Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 24.01.2019: 12259 пользователей, 4958 вопросов, 12954 ответов, отзывов и комментариев

С 1 декабря 2018 года согласно постановлению Совмина от 23 ноября 2018 года  № 850 запрещено без регистрации через SMS добавлять информацию на белорусские сайты. С целью приведения функционала сайта doktora.by в соответствие с требованиями законодательства, функции 1) добавления врача или новости на сайт, редактирование добавленных материалов, 2) оставление отзыва о враче на сайте, 3) добавление вопроса на сайт, 4) оставление ответа на вопрос врачом временно заблокированы. Приносим извинения за неудобства. Следите за нами в социальных сетях: ВК и Facebook

Ошибки белорусских детских проктологов

Сотрудники нашей кафедры ознакомили практических врачей с наиболее часто встречающимися опасностями в хирургической коррекции аноректальных пороков у детей.

В ДХЦ находились на лечении 47 детей. После первичной проктопластики у них отмечены неудовлетворительные функциональные результаты: у всех — сочетанные осложнения. Самое постоянное и наиболее тягостное — недержание кала. Причины — в хирургических погрешностях у 42 (89%) детей и тяжести самого порока развития у 5 (11%).

Хирургические просчеты можно подразделить на 2 вида: технические (31 ребенок) и тактические (11). Первые заключаются в разрушении удерживающего аппарата прямой кишки, выведении ее на промежность вне сфинктера, а также ранении соседних органов (уретры, влагалища), вторые — в неправильном выборе метода операции или стремлении к чрезмерному радикализму.

Разрушение удерживающего аппарата прямой кишки стало причиной плохих функциональных результатов у 17 больных. К этому привели: слепое низведение кишки через вслепую и тупо созданный тоннель внутри мышечного комплекса, а также травма и разрывы мышц при низведении расширенной кишки на промежность.

Как избежать ошибки? Мы считаем, что нужно:

  • делать разрез в виде буквы Y или овальной формы;
  • рассекать только кожу, а отверстие в центре сфинктера проделывать тупо;
  • нельзя производить мобилизацию кишки пальцем, особенно у новорожденных;
  • лучше мобилизовать ее инструментом (например, длинными ножницами), преимущественно остро.

Технические ошибки:

  • выведение кишки на промежность вне сфинктера и мышц тазового дна (10 детей);
  • отсутствие хорошей визуализации наружного сфинктера.

Как избежать? Определять анальный рефлекс электростимулятором;

  • ранение соседних органов (уретры, влагалища) — 4 ребенка.

Авторизируйтесь чтобы оставить комментарий

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

‡агрузка...

Анастасия Гомель Гомельская область.

Регистрация: 1 час 20 минут назад регистрация через Vkontakte

Аватар пользователя Александра

Александра

Регистрация: 4 часа 47 минут назад регистрация через Yandex

Аватар пользователя Игорь

Игорь Гомель

Регистрация: 6 часов 25 минут назад регистрация через Google

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

22.01.2019 Юлия 2019: Дорогая Юлия! Я вас очень прошу, не торопитесь с таким решением. ... Хочу сделать искусственые роды

21.01.2019 Сергей Васильевич Моисеенко: Да, это одно и то же. ... БРАДИКОРДИЯ

17.01.2019 Сергей Васильевич Моисеенко: Большое смещение... Нужна репозиция, скорее всего с открытой операцией ... ... Перелом ключицы со смещением снимки после перелома и через неделю

22.01.2019 raznozvetno: Несправедливо, что до сих пор никто не выразил дань уважения и не оставил благодарность этому замеча ... Пластический хирург в Минске Подгайский Александр Владимирович

22.01.2019 Константин 4: Несколько лет регулярно 2 раза в год болел с осложнениями на голосовые связки, терял голос. ... Детский лор в Минске Гриценок Вера Адамовна

21.01.2019 Darya 3: Зарегистрировалась здесь на сайте, что бы написать свой отзыв. ... Гинеколог-хирург в Минске Святощик Николай Стахиевич