Онколог рассказал, от чего зависит результат операции
О прогрессе в области лечения онкологических заболеваний, пользе новых дорогих лекарств и причинах возникновения рака «Комсомолке» рассказал известный профессор, руководитель группы химиотерапии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Эдвард Жаврид
- Некоторые уверены, что химиотерапия - устаревший метод, поскольку убивает не только плохие клетки, но и хорошие.
- Доказано, что результаты хирургического лечения рака зависят не столько от квалификационной категории хирурга, сколько от количества выполняемых им таких операций в год.
Химиотерапия - это жаргон советских времен, грамотно говорить - лекарственная терапия. И да, от лекарственной терапии иногда умирают. Вообще нет лекарства, которое не обладало бы побочным эффектом. Сейчас, особенно после присуждения в прошлом году двум ученым Нобелевской премии за разработку метода иммунотерапии рака, многие хотят лечиться этим методом.
В максимальном упрощении суть его в следующем. У человека есть противоопухолевый иммунитет - клетки-защитники, которые, как только появляется враг, его уничтожают. Но враг - раковая клетка - надевает на себя маскировочный халат, и наши клетки-защитники его не видят. А с помощью этих новых лекарств наши бойцы видят и уничтожают врага.
Идея изумительная, правда, слишком много но. Метод рассчитан на определенный вид рака и состояние организма. И из 100 пациентов лишь у 16 регистрируется положительный ответ при серьезных побочных эффектах.
Даже не знаю, где побочные эффекты страшнее - от химиотерапии или от нового метода… Сегодня на первый план вышли четыре вида рака - рак предстательной железы, легкого, толстой кишки и молочной железы. И его надо выявлять на ранних стадиях.
Когда все испробовано и опухоль не поддается лечению, применяют комбинацию лекарств с учетом единичных наблюдений и особенностей пациента. Вероятность лечебного ответа на этот вид агрессивного лечения небольшая, и пациента всегда информируют.
И вообще, пациенту всегда надо говорить правду. Нередко родственники просят «Не надо!» И пациента лечат, скрывая, что процесс неизлечим.
Когда становится плохо, он жалуется: «А мне обещали! Меня обманули!» Во всем мире врач говорит пациенту полную правду.
Возьмем то, что на Западе не так часто, а у нас довольно часто - рак желудка. На Западе, как только сделали гастроскопию и биопсию, пациенту говорят: «У тебя рак желудка».
Делают операцию, нередко метастазов столько, что брюшную стенку разрезают и сразу зашивают. А затем идет открытый разговор, врач объясняет, что теоретически вылечить можно, но практически - нет. Обстоятельная беседа, после которой нередко, я сам видел, такие пациенты говорят: «Если вылечить меня нельзя, а физически я пока себя нормально чувствую - я отказываюсь от любого лечения. Сколько проживу - столько проживу».
- Врачи столько говорят про позитивный настрой, который многое решает, а тут, по сути, ставят крест на человеке...
- Да, в средние века - исторический факт - у победителей раны заживали быстрее, чем у побежденных. Но сейчас много людей, которые хотят знать про себя все, их интересует, какие шансы у него с лечением и без, а главное - как он проживет это время? У человека всегда есть право выбора.
Онколог в Минске Жаврид Эдвард Антонович |
Онкологи в Минске. Детские онкологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
-
Минский городской онкологический диспансер, проспект Независимости 64, Минск
+375 17 237-32-90 Регистратура поликлиники
-
Минский городской онкологический диспансер, проспект Независимости 64, Минск
+375 17 237-32-90 Регистратура поликлиники
врач первой категории, стаж работы с 1996 г.
Рак на ранней стадии успешно лечится, в 90 % случаев пациент выздоравливает». Но за 9 месяцев 2014 г. в Беларуси умерли 13 тысяч. онкологических больных
В Беларуси за последние 10 лет смертность от рака снизилась на 12 %, в то время как заболеваемость ежегодно растет. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», сообщил журналистам директор РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова профессор Олег Суконко.
– В мире по количеству онкологических больных, состоящих на диспансерном учете в медучреждениях, мы находимся где-то посередине – рядом со странами Восточной Европы. На первом месте – США. Китай, Япония – в конце списка, – отметил О. Суконко. – Среди основных причин, ведущих к возникновению и развитию злокачественных опухолей, помимо плохой наследственности, – старение населения, курение, неправильное питание. Так, белорусы едят много сладкого, а опухоль питается в основном глюкозой, отсюда и предпосылки к развитию рака. Из локализаций этого недуга в последние два года на первом месте у мужчин – рак предстательной железы, у женщин – рак молочной железы. Зато рак легкого стал реже встречаться.
Онколог также подчеркнул, что в Беларуси 60 % больных раком выздоравливают, тогда как еще несколько лет назад это было 40–50 %. Успех в лечении достигается благодаря внедрению скрининговых программ, когда выборочно обследуют определенные слои населения для выявления заболевания на ранней стадии. В частности, в ряде регионов страны, в том числе в Минске, успешно реализуются программы по ранней диагностике рака предстательной железы, рака молочной железы, колоректального рака (собирательного понятия рака толстой кишки и рака прямой кишки).
«Рак, обнаруженный на ранней стадии (нулевой, первой, второй) успешно лечится. В 90 % случаев пациент выздоравливает», – уточнил О. Суконко.
Белорусские врачи используют в лечении самые современные методы (в области хирургии, лучевой диагностики, химиотерапии) и лекарственные препараты.
– На начальном этапе болезни применяем малоинвазивные (щадящие) методы лечения, в том числе органосохраняющие, – рассказал заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, член-корреспондент Национальной академии наук Беларуси, профессор Сергей Красный. – В таких случаях несколько дней пациенты находятся в стационаре, где получают соответствующее лечение, а потом практически здоровыми выписываются. Пациентам с запущенной стадией заболевания (третьей, четвертой), если это возможно, проводим операции с резекцией (удалением части) жизненно важных органов – печени, позвоночника, сердца, а также крупных сосудов. Кстати, лечение одного такого запущенного больного обходится государство в 10 тыс. долларов в год.
СПРАВОЧНО
В 2014 г. в Беларуси зарегистрировано 43.210 новых случаев злокачественных новообразований. За 9 месяцев 2014 г. умерли 13 тыс. онкологических больных.
