Клинический протокол диагностики и лечения рака молочной железы в Беларуси
Приказ МЗ Республики Беларусь №258 от 11.03.2012 г. pdf об утверждении клинических протоколов «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований»
На основании сборника научных статей «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований». Минск. «Профессиональные издания». 2012
В сборнике представлены алгоритмы диагностики и методика лечения злокачественных новообразований различной локализации: головы и шеи, губы и полости рта, гортани, желудка, пищевода, молочной железы, матки, ЦНС, мочевого пузыря и др. Издание предназначено для врачей онкологов, а также других специалистов, занимающихся лечением и диагностикой онкозаболеваний.
Под редакцией д-р мед. наук, проф. О.Г. Суконко, д-р мед. наук С.А. Красного
Авторский коллектив: Аверкин Ю.И., к.м.н.; Антоненкова Н.Н., д.м.н.; Артемова Н.А., д.м.н., доц.; Баранов Е.В., к.м.н.; Белоцерковский И.В., к.м.н.; Веялкин И.В., к.б.н.; Возмитель М.А., к.м.н.; Данилова Л.И., д.м.н., проф.; Демидчик Ю.Е., д.м.н., проф.; Дубровский А.Ч., к.м.н.; Ермаков Н.Б., к.м.н.; Жаврид Э.А., д.м.н., проф.; Жарков В.В., д.м.н., проф.; Жуковец А.Г., к.м.н.; Журавлев В.А., к.м.н.; Косенко И.А., д.м.н., проф.; Кохнюк В.Т., д.м.н.; Крутилина Н.И., д.м.н., проф.; Курчин В.П., д.м.н.; Мавричев А.С., д.м.н., проф.; Мавричев С.А., к.м.н.; Малькевич В.Т., к.м.н.; Машевский А.А., д.м.н., проф.; Матылевич О.П., к.м.н.; Минайло И.И., к.м.н.; Минич А.А., к.м.н.; Моисеев П.И.,к.м.н.; Науменко Л.В., к.м.н.; Поляков С.Л., к.м.н.; Прохоров А.В., д.м.н., проф.; Прохорова В.И., д.м.н., проф.; Путырский Л.А., д.м.н., проф.; Радюк Д.В., к.м.н.; Ребеко И.В., к.м.н.; Ролевич А.И., к.м.н.; Смеянович В.А., к.м.н.; Сачивко Н.В., к.м.н.; Слобина Е.Л., к.м.н.; Смолякова Р.М., д.б.н.; Трич Т.В. к.м.н.; Фридман М.В., к.м.н.; Хильченко Е.И., д.м.н.; Шанько Ю.Г., д.м.н.; Шаповал Е.В., д.м.н.; Шмак А.И., д.м.н.
Маммолог Муромцева: Принцип «когда заболит - тогда приду» в случае с молочной железой не работает
«Под микроскопом уточняется морфология опухоли и решается вопрос об оперативном лечении. После 40 лет также делается рентгеновская маммография (ее рекомендуют профилактически делать после 50 лет раз в два года)».
«Осмотр врача и УЗИ - это раз в год, но в году 365 дней! На приеме врач обязан обучить женщину самообследованию; в женских консультациях висят соответствующие стенды. Я рассказываю и показываю в книжке, как себя осмотреть правильно - стоя перед зеркалом, лежа... По статистике, 85% женщин находят уплотнения сами, приходят и говорят: «Я нашла у себя «шарик».
«Если девочке уже исполнилось 16 лет, ей желательно раз в год обследоваться. Начинается половое созревание, грудь растет - и девочка должна знать, как за ней ухаживать, как ее беречь, какой бюстгальтер носить. Как только развилась молочная железа, желательно за ней наблюдать и, самое главное, беречь!»
«Напомню, здесь самое главное - ранняя диагностика. К сожалению, если женщина редко обращается к врачу, то выявить рак могут уже на третьей или четвертой стадии. Если же это первая-вторая стадия, то лечиться гораздо проще - сейчас делают в т.ч. и органосохранные операции, когда косметически и морально женщина не страдает (молочная железа сохраняется)»
«Все, что доброкачественное, болит. А вот плохие опухоли, наоборот, обычно тихо растут поначалу. Если это уже третья-четвертая стадия, то лечение более тяжелое и прогноз хуже (женщины после такого лечения живут меньше)».
«Любой орган должен выполнять свою функцию, а физиологическая роль молочной железы - вскармливание ребенка, каждые два года - рожать и кормить, но в нашем мире этого не происходит (вот у мусульман, на Востоке - другое дело). У нас женщины рожают поздно и мало - молочная железа не работает, нет кормления. Раньше в 17-18 лет замуж выходили, рожали и кормили, а сейчас и после 30 думают еще. Тем не менее женщина должна быть мамой, и не один раз. И кормить ребенка грудью - чем дольше, тем лучше!»
«Регулярное самообследование молочной железы, правильное нижнее белье (не сдавливающее, желательно без косточек) и правильный секс. Важны вопросы контрацепции - в идеале должна предохраняться женщина. Прерванный половой акт - не самый хороший вариант, потому что женщина должна получать мужские половые гормоны, которые положительно действуют на весь женский организм и на ткань молочной железы».
«Спокойная нервная система, оптимистическое отношение к жизни - это очень важно! Женщина обязательно должна чем-то приятным заниматься, иметь какое-то хобби. Побольше радости в жизни, почаще на солнышке бывать! Нужно, чтобы женщин любили, носили на руках и дарили им цветы».
MODUS VIVENDIЛариса Муромцева, врач-онколог высшей категории, отличник здравоохранения. В 1962г. окончила Минский государственный мединститут по специальности «лечебное дело». Присвоена квалификация «врач-лечебник». С 1962г. по 2005г. работала в должности врача онколога-хирурга. С 2006г. - маммолог-онколог в НПОО «Меддиагностика».
