УЗИ–диагностика пороков развития плода может быть ошибочна
Почему случаются погрешности врачебной диагностики? Главное — как их не допустить? Одна из причин промашек, погрешностей, неверных выводов по диагнозу - излишнее доверие врача результатам лабораторных и инструментальных исследований.
Да, сегодня диагностика при помощи медицинского оборудования необычайно помогает специалисту. Но профессионал всегда сопоставляет клинические проявления заболевания с результатами полученных инструментальных или лабораторных данных. Однако, увы, на практике случается так, что врач больше доверяет не своим наблюдениям, а делает окончательное резюме, основываясь на результате диагностического исследования.
Например, показания УЗИ сердца или эхокардиографии — метода, без которого не обойтись в исследовании пороков сердца. И если выполняет его доктор, который что–то проглядел, где–то просчитался, терапевт, опираясь на его неверный вывод, лечит пациента от порока, которого у того никогда не было.
«Людям, да и некоторым руководителям кажется: если оснастить больницы современным оборудованием для диагностики, это значительно продвинет медицину вперед. Заблуждение! Самое главное — кто будет работать с этой техникой, — уверен врач с более чем сорокалетним опытом, заведующий 2–й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессор Николай Сорока. — Малоквалифицированные врачи — это большая беда. Особенно что касается методов УЗИ–диагностики.
К примеру, недоученный врач может увидеть у плода порок развития, а значит, настаивать на прерывании беременности своей пациентки. Были, увы, и подобные случаи».
«Я все время говорю об этом студентам. Проводите диагностику, словно идете по ступеням лестницы. Первое, что должен сделать врач, — собрать анамнез. Добросовестно, внимательно и скрупулезно. Расспросить пациента обо всех его жалобах и проявлениях болезни. Второй важный шаг — изучить общее состояние человека — прослушать и осмотреть его. Третий — получить и проанализировать результаты простейших исследований: анализов мочи и крови, ЭКГ, рентгенограммы органов грудной клетки. Если все это есть, на руках около 80 процентов информации о диагнозе, — подробно об этапах диагностики говорит Николай Федорович. — Далее четвертый шаг — биохимия и УЗИ; пятый — ангиография, коронарография, МРТ и другие современные методы исследований. Они важны и необходимы, но лишь подтверждают врачебные предположения после трех первых шагов. А если сразу прыгнуть на пятую ступень, можно и «провалиться».
И в принципе, по мнению профессионалов с хорошей репутацией, грамотный доктор на любой вопрос должен знать ответ «почему»? Почему болит? Почему такая реакция, почему она длится столько времени? Если ответа нет — диагностируй, думай, советуйся...
Ревматолог, терапевт в Минске Сорока Николай Федорович |
Терапевты в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1976 г.
-
Медицинский центр «Конфиденс», улица Притыцкого 39, Минск
(8017) 363-70-73
врач высшей категории, стаж работы с 1991 г.
-
Медицинский центр «Конфиденс», улица Притыцкого 39, Минск
(8017) 363-70-73
врач первой категории
В Ганцевичах уволили медсестру, которая ввела ребенку внутривенно Биофлор
В Ганцевичах трехлетняя девочка попала в реанимацию после того, как медсестра неправильно ввела ей лекарственный препарат.
Информация об инциденте появилась в конце прошлой недели на форуме doktora.by. Его пользователь сообщила о том, что ее трехлетней племяннице в Ганцевичской центральной районной больнице внутривенно вкололи препарат «Биофлор», который предназначен для приема внутрь, и она попала в реанимацию. В сообщении говорилось, что ребенок в тяжелом состоянии, а медики родным ничего не говорят.
ZARYA.BYобратилась за комментариями к главному врачу УЗ «Ганцевичская центральная районная больница» Вадиму Сошко.
– Да. К большому сожалению, инцидент с правильно назначенным, но неправильно введенным ребенку медпрепаратом действительно имел место, – сказал главврач.
По словам руководителя медучреждения, ситуация развивалась следующим образом.
10 мая в 2 часа ночи из Ганцевичей по номеру «103» поступил вызов от родителей девочки, 2013 года рождения, с жалобами на то, что у их ребенка повышенная температура, рвота и диарея. Бригада скорой медицинской помощи доставила девочку в приемное отделение ЦРБ, где она была осмотрена дежурным врачом.
Ребенку был выставлен диагноз: «острая респираторная вирусная инфекция с кишечным синдромом», девочка была госпитализирована на инфекционную койку терапевтического отделения, ей было назначено лечение. Утром ребенок был осмотрен заведующим отделением и лечащим врачом, которые приняли решение продолжить назначенное ранее лечение.
Одним из назначенных для лечения препаратов был препарат «Биофлор», предназначенный для сохранения кишечной микрофлоры при лечении антибиотиками.
Около 9 часов утра медсестра терапевтического отделения по ошибке ввела девочке 1 миллилитр «Биофлора» внутривенно. Медработник тут же поняла, что совершила ошибку, извлекла из вены катетер, в котором еще находилась основная часть препарата – около 0,7 миллилитра, и доложила о случившемся лечащему врачу. После этого девочка сразу же была переведена в реанимационное отделение.
В течение дня было проведено два консилиума с участием заместителя главного врача по медицинской части, заведующих реанимационным, терапевтическим и педиатрическим отделениями, врача-реаниматолога Барановичской детской городской больницы.
Консилиум определил тактику лечения маленького пациента и наблюдения за ним. За время лечения у девочки наблюдалась положительная динамика, она была в сознании, а ее состояние оценивалось ближе к средней степени тяжести.
Утром 11 мая проведен третий консилиум, на котором было принято решение для исключения возможных осложнений, более глубокого обследования и консультаций лучших специалистов республики, перевести девочку для лечения на более высокий уровень.
В тот же день реанимобилем она была доставлена в Минскую городскую детскую инфекционную клиническую больницу. Сейчас состояние девочки удовлетворительное, на днях планируется ее выписка из больницы.
– Отмечу, что когда по вине медсестры произошел этот несчастный случай, все действия медработников ЦРБ сразу же были направлены на минимизацию последствий данной ошибки и скорейшее выздоровление девочки, – говорит Вадим Сошко. – Кроме того, в день инцидента 10 мая моим приказом была создана комиссия для служебного расследования по факту оказания медпомощи ребенку. На данный момент это служебное расследование завершено. Виновные привлечены к дисциплинарной ответственности, а с медсестрой, непосредственно допустившей ошибку, расторгнуты трудовые отношения. Безусловно, такие случаи недопустимы в учреждениях здравоохранения. Я приношу искренние извинения за неправильные действия сотрудницы нашей ЦРБ родным девочки и желаю ей скорейшего выздоровления.
Случаем с неправильно введенным медпрепаратом сейчас также занимаются и правоохранительные органы.
– В настоящее время по данному факту райотделом Следственного комитета проводится проверка, назначена судебно-медицинская экспертиза, – сообщил «Заре» начальник Ганцевичского РОСК Егор Килат. – По результатам этой проверки и будет дана юридическая оценка действиям медицинских работников Ганцевичской центральной районной больницы.
