10-летний мальчик умер после посещения минского аквапарка Dreamland: версия врачей Городской станции скорой медицинской помощи
10-летний мальчик умер после посещения столичного аквапарка Dreamland в субботу 22 августа. Трагедию активно обсуждают, высказывается много догадок, почему дошло до этой трагедии и кто виноват. Следственный комитет возбудил уголовное дело за "оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности, что повлекло по неосторожности смерть человека". Однако точная причина смерти мальчика пока не известна. Работают судмедэксперты.
Еврорадио обратилось к очевидцам трагедии и врачам, чтобы понять, что на самом деле случилось в аквапарке.
Бригаду медиков могли вызвать поздно. В руководстве "скорой медпомощи" говорят, что их сотрудники приехали на место через 5 минут.
Главный врач "Городской станции скорой медицинской помощи" Александр Жинко прокомментировал Еврорадио информацию о том, вовремя ли бригада "скорой" приехала по вызову в минский аквапарк Dreamland.
Напомним, что в субботу 22 августа из бассейна развлекательного парка мужчина вытащил мальчика, которому стало плохо. Сначала помощь ребёнку оказывали очевидцы. Потом — медсестра из аквапарка. Приехав на место происшествия, реанимационные мероприятия начали проводить медики из "скорой". Мальчика отвезли в больницу, где через два часа он умер.
Очевидцы происшествия вспоминают, что "скорая" приехала через 15-20 минут после того, как мальчика достали из бассейна.
"Могу точно сказать, что с момента поступления вызова до нашего приезда прошло пять минут, — сообщает Александр Жинко. — Мы видели комментарии о том, что "скорая" едет 20 минут, но это неправда. Я не могу обсуждать то, что происходило до нашего приезда. Но сотрудники "скорой" оказали помощь по нашим стандартам и в полном объёме, отвезли пациента в больницу".
Выходит, если "скорая" приехала сразу же после вызова, то профессионалов вызвали слишком поздно?
Такого мнения придерживается комментатор сайта onliner.by, назвавший себя фельдшером бригады, которая приехала спасать пострадавшего.
"Cам работал и выезжал на этот вызов, мы приехали через 6 минут (ЖПС НАВИГАТОР В КАЖДОМ АВТО), 'то ваши трудности. что вы качали ребенка не профессионально. И не ВЫЗЫВАЛИ СКОРУЮ 20 МИН, по приезду СМП ребенок реально не дышал, отсуствовало сердцебиение, бригада скорой запустило сердечко малыша (свой синусовый ритм), ребенок начал сам поддыхивать, и был доставлен по жизненным показаниям в реанимацию 2 детской больницы. Окружающие зеваки и левая медсестра мешали работать. Сестру [censored] что не смотрела за ребенком, ведь 10 лет вся жизнь впереди, рыдать хочется. Закрыть Дримленд и Все аквапарки так как медперсонал квалифицированный отсуствует, лучше садики постройте. Родственникам соболезнования, делали все чтобы спасти мальчику жизнь,
РЕбята адрес станции ОРловская 64 реально прибыли через 6 минут. ВАм всем абы бла, бла, бла. Реально после таких вот визитов хочется просто уволиться навсегда с этой работы!!!
БРигада скорой помощи а конкретно реанимации это сложенный и отработанный механизм, пытаться им помочь это и означает мешать. ПРОКУРОР РАЗБЕРЕТСЯ.
РАботал на этой бригаде фельдшером-просто обидно за все это. Ребята смотрите свои чада и самое печальное похожих случаев целая куча!!! (После этого визита душу мутило просто жуть".
***
Корреспондент Еврорадио Евгений Волошин связался с Сергеем, который одним из первых увидел мальчика, которому стало плохо в бассейне.
"Женщина, которая увидела его первой, рассказала, что ребёнок в слабом состоянии, с ватным телом, пытался дотянуться до бортика. Непонятно, был мальчик до этого под водой или нет, и съезжал ли с горки. Он прямо на бортик положил руку, на руку голову. Женщина подбежала спросить, всё ли в порядке, а мальчик начал сползать в воду. Я был со своим ребёнком, ждал, пока он скатится с горки. И в этот момент увидел, как женщина пытается вытащить этого мальчика на бортик, наверное, он был для неё тяжеловат. Я подбежал, вытащил его на площадку между двумя горками".
Еврорадио: Как мальчику оказывали помощь?
Сергей: Женщина начала звать на помощь и следила, чтобы никуда не делся её ребёнок. Я перевернул мальчика на живот, приподнял за таз, чтобы освободить лёгкие от воды. Буквально через минуту прибежали мужчина и женщина, которая сказала, что работала педиатром-реаниматологом. Она тоже взяла его на колени, попыталась освободить лёгкие от воды. Из него никакая жидкость не выходила, мы не знали, была ли там вообще вода. Я делал искусственное дыхание, потом подбежал мужчина и заменил меня. Я спрыгнул с пьедестала, чтобы посмотреть, в безопасности ли мой сын. Увидел, как наверху сотрудники аквапарка заблокировали горку. К мальчику подошёл ещё один мужчина, начал делать разгибательные движения ногами, как делают утопающим. Я уже был в стороне, потому что над мальчиком стояли три человека. Кричал, есть ли какие-то спасатели и "скорая". Мне сказали, что "скорая" уже едет. Бригада появилась минут через 15, хотя я очень боюсь соврать со временем.
Еврорадио: Были ли на месте трагедии медики из "Дримлэнда"?
Сергей: По моим ощущениям, минуты через три-четыре прибежала работница медцентра аквапарка с нашатырём и марлей. У мальчика сжимались зубы, видимо, он поранил язык потому что этой марлей ему вытирали кровь со рта. Моё субъективное мнение, что медик из аквапарка была не готова действовать оперативно. Женщина, которая была педиатром-реаниматологом всё делала чётко. Делался массаж сердца, периодически — искусственное дыхание.
Мужчина пытался из него вытряхнуть эту воду, мальчика немного вырвало. Ребёнок периодически приходил в сознание, пытался что-то показывать руками. Он подавал признаки жизни, но очень вяло. Пытался шевелить губами, периодически моргали глаза, но абсолютно отсутствовала реакция на внешние раздражители. Отвечать на вопросы он не мог и не мог полностью дышать.
Версия врачей насчёт трагедии в парке Dreamland
Еврорадио: Мальчик отдыхал в аквапарке с 22-летней сестрой. Где она была в момент происшествия?
Сергей: В момент, когда мальчика вытаскивали, сестры рядом не было. Но она находилась где-то неподалёку, прибежала, когда начали собираться люди. Стояла шокированная около мальчика, плакала, кричала, где спасатели.
В общем, абсурдная ситуация. Глубина этого бассейна, может, 80 сантиметров. Эта горка тоже пологая, опасной она не выглядит. Сотрудники контролировали спуск, чтобы дети спускались по горке по одному, чтобы никто не съезжал на голове, и прочее. Никто пока не знает, что происходило с мальчиком до того, как я вытащил его на сушу.
Свидетель происшествия Виолетта: "Сотрудники аквапарка говорили, будто бы у мальчика были проблемы с сердцем"
Приведем свидетельства еще одного очевидца происшествия. Виолетта следила за тем, как мальчику оказывали помощь, а на следующий день после происшествия снова пришла в аквапарк и расспросила о происшествии местных сотрудников. Виолетта критикует зевак, которые обступили ребенка со всех сторон, и тех посетителей, которые, по ее мнению, могли оказывать медпомощь довольно самонадеянно. Женщину затронуло то, что персонал аквапарка "мешают с грязью". Медсестру из Dreamland она тоже защищает.
"Около мальчика было очень много спасателей, медсестра из аквапарка. До этого были мужчины и женщина, которая назвала себя медиком. Но потом прибежала штатная медсестра, именно она начала реанимировать мальчика. У меня хорошее зрение, и я все хорошо видела. Она постоянно качала мальчика, кто-то ей помогал: сгибал-разгибал ноги. Медсестра несколько раз кричала зевакам: "Отойдите, не мешайте!" Многие оставляли своих детей и стояли, смотрели. Когда мальчика уже отнесли в "скорую", я проходила мимо женщины, которая назвалась медиком. Она сказала: "Медсестра из аквапарка неправильно его откачивала, я и то знаю больше". Еще она сказала: "Когда мальчика достали, он был бледненький. Когда его начали спасать, он на глазах начал синеть и пошел пятнами". Когда пришла медсестра из аквапарка, то запретила посетителям что-либо делать, аргументировала тем, что работала в реанимации. На мой взгляд, медсестра из аквапарка довольно уверенно себя вела и все время она качала этого пацана".
Еврорадио: То есть вы считаете, что до прихода штатной медсестры из Dreamland помощь мальчику могли оказывать неправильно?
Виолетта: "Возможно, с самого начала, когда мальчика достали люди, они же не знали, что именно нужно делать. Может быть, помощь оказывалась неправильно. Возможно, ошибка была не со стороны медсестры аквапарка, а со стороны тех, кто отдыхал.
Скорая появилась минут через 20. Я была в аквапарке на следующий день, разговаривала из девочкой-спасательницей. Она сказала: "Мы вызывали их три раза. Не понимаем, почему так долго ехали, они же да рядом находятся". Ее слова, наверняка, можно легко проверить. В то же время бригада "скорой", которая приехала, работала точно, слаженно, молодцы".
Известно, что мальчик приехал в Минск из Гродненской области. Он пришел на отдых в аквапарк вместе со старшей сестрой, которой, согласно некоторым сведениям, 22 года. В момент, когда мальчика доставали из бассейна, сестры рядом не было.
"Хотелось бы сделать призыв к гражданам, чтобы вели себя адекватно. Если искупались в спасательном жилете, то верните его назад, чтобы надел другой ребенок. Не нужно прятать жилет под шезлонг на полтора часы, пока вы не купаетесь, — продолжает Виолетта. — Привели детей в аквапарк, так смотрите за ими. Там 90% ребят, начиная с пятилетнего возраста, без родителей купаются. И на моих глазах много детей захлебывались до рвоты, а родителей рядом не было".
На прощание Виолетта сообщила Еврорадио предположения сотрудников Dreamland, которые от них услышала:
"На следующий день, когда была в аквапарке, спасатели говорили, что якобы у мальчика были проблемы c сердцем. Не знаю, насколько эта правда".
***
В комментариях на форуме СМИ своим видением ситуации поделилась еще один очевидец Ирина Машуровская. По ее словам, она была в аквапарке с 14.30 и ушла, когда ребенка увезла скорая.
— Помощь начал оказывать мальчику посетитель-мужчина, который и достал его из воды, а персонал пытался «понять-посмотреть», что же все-таки произошло, — рассказывает Ирина. — И пока посетители не начали просто орать на них, чтобы они вызвали скорую помощь, они бегали с рацией.
Больше всего Ирину возмущает тот факт, что в месте, рассчитанном на отдых 3000 человек и куда вход платный, не было дежурившей рядом бригады реаниматологов.
— Может, администрация увидит реальную необходимость в содержании реаниматологов, а не медсестры, которая в принципе может только йодом коленку помазать, а вот во вчерашней трагедии оказалась бесполезной, так же, как и «спасатели».
В Гродно умерла 6-летняя девочка после бельгийской вакцины «Приорикс»
Бельгийская вакцина «Приорикс», после введения которой в Гродно умерла 6-летняя девочка, проходит испытания в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии. Использование препарата на время разбирательства приостановлено. Об этом рассказал заместитель министра здравоохранения — главный санитарный врач Беларуси Игорь Гаевский, сообщает БЕЛТА.
Он заверил, что белорусские медики внимательно оценивают состояние здоровья детей перед вакцинацией.
— Только врач принимает решение, можно ли в данный момент делать прививку. На сегодня в этом вопросе формализма со стороны медперсонала нет. Все понимают, чем может грозить недооценка состояния здоровья, и очень внимательно относятся к состоянию организма детей перед вакцинацией, — сказал Игорь Гаевский.
Вакцина «Приорикс», которая была введена в день трагедии шестилетней девочке в Гродно, сейчас проходит испытания в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Беларуси.
— Хотя, может быть, в этом и нет необходимости, но люди должны быть спокойны, — объяснил Игорь Гаевский.
Использование вакцины на время разбирательства приостановлено. После получения результатов будет принято решение о возобновлении вакцинации, сообщил замминистра.
Обстоятельства смерти ребенка в детской поликлинике № 1 Гродно выясняет комиссия Минздрава, которую возглавляет директор РНПЦ «Мать и дитя» Константин Вильчук. В комиссию входят врачи-педиатры, иммунологи, а также эксперты, которые отслеживают цепочку закупки, поставки и хранения медикаментов. Работа будет завершена в ближайшее время.
Напомним, 31 мая, около 16 часов, в детской поликлинике № 1 Гродно после введения комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи резко ухудшилось состояние 6-летней девочки. Медики пытались спасти ее около 40 минут, однако ребенок скончался.
Управление Следственного комитета по Гродненской области возбудило уголовное дело по ч. 2 ст. 162 Уголовного кодекса (Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, повлекшее по неосторожности смерть пациента).
Как уточнила официальный представитель СК Юлия Гончарова, в тот день в поликлинике этой же — бельгийской — вакциной были привиты еще 9 детей.
— Получена информация о том, что введенная вакцина бельгийского производства, закупалась она централизованно. Следствием назначена судебно-медицинская экспертиза, по результатам которой можно будет говорить о наличии либо отсутствии причинно-следственной связи между введением вакцины и наступившими последствиями — смертью ребенка. Кроме того, будет понятно — индивидуальные особенности организма сыграли роль в трагедии либо качественные характеристики препарата.
Меры пресечения к медицинским работникам не применялись.
***
Сейчас около прививочного кабинета в гродненской поликлинике № 1 пусто и тихо. А еще несколько дней назад перед этими дверями была очередь. Именно здесь произошла трагедия, которая взволновала всю страну. Маленькую Сашу мама привела сюда, чтобы сделать плановую прививку против кори, паротита и краснухи — а Саша после вакцинации умерла на маминых руках.
Совсем недавно девочка закончила посещать детский садик, и родители делали ей медицинскую справку в школу.
По словам медсестер поликлиники, процедура вакцинации малышки вначале проходила достаточно рутинно. Предварительно девочка была осмотрена врачом, каких-либо противопоказаний к прививке медики не выявили. Но как только укол был сделан, практически сразу же девочка почувствовала себя плохо.
— Она побледнела и стала терять сознание, — говорят медсестры.
Буквально через 5 минут к поликлинике подъехала первая скорая, потом — вторая. Бригада детских реаниматологов присоединилась к врачам поликлиники. Все вместе они в течение примерно 40 минут пытались спасти девочку. По данным СМИ, за это время сердце пациентки несколько раз останавливалось и два раза его удавалось завести. Однако чуда не произошло. Девочка умерла.
Официальные комментарии лаконичны.
— Мы скорбим вместе с родственниками и сами в шоке от случившегося, — говорит главный врач ГУЗ «Детская поликлиника № 1 г. Гродно» Ирина Луканская. — О причинах смерти девочки говорить преждевременно. Мы должны дождаться результатов экспертизы, и только тогда можно что-то сказать конкретно. Это была стандартная процедура, и ничего не предвещало беды.
По словам врачей, девочка не болела хроническими заболеваниями и в тот день не жаловалась на самочувствие.
Сейчас все вакцины из поликлиники изъяты и направлены в Минск для проверки.
К врачам присоединяются и судебные медики. Они говорят, что точная причина смерти девочки будет установлена несколько позже.
— Будет изучена вся документация, относящаяся к этому делу. Эксперты проведут достаточно большое количество дополнительных исследований: гистологические, вирусологическое, а также общехимический анализ и другие, чтобы точно установить причину смерти, — рассказал главный государственный судебно-медицинский эксперт по Гродненской области Владимир Лайков.
Сейчас использование бельгийской вакцины «Приорикс», которой была привита умершая девочка, на время разбирательства приостановлено.
В садике, куда ходила малышка, девочку вспоминают очень тепло.
— Мы все очень переживаем. Тем более очень страшно, когда хорошо знаешь ребенка и он вырос буквально на твоих глазах, — говорит заведующая садиком № 67 Оксана Гаврон и добавляет: — Саша на здоровье никогда не жаловалась, была активной и подвижной.
Маленькую Сашу сегодня хоронят в Гродно. У родителей осталась старшая дочь, которой исполнилось 17 лет.
Что может произойти с ребенком в процедурном кабинете и как и чем его должны спасать?
Все врачи в неофициальных беседах сходятся в одном: предположить, что с ребенком в этой ситуации — с учетом всех известных о препарате и анамнезе малышки фактов — случилось что-то, кроме анафилактического шока, сложно.
Официальную версию смерти девочки после окончания необходимых исследований озвучат медики, мы же пока попробуем разобраться, что может произойти с ребенком в процедурном кабинете и как и чем его должны спасать.
Первое и главное:
Молниеносная форма анафилактического шока практически не оставляет шансов на спасение любого человека — несмотря на все усилия и квалификацию медиков. Врачи говорят, что в таком случае «иногда пациента удается спасти».
Второе — и не менее важное:
Застраховать себя или ребенка от неадекватной реакции организма практически невозможно. Дело в том, что анафилактическая, как и любая другая аллергическая реакция, всегда развивается на повторное попадание в организм антигена: вот вы что-то ели-ели или пили-пили, а потом вдруг раз — и в очередной прием анафилактический шок.
— Это, скажем так, предельно неадекватный ответ организма на встречу с уже знакомым (или очень на него похожим) антигеном. Конкретные свойства и доброкачественность лекарственного средства или продукта тут ни при чем, — объясняет практикующий врач-реаниматолог. И приводит в пример бытовую аналогию: — Представьте, что в дверь позвонил почтальон, внешне похожий, ну, скажем, на вашего бывшего мужа, который тоже был почтальоном. На вас накатила агрессия — и вы со злости подожгли квартиру. Более того, и далее, каждый раз, когда в вашу дверь звонил почтальон, вы снова и снова жгли квартиру. Так вот в таком случае на почтальонов у вас аллергия, а пожар — это анафилаксия. Это неадекватный ответ на безобидный стимул.
Не может считаться гарантом от шока и столь популярные в беседах белорусских мам «пробы на чувствительность» — вызвать шок может и сама проба. Ведь анафилаксия, говорит врач, развивается по триггерному механизму.
— Принцип спускового крючка: пальчиком нажали — ружье выстрелило, и мощность выстрела никак не зависит от силы, приложенной к спусковому крючку. Иначе говоря, мощь анафилактического ответа не зависит от количества попавшего в организм антигена. Такая же реакция возможна и на саму «пробу на чувствительность».
Третье — во всех процедурных кабинетах есть антишоковые аптечки и все медработники умеют ими пользоваться. Это проверяют
— В процедурных кабинетах — во всех! — имеется отдельный шкаф, в котором находятся укладки для экстренной помощи. Укладки эти тематические. Например, на коробке написано «Анафилактический шок» — и в ней лежат все медикаменты, которые нужно применять при шоке согласно клиническим протоколам. Перечень их утвержден Минздравом. Комплектность проверяется регулярно. Кроме того, в каждой поликлинике имеется реанимационный набор (комплектность тоже утверждена). По неотложным состояниям персонал регулярно проходит техучебу и сдает зачеты. Папка с распечатанными алгоритмами действий лежит в том же шкафу, — рассказывает врач-практик.
По его словам, только в этом году всю поликлиническую службу страны «конкретно на предмет неотложной помощи проверяли уже два раза, причем не только по ящичкам лазали, но и персонал тестировали». Конечно, нельзя исключать и человеческий фактор — в практике конкретной медсестры в конкретном учреждении может случиться что угодно, и именно с этим разберется следствие в рамках расследования возбужденного уголовного дела.
— Но тема оказания экстренной помощи на всех уровнях не пущена на самотек, в последние года три-четыре ее вообще очень плотно Минздрав развивает и контролирует, — уверяет врач, не имеющий никакого отношения к гродненской истории.
Скорую врачи в поликлинике вызвали не потому, что, возможно, видели, что сами не справляются: по словам практикующего реаниматолога, бригаду должны вызывать практически всегда — если случай, по их мнению, хоть чуть серьезный, а не поцарапанная рука.
— Поликлиника оказывает экстренную медпомощь, скорая эвакуирует пациента в стационар. А в приемном отделении уже решают и оценивают, нужна госпитализация или возможно амбулаторное лечение.
***
У шестилетней девочки, которая умерла после вакцинации, не было противопоказаний перед вакцинацией. «Состояние здоровье позволяло провести вакцинацию», — сообщил директор Республиканского научно-практического центра «Мать и дитя» Константин Вильчук, который возглавляет комиссию Минздрава, работающую на месте происшествия.
***
В Беларуси возобновили использование вакцины «Приорикс» (против кори, паротита и краснухи), после применения которой в Гродно умерла шестилетняя девочка. Причем сделано это несмотря на то, что причина смерти ребенка до сих пор не названа.
Заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Инна Карабан сообщила БелаПАН, что применение этой вакцины возобновили с 20 июня — в связи с тем, что «не было выявлено отклонений качества лекарственного средства как на момент поставки на территорию Республики Беларусь, так и в ходе его использования».
«Все серии вакцины «Приорикс» производства GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгия, используемые в Республике Беларусь, в июне 2016 года прошли контроль качества и по результатам испытаний соответствуют требованиям по проверенным показателям и разделам», — сказала Карабан.
Качество лекарственного средства «Приорикс» на момент поставки в Беларусь также подтверждается наличием ряда сертификатов соответствия требованиям Надлежащей производственной практики лекарственных средств, подчеркнула сотрудница Минздрава. Вакцина «Приорикс» рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для использования в национальных программах иммунизации.
Использование вакцины «Приорикс» было приостановлено в начале июня нынешнего года после того, как 31 мая в Гродно умерла привитый ею ребенок. По сообщению Следственного комитета, около 16:00 31 мая в детской поликлинике № 1 Гродно после введения комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи состояние здоровья у шестилетней девочки резко ухудшилось. Несмотря на усилия врачей, она скончалась на глазах у матери. О том, как именно ухудшалось состояние ребенка после прививки, была ли выраженной аллергическая реакция, не сообщалось.
Управление Следственного комитета по Гродненской области возбудило уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками (ч. 2 ст. 162 УК).
Игорь Гаевский, занимавший на тот момент должность главного государственного санитарного врача Республики Беларусь, сообщил БелаПАН 1 июня, что приостановка использования вакцины продлится один-два дня. Была создана специальная комиссия Минздрава по расследованию этого случая.
Однако проверка затянулась на более длительный срок. Игорь Гаевский покинул свою должность, а сейчас Минздрав оправдала вакцину.
Это было ожидаемо — 31 мая данной вакциной, кроме погибшей девочки, привили еще девять детей, от них жалоб не поступало. В 2015 году «Приориксом» были привиты свыше 226 тысяч детей. За время применения этой вакцины с 2012 года было зарегистрировано два случая побочных реакций, что составило 0,007 случая на 1000 привитых, то есть, меньше, чем допускается производителем вакцины (0,01 случая на 1000 привитых).
Однако обращает на себя внимание, что вакцинация «Приориксом» возобновлена до того, как Следственный комитет назовет причину смерти ребенка.
