Клинический протокол диагностики и лечения рака молочной железы в Беларуси
Приказ МЗ Республики Беларусь №258 от 11.03.2012 г. pdf об утверждении клинических протоколов «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований»
На основании сборника научных статей «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований». Минск. «Профессиональные издания». 2012
В сборнике представлены алгоритмы диагностики и методика лечения злокачественных новообразований различной локализации: головы и шеи, губы и полости рта, гортани, желудка, пищевода, молочной железы, матки, ЦНС, мочевого пузыря и др. Издание предназначено для врачей онкологов, а также других специалистов, занимающихся лечением и диагностикой онкозаболеваний.
Под редакцией д-р мед. наук, проф. О.Г. Суконко, д-р мед. наук С.А. Красного
Авторский коллектив: Аверкин Ю.И., к.м.н.; Антоненкова Н.Н., д.м.н.; Артемова Н.А., д.м.н., доц.; Баранов Е.В., к.м.н.; Белоцерковский И.В., к.м.н.; Веялкин И.В., к.б.н.; Возмитель М.А., к.м.н.; Данилова Л.И., д.м.н., проф.; Демидчик Ю.Е., д.м.н., проф.; Дубровский А.Ч., к.м.н.; Ермаков Н.Б., к.м.н.; Жаврид Э.А., д.м.н., проф.; Жарков В.В., д.м.н., проф.; Жуковец А.Г., к.м.н.; Журавлев В.А., к.м.н.; Косенко И.А., д.м.н., проф.; Кохнюк В.Т., д.м.н.; Крутилина Н.И., д.м.н., проф.; Курчин В.П., д.м.н.; Мавричев А.С., д.м.н., проф.; Мавричев С.А., к.м.н.; Малькевич В.Т., к.м.н.; Машевский А.А., д.м.н., проф.; Матылевич О.П., к.м.н.; Минайло И.И., к.м.н.; Минич А.А., к.м.н.; Моисеев П.И.,к.м.н.; Науменко Л.В., к.м.н.; Поляков С.Л., к.м.н.; Прохоров А.В., д.м.н., проф.; Прохорова В.И., д.м.н., проф.; Путырский Л.А., д.м.н., проф.; Радюк Д.В., к.м.н.; Ребеко И.В., к.м.н.; Ролевич А.И., к.м.н.; Смеянович В.А., к.м.н.; Сачивко Н.В., к.м.н.; Слобина Е.Л., к.м.н.; Смолякова Р.М., д.б.н.; Трич Т.В. к.м.н.; Фридман М.В., к.м.н.; Хильченко Е.И., д.м.н.; Шанько Ю.Г., д.м.н.; Шаповал Е.В., д.м.н.; Шмак А.И., д.м.н.
Рак молочной железы у мужчин - консультация врача Нины Антоненковой
Хотя рак молочной железы — наиболее распространенная злокачественная опухоль, от которой страдают женщины, это заболевание встречается и у мужчин, но в сто раз реже. Представители сильного пола болеют в возрасте 60 лет и старше. В возникновении патологии играют роль также расовая принадлежность, воздействие на организм ионизирующего излучения, генетическая предрасположенность к заболеванию. Есть сведения о развитии опухоли у мужчин через 20—25 лет после воздействия интенсивной ионизирующей радиации.
ПРИЧИНЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
Примерно в 90 процентах случаев заболевания гормонозависимы. Предполагается, что существует взаимосвязь между раком молочной железы и повышенными уровнями эстрадиола, концентрации которого у здоровых мужчин минимальны.
К этому могут приводить
- нарушения функции печени
- избыточный вес
- различные эндокринные нарушения
- нелеченное предопухолевое заболевание — гинекомастия
Установлено, что рак молочной железы у мужчин может передаваться по наследству — у 15—25 процентов таких больных имеются близкие родственники, страдавшие опухолью такой же локализации.
СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
На ранних стадиях установить диагноз сложно — длительное время болезнь никак себя клинически не проявляет: опухоль не болит, не обнаруживается при пальпации. Но по мере роста начинает определяться в молочной железе с нечеткими контурами, на более поздних — прорастать в подлежащие ткани, кожу.
Тогда увеличиваются подмышечные, надключичные лимфатические узлы. В большинстве случаев рак молочной железы у мужчин локализуется в центральной зоне. В связи с этим довольно частым симптомом могут быть
- выделения из соска,
- появление на нем чешуек, корочек,
- инфильтрация кожи ареолы, ее покраснение,
- возникновение внутрикожных опухолевых узелков.
АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
- маммография
- пункционная биопсия опухоли в молочной железе с морфологическим исследованием
- ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов
- исследование органов грудной клетки, брюшной полости, таза
- остеосцинтиграфия, чтобы оценить степень распространенности опухолевого процесса
Лечение рака молочной железы у мужчин проводится по таким же схемам, как и у женщин: это операция, которая в большинстве случаев дополняется послеоперационным облучением, химио,- гормоно-, таргетной терапией.
