Диагностика Рака Шейки Матки в Беларуси (выдержки из протокола)
Основные мероприятия:
- гинекологический осмотр;
- расширенная кольпоскопия шейки матки c изучением состояния слизистой влагалищных сводов (при стадиях Tis–T1a2);
- диагностика ВПЧ-инфекции с оценкой уровня вирусной нагрузки (у молодых женщин при планировании органосохраняющего лечения);
- цитологическое исследование мазков с экто- и эндоцервикса;
- гистологическое исследование материала после ножевой биопсии шейки матки, конизации и ампутации шейки матки, а также слизистых цервикального канала и полости матки после диагностического кюретажа (при наличии клинических данных в пользу опухолевого поражения цервикального канала, а также при сомнении в исходной локализации опухоли – шейка или тело матки).
После гистологической верификации инвазивного рака шейки матки проводят диагностические мероприятия для определения распространенности опухолевого процесса:
- УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства;
- УЗИ надключичных и паховых лимфоузлов (по показаниям);
- рентгенологическое исследование легких;
- КТ органов брюшной полости и МРТ органов малого таза (при размерах первичного очага в пределах T1b, T2 и T3, при других стадиях – по показаниям, преимущественно при планировании консервативного лечения);
- экскреторная внутривенная урография (по показаниям).
Дополнительные методы:
- цистоскопия (при наличии клинических подозрений на вовлечение мочевого пузыря);
- ректосигмоскопия (при наличии клинических подозрений на вовлечение прямой кишки);
- сцинтиграфия костей скелета (при подозрении на метастазы в костях);
- сцинтиграфия почек (по показаниям).
Лабораторные исследования:
- группа крови и резус-фактор;
- серореакция на сифилис;
- ВИЧ;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, K+);
- коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген) – на этапе предоперационной подготовки;
- ЭКГ.
Онкологи в Минске. Детские онкологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
-
Минский городской онкологический диспансер, проспект Независимости 64, Минск
+375 17 237-32-90 Регистратура поликлиники
-
Минский городской онкологический диспансер, проспект Независимости 64, Минск
+375 17 237-32-90 Регистратура поликлиники
врач первой категории, стаж работы с 1996 г.
25% больных раком в Беларуси умирают в течение первого года с момента постановки диагноза из-за запущенности патологии
Частота случаев новообразований в Беларуси, как и во всем мире, возрастает. Почему это происходит, ученые пока не могут точно объяснить, склоняясь к мысли о влиянии целого ряда факторов.
В нашей стране за последние 10 лет онкозаболеваемость выросла на 35%.
250 тыс. человек состоят на учете в онкологических учреждениях.
Особенно стремительно растут показатели рака предстательной железы, кожи, почек.
Смертность от онкологии в общей структуре составляет 14%.
25% больных раком, то есть каждый четвертый, умирают в течение первого года с момента постановки диагноза из-за запущенности патологии.
Специалисты отмечают: если при ранних стадиях рака выживаемость в течение 5 лет достигает 95%, то при второй стадии – уже до 70%, при третьей – до 50–40%, при четвертой – 10–15%.
– Актуальнейшей задачей сегодня становится ранняя диагностика злокачественных новообразований, – говорит главный научный сотрудник отдела организации противораковой борьбы ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологи им. Н.Н. Александрова» профессор Алексей Океанов. – ВОЗ считает: программы ранней диагностики (скрининга) следует проводить в отношении тех локализаций опухоли, которые можно выявить на ранних стадиях простыми, не очень финансово затратными методами, пролечить и достигнуть эффекта.
К числу таких онкозаболеваний относятся прежде всего рак шейки матки, рак молочной железы, рак прямой кишки, рак предстательной железы у мужчин.
Скрининги по ним – в числе приоритетных.
В отношении остальных онкопатологий подходы и диагностические тесты зачастую еще разрабатываются.
– Рак молочной железы занимает первое место в структуре онкозаболеваний у женщин, – отмечает заведующая отделом онкомаммологии с онкогинекологической группой ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологи им. Н.Н. Александрова» Евгения Шаповал. – Поэтому скрининг при этом заболевании очень нужен.
Маммография (а именно такой метод скрининга используется при раке молочной железы) среди женщин старше 50 лет, согласно мировым данным, позволяет сократить смертность на 30%.
Эффект маммографии в том, что она позволяет выявить доброкачественные образования, а также рак нулевой стадии, которые требуют минимального лечения. Пилотный проект по скринингу рака молочной железы уже проводится в Советском районе Минска среди женщин 50–69 лет. После анализа его результатов этот опыт планируется постепенно распространить в масштабах всех страны.
Рак уже давно перестал быть приговором. Появилось много новых методов лечения онкопатологий, постоянно развиваются методы хирургического вмешательства, созданы новые химические препараты, далеко вперед шагнула химиотерапия и т.д.
Однако эффективность лечения рака напрямую зависит от того, на какой стадии он выявлен.
А это – забота уже не только врачей, но и самих граждан.
