результате мазка Папаниколау, доктор может сделать биопсию. Маленький образец ткани отщипывается от шейки и отправляется на анализ под микроскопом патологоанатомом для поиска признаков заболевания. Для т.н. клиновидной биопсии шейки матки треубется госпитализация.
https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-stagin...
