Диагностика Рака Шейки Матки в Беларуси (выдержки из протокола)

29.07.2017
374
0
Диагностика Рака Шейки Матки в Беларуси (выдержки из протокола)

Основные мероприятия:

  • гинекологический осмотр;
  • расширенная кольпоскопия шейки матки c изучением состояния слизистой влагалищных сводов (при стадиях Tis–T1a2);
  • диагностика ВПЧ-инфекции с оценкой уровня вирусной нагрузки (у молодых женщин при планировании органосохраняющего лечения);
  • цитологическое исследование мазков с экто- и эндоцервикса;
  • гистологическое исследование материала после ножевой биопсии шейки матки, конизации и ампутации шейки матки, а также слизистых цервикального канала и полости матки после диагностического кюретажа (при наличии клинических данных в пользу опухолевого поражения цервикального канала, а также при сомнении в исходной локализации опухоли – шейка или тело матки).

После гистологической верификации инвазивного рака шейки матки проводят диагностические мероприятия для определения распространенности опухолевого процесса:

  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • УЗИ надключичных и паховых лимфоузлов (по показаниям);
  • рентгенологическое исследование легких;
  • КТ органов брюшной полости и МРТ органов малого таза (при размерах первичного очага в пределах T1b, T2 и T3, при других стадиях – по показаниям, преимущественно при планировании консервативного лечения);
  • экскреторная внутривенная урография (по показаниям).

Дополнительные методы:

  • цистоскопия (при наличии клинических подозрений на вовлечение мочевого пузыря);
  • ректосигмоскопия (при наличии клинических подозрений на вовлечение прямой кишки);
  • сцинтиграфия костей скелета (при подозрении на метастазы в костях);
  • сцинтиграфия почек (по показаниям).

Лабораторные исследования:

  • группа крови и резус-фактор;
  • серореакция на сифилис;
  • ВИЧ;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, K+);
  • коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген) – на этапе предоперационной подготовки;
  • ЭКГ. 
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Онкологи в Минске. Детские онкологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 22.01.2024
Полубинский Андрей Леонидович
1 10
отзывов к врачу
Врач онколог
Последний отзыв
16 января я поступила в отделение тиреоидной патологии на операцию по удалению щитовидной железы.Моим лечащим ...подробнее
Обновлено 18.09.2023
Ваккер Эдуард Артурович
1 3
отзывов к врачу
Врач онколог
врач первой категории, стаж работы с 1996 г.
Последний отзыв
Быстро, легко, весело и очень аккуратно прошло удаление невуса (родинки). Идеальный шов, никаких осложнений ...подробнее
Обновлено 17.05.2023
Кочубинский Дмитрий Витальевич
1 553
отзывов к врачу
Врач онколог
Последний отзыв
Спасибо Вам, мой доктор. ❤️ Самый человечный, самый честный, самый лучший Доктор. ...подробнее
‡агрузка...

Диагностика Рака Шейки Матки (рекомендации американского National Cancer Institute)

  • Общий медицинский осмотр и изучение истории пациента с целью зафикисировать необычные симптомы;
  • Гинекологический осмотр влагалища, шейки матки, фалоппиевых труб, яичников и прямой кишки. С помощью гинекологического зеркала происходит осмотр влагалища и матки на предмет признаков заболевания, делается мазок Папаниколау, также доктор проверяет размер, форму и расположение шейки и яичников пальцами в специальных напальчниках, а также прощупывает прямую кишку (пальпация) на предмет обнаружения опухолей или отклоняющихся от нормы областей;
  • Мазок Папаниколау. Это процедура сбора клеток с внешней поверхности шейки и влагалища с помощью специальной щетки. Полученные клетки помещают под микроскоп с целью найти атипичные клетки;
  • Анализ на ВПЧ. Это лабораторный анализ клеткок, взятых с шейки, для проверки наличия ДНК или РНК определенных типов ВПЧ-инфекции (факт наличия указывает на риск заболеть раком шейки матки). Данный анализ может выполняться как на клетках, взятых в процессе мазка Папаниколау, так и как дополнительно после того, как мазок по Папаниколау покажет наличие атипичных клеток;
  • Эндоцервикальный кюретаж. Это процедура сбора клеток или тканей из цервикального канала матки с использованием кюретки (инструмент в виде ложки). Полученный материал анализируется под микроскопом для поиска признаков заболевания. Иногда эта процедура производится одновременно с кольпоскопией;
  • Кольпоскопия. Это процедура, в которой используется кольпоскоп (оптические устройства с источником света) для исследования влагалища и шейки на предмет наличия атипичных клеток. Образцы ткани могут быть взяты с помощью кюретки или щетки и направлены на анализ под микроскопом для выявления признаков патологии;
  • Биопсия. Если атипичные клетки найдены в результате мазка Папаниколау, доктор может сделать биопсию. Маленький образец ткани отщипывается от шейки и отправляется на анализ под микроскопом патологоанатомом для поиска признаков заболевания. Для т.н. клиновидной биопсии шейки матки треубется госпитализация.

https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-stagin...

 



‡агрузка...