Созависимость - семейная болезнь: преодоление созависимости

07.09.2014
101
0

В славянской культуре нередко принято жалеть вместо того, чтобы любить. На самом деле за жалостью в отношениях стоит вовсе не любовь, а созависимость. Обычно созависимыми называют жен и родителей алкоголиков и наркоманов. Но на самом деле проблема созависимости в отношениях гораздо шире. Если в семье есть алкоголик, наркоман, игроман, трудоголик, тиран, то есть кто-то, чье поведение разрушительно влияет на всю семью, а она продолжает функционировать – практически со стопроцентной уверенностью можно сказать, что в этой семье есть и созависимые.

Валентина Москаленко, ведущий специалист в области созависимости, определяет созависимого человека как «того, кто полностью поглощен управлением поведением другого человека и совершенно не заботится об удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей». Это ли не то самое благородное самопожертвование, которым принято гордиться в нашей культуре?

ЖИЗНЬ В ТРЕУГОЛЬНИКЕ

Жалость обязательно выражается в заботе о другом человеке, при этом такая забота превышает все разумные рамки и потребности того, о ком заботятся. Созависимые искренне верят в то, что они ответственны за чувства, мысли, действия другого человека, за его поступки, в целом за его жизнь. При этом собственная жизнь полностью перестает их интересовать, они часто говорят: «Мне ничего не нужно». Все направлено на то, чтобы спасать близкого человека, в этом весь смысл их жизни.

Таким людям крайне невыгодно благополучие того, ради кого они живут, – иначе их собственная жизнь потеряет смысл: они окажутся не нужны.

Однако чрезмерная забота – лишь одна сторона медали. Опекающий человек требует «адекватной» отдачи от другого – а именно полного соответствия своим требованиям. Созависимые уверены, что лучше всех в семье знают, по каким правилам должна жить семья, как остальные должны выглядеть, вести себя, что должны чувствовать и о чем думать. Делают все для того, чтобы события не развивались спонтанно, стремятся все предугадать, потому что так им самим спокойнее. Любая попытка членов семьи выйти за рамки контроля вызывает всевозможные санкции – от уговоров и морализаторства до угроз и принуждений. Таким образом, созависимые неизбежно подчиняются закономерностям, известным под названием «треугольник Карпмана». Из спасателя они превращаются в преследователя, а когда партнер уходит из-под контроля – в жертву.

«СВИНАРНИКИ», 2010

В 2010 году на экраны вышел шведский кинофильм «СВИНАРНИКИ». Это социально-психологическая драма, передающая в подробностях переживания ребенка, который живет в семье родителей-алкоголиков. Девочка-подросток болезненно переживает происходящее, тщательно скрывает от всех ту грязь, с которой ежедневно сталкивается. Она по-своему пытается справляться с происходящим: ухаживает за пьяными родителями, выполняет роль матери для своего маленького брата, пробует выливать алкоголь, за что ее жестоко избивает отец, старается ничего не просить, чтобы не раздражать родителей, которые всегда на взводе. Все поведение девочки пронизано страхом и напряжением, она постоянно следит за тем, в каком состоянии и настроении ее родители, контролирует каждый их шаг. Девочка чувствует себя значительно хуже других, замкнута и не уверена в себе, в результате чего полностью зависит от мнения своей одноклассницы из благополучной семьи. Она изо всех сил старается понравиться ей и ее родителям, в том числе отцу-тирану одноклассницы, не замечая его авторитарной жесткости, как губка впитывает все, чем живет ее подруга, и мечтает жить так же. Это одна из самых реалистичных картин о том, как формируется созависимость.

КАК В КИНО

Кино, как известно, – слепок процессов, происходящих в обществе. В советское время особой популярностью пользовались комедийные фильмы, в которых созависимые отношения обыгрывались как признак нежной любви. Надя и Василий, баба Шура и дядя Митя из фильма «Любовь и голуби», Иван Васильевич Бунша и его жена Ульяна Андреевна из фильма «Иван Васильевич меняет профессию», Семен Горбунков и жена Надя из комедии «Бриллиантовая рука», Афоня и влюбленная в него девушка Катя из одноименной мелодрамы «Афоня» – все эти пары объединяет созависимость героинь и несамостоятельность, пьянство и инфантильность мужчин. Жены постоянно контролируют своих супругов, проверяют карманы, следят, принюхиваются, требуют отчета и послушания. Мужья же совершают нелепые иррациональные поступки, как будто демонстрируя протест против контроля своих благоверных. В фильме «Любовь и голуби» баба Шура в прямом смысле постоянно вынюхивает, не пьет ли дядя Митя, выслеживает его, грозит наказанием. Дядя Митя же почти все время пьян. Надя следит за тем, чтобы Василий не тратил деньги на покупку голубей, чтобы не пил с дядей Митей, Василий же полностью отдается своей голубиной страсти и не в силах противостоять настойчивому другу-алкоголику.

Весь фильм пронизан преследованием женщинами своих мужей, затем страданиями женщин и, наконец, превращением в спасительниц.

Казалось бы, Семен Горбунков не пьяница, обычный советский труженик. Тем не менее его жена Надя постоянно контролирует его поведение. Она не позволяет ему давать интервью, следит, проявляя таким образом «заботу» о муже. В конце концов она становится обманутой жертвой именно потому, что к этому и стремилась, после чего благородно «прощает» заблудшего мужа, становясь спасительницей.

«ЕЛЕНА», 2011

В 2011 году Андрей ЗВЯГИНЦЕВ снял фильм «ЕЛЕНА» о созависимой женщине. В картине нет запойных алкоголиков, сцен бытового насилия и тех ужасов, которые можно рисовать себе в воображении при слове «созависимость». Отражена самая обычная жизнь самой обычной российской женщины, которая живет ради других, не понимая и не задумываясь о том, что составляет ее собственную жизнь. Она живет с богатым супругом. Боясь его крутого нрава, она тихо перемещается по квартире, обслуживает его, выключает телевизор, как только он приближается к кухне, чтобы не раздражать его своими любимыми телепередачами. Она ловит его настроение, его взгляд, жесты, стараясь соответствовать его ожиданиям. Закрывает глаза на его бесконечные заигрывания с другими женщинами, как будто не замечая происходящего. Но у нее есть и другая жизнь – ее родной взрослый сын не от этого брака. Вся ее вторая часть жизни подчинена ему и его семье. Она содержит взрослого сына, который не стремится обеспечивать свою семью, решает его проблемы, выполняет его требования. Ни сын, ни взрослый внук даже не пытаются сами справиться со сложной ситуацией – они взваливают ее на Елену, и она покорно отвечает: «Мы справимся». Ни разу она не осмеливается заявить о своих потребностях. Вероятно, она даже не может задуматься о том, что ее жизнь может существовать отдельно от окружающих ее эксплуатирующих близких. Когда муж говорит ей, что ее сын взрослый и может сам решать свои проблемы, Елена становится агрессивной и демонстрирует полное отрицание несамостоятельности взрослого ребенка. Каждый день она появляется в семье сына, контролирует их жизнь. Прозрение не наступает и после смерти мужа. Просто себя уже не надо делить на две части – можно целиком принадлежать сыну – тихому пьянице и бездельнику.

Девушка Катя из кинофильма «Афоня» вовсе демонстрирует созависимое поведение в отношениях, даже не начавшихся. Она совершенно отрицает проблему алкоголизма у Афони, идеализирует его, постоянно спасает, играя роль «доброго ангела». Она совершенно жертвует своими потребностями, бросает любимую работу. Можно с точностью до жеста и слова прогнозировать, как будут складываться отношения в этой паре: Катя начнет следить за тем, чтобы Афоня не общался с собутыльниками и не пил, а когда он снова и снова будет попадать в вытрезвитель – спасать его, потом плакать, страдать и снова следить. Круг замкнется.

ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ ДЕТСТВО

Откуда берутся такие Кати, «не замечающие», что выходят замуж за алкоголиков, тиранов, игроманов? Чаще всего созависимость формируется в детстве. Причиной, как правило, являются дисфункциональные отношения в семье. Это может быть алкоголизм родителей, гипоопека, физическое и психологическое насилие по отношению к ребенку и многие другие факторы. Во всех подобных случаях ребенок уже в детстве проявляет признаки созависимого поведения, характерного для взрослых. Он пристально и настороженно следит за настроением и поведением своих родителей, чтобы в случае опасности спрятаться или защищаться. Пытается бороться с причиной негативного поведения взрослых – выливает алкоголь, прячет острые предметы и так далее. Ребенок стремится быть всегда удобным и приятным для взрослого, чтобы избежать негативной реакции, обвиняет себя в происходящем, скрывает от окружающих то, что происходит в семье, и стыдится своих родителей. В результате у него формируется низкая самооценка и фокусировка на внешней оценке себя и своих поступков.

СВОЯ ЧУЖАЯ ЖИЗНЬ

Одна из особенностей созависимых – их низкая самооценка. Именно поэтому обращать внимание на свою никчемную жизнь для них невыносимо. А поскольку они считают, что «не заслуживают хорошей жизни», то и не могут позволить себе удовольствия, отдых, развлечения, что нивелирует ощущение проживания собственной жизни.

Из низкой самооценки проистекает и тотальная зависимость от внешней оценки. Пока их одобряют – они чувствуют себя комфортно. Как только они слышат осуждение в свой адрес – моментально присваивают его себе, становятся «плохими» в собственных глазах.

Они испытывают стыд, когда слышат осуждение в адрес близкого для них человека, поэтому стремятся скрывать пороки своих любимых. Из-за того, что в формировании созависимости огромную роль играют психологические защиты, особенно отрицание, созависимые редко сами приходят к тому, что они страдают этим недугом. Как правило, на эту мысль их наталкивают психологи, сердобольные подруги или осознание невыносимости собственной жизни, поиск истины в психологической литературе. К сожалению, старое отечественное кино скорее формирует представление о том, что созависимое поведение – нормально и социально одобряемо. Но фильмы последних лет дают надежду на то, что созависимые начнут узнавать себя в героях современных драм, что позволит им пережить катарсис и осознание необходимости менять свою жизнь.

© Наша Психология
№ 7 (86) Июль 2014

Болезни:
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

‡агрузка...

Частное мнение врача-нарколога. Почему в Беларуси пока отсутствует «нормальная помощь» зависимым от алкоголя?

По стране гремят праздники, пьяные дерутся, переворачиваются на автомобилях…. Очевидно, что врач-нарколог будет востребованной специальностью в стране.  

ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ

Начнем с детоксикации. Недавно был задержан врач-реаниматолог, который на дому нелегально ставил капельницы алкоголикам. Основная суть правонарушения - не сама "незаконная предпринимательская деятельность" и даже не оказание медицинской помощи без лицензии, а участие в "незаконном обороте наркотических и психотропных средств", иными словами, применение бензодиазепиновых транквилизаторов. И не имеет значения, что это применение медицинских препаратов в медицинских целях по прямым показаниям. И что неприменение этих препаратов, особенно в сочетании с капельницами - прямая угроза осложнений в виде судорог и делирия. Когда-то надо было вмешаться в бессистемное и бесконтрольное применение небезопасных с позиций аддиктивности бензодиазепинов, но разве таким способом?

РИСК ПОСТАНОВКИ НА УЧЕТ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДУЧРЕЖДЕНИЯХ

Проведение детоксикации легально и на должном уровне возможно в государственных учреждениях здравоохранения, однако это сопряжено с риском постановки на учет с последующим ограничением в правах, поэтому многие алкоголики до последнего избегает столь сомнительного удовольствия (получается, что система учета сегодня мешает обращению за помощью). Специалисты давно уже указывают на необходимость пересмотра действующих правил в части постановки на  учет к наркологу и ее последствий, но процесс движется медленнее, чем хотелось бы.

НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДЕТОКСИКАЦИИ

Кроме того, специалистов, способных провести детоксикацию по всем правилам, к сожалению, недостаточно, особенно на уровне ниже областного, что повышает риски осложнений. Проблема эта также не новая, но пока выход из нее затруднителен.

В определенной мере нишу детоксикации пытаются заполнять частные медцентры. Это, разумеется, недешево, но дает возможность снизить нагрузку на государственную медицину и повышает шансы на обращение за помощью ввиду отсутствия явной или мнимой угрозы постановки на учет. Но действующие многочисленные ограничения, в том числе и упомянутое ограничение применения бензодиазепинов, не дают в полной мере развивать эту альтернативу.

НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО БЕСПЛАТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ

Но вот детоксикация проведена. Что же дальше? А дальше есть несколько вариантов: "кодировка" (в широком обывательском смысле, включающем также "подшивки", ТЭС, "биорезонанс" и прочее - любой метод "однократного лечения") или "реабилитация". Опять же, на выбор - в государственных и частных медучреждениях.

Здесь необходимо сделать небольшое отступление. В сознании многих людей укоренилась идея, что зависимые люди сами виноваты в своем недуге, поэтому должны за него расплачиваться, в том числе и буквально – оплачивая помощь. Это привело к двум неожиданным следствиям: бурному развитию частной наркологии в 90-е, как бизнесу, зачастую имеющему весьма опосредованное отношение (или вообще никакого) к собственно лечению, и развитие платных услуг в государственной наркологии.

В какой-то момент возникло даже конкурентное противостояние между государственной и частной наркологией в борьбе за кошелек пациента. При этом не стоит забывать, что стоимость платных услуг в государственной наркологии действительно ниже, но все же не всегда по карману не самой состоятельной категории граждан, которой являются зависимые люди.

К счастью, есть механизмы получения и бесплатной наркологической помощи. Только доступны они пока не во всех случаях и не во всех регионах.

И эта ситуация, думается, будет сохраняться, пока идея виновности пациентов в болезни не будет преодолена в сознании.

Единственной полностью бесплатной альтернативой "кодировкам", реабилитационным группам и психотерапии остаются АА. Со всеми своими бесспорными плюсами и не менее бесспорными минусами. Основных минусов, на мой взгляд, два: их мало (хотя и больше, чем принято думать, но есть еще и дефицит информации) и их очевидная религиозность (или духовность).

ОТСУТСТВИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

При этом в стране почти нет современных медикаментозных средств лечения алкогольной зависимости. Конечно, есть вивитрол (пролонгированный налтрексон) по цене 600 руб/мес - немало для потенциально пожизненного приема. Есть топирамат и баклофен, с невнятным статусом в отношении лечения алкогольной зависимости. Нет таблетированного налтрексона. Нет налмефена. Нет акампрозата. И, странное дело, никому они особо и не нужны, судя по всему.

Таким образом, пациент с алкогольной зависимостью худо-бедно может пройти "детоксикацию", сиречь "капельницу", после чего...

1. "кодировка"

2. личная терапия (обычно без медикаментов, дорого, мало специалистов)

3. стационарная реабилитация (не всегда бесплатно, без медикаментов, неопределенные дальнейшие перспективы)

4. АА

Пункты 1, 2, 3 предлагает государственная медицина, пункты 1, 2 - частные центры, впрочем, чаще ограничиваясь только пунктом 1.

На это накладывается давняя традиция, свойственная и потребителям и поставщикам помощи соответственно ожидать и обещать излечение за один сеанс.

НОВЫЕ ЧАСТНЫЕ ЦЕНТРЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ АЛКОГОЛИЗМА НЕ СПЕШАТ ПОЯВЛЯТЬСЯ В СТРАНЕ, А СУЩЕСТВУЮЩИЕ - ВЫЖИВАЮТ

Любой частный центр напрямую и непосредственно зависит от клиентов. В идеале (в текущих условиях) он должен приносить хлеб с маслом сотрудникам и оставлять на икорку инвесторам/учредителям. Теперь пару циферок: минимальная стоимость долгосрочного лечения, включающего ежемесячные встречи и выписку препаратов, составит от 50 рублей. 600 рублей в год. С перспективой годами тратить указанную сумму. Это минимум, необходимый для выживания (!) небольшого частного центра (зарплата+налоги) и для элементарнейшего лечения зависимости. В реальности сумму следует хотя бы удвоить. Если же предположить, что в начале терапии встречи должны быть более частыми, раз в неделю, то и сумма выйдет от 200 рублей. И это при приеме дешевого и доступного у нас баклофена. В общем, нормально лечить на основе самоокупаемости - почти за гранью выживания.

В общем, простое и короткое резюме: зависимые от алкоголя в Беларуси при нынешнем положении дел в значительной мере брошены на произвол судьбы. Действенная система помощи им только зарождается. Нормативная база устарела и препятствует развитию нормальной помощи.

«Выручает» одно: сами зависимые этого не осознают, они просто пьют, разрушают свои жизни и жизни своих близких, умирают и убивают. Сопровождаемые общим отношением «туда им и дорога».



‡агрузка...