42-летняя врач Центра гигиены и эпидемиологии Ленинского района Минска получила два года исправительной колонии
В суде Ленинского района Минска огласили вердикт врачу санэпидемстанции. Обвиняемая признана виновной в мошенничестве и злоупотреблении служебными полномочиями.
Процесс над врачом Центра гигиены и эпидемиологии Ленинского района Минска слушался с сентября 2014 года. Ей инкриминировалось совершение преступления по ч.2 ст.424 и ч.1 ст.209 Уголовного кодекса Беларуси.
Подсудимая много лет проработала, проверяя чистоту и безопасность столичного общепита. В свои 42 года ей удалось заработать достаточно солидную репутацию. Безупречная характеристика, уважительные отзывы коллег. Ее принципиальность отмечали и проверяемые. Кафе и рестораны постоянно приостанавливали деятельность до устранения нарушений, выписывались штрафы. Это позволило ей значительно продвинуться по служебной лестнице, была присвоена высшая аттестационная категория.
Среди выявленных нарушителей были точки питания рынка «Динамо» и знаменитый в прошлом ресторан «Пиковая дама». В сентябре прошлого года эти эпизоды проверял уже суд, а врач оказалась на скамье подсудимых.
Причиной уголовного преследования врача санэпидемстанции стали события марта 2014 года. Тогда гражданка Герасимович попросила подсудимую о помощи в решении проблем с санэпидемстанцией. За вознаграждение.
Кафе Герасимович было оштрафовано на значительную сумму. Решение о наложении штрафа принимал главврач. Но по каким-то причинам Герасимович решила, обвиняемая сможет уменьшить сумму штрафа и обратилась именно к ней. Цена вопроса – 200 долларов.
Конечно, такие случаи в работе для обвиняемой были не редкостью. И, конечно, от такого рода сделки она отказалась. Но Герасимович проявила завидную настойчивость. В течение полутора месяцев, почти каждый день (а порой и по несколько раз на день) продолжались уговоры.
Подсудимая понимала, что повлиять на решение о наложении штрафа она не может. Но деньги предлагали хотя бы за попытку... В какой-то момент ее принципиальность дрогнула. Герасимович предложила подвести, в машине продолжила мольбы и уговоры. В сумочку положила конверт. А когда машина остановилась, то женщин уже ждали сотрудники правоохранительных органов.
Позже обвиняемая так и не смогла ответить на вопросы, как обвинения, так и защиты – почему же она изменила своим принципам в тот раз. Подсудимая смогла только отметить выдающиеся артистические способности Герасимович. К слову, ранее судимой и неоднократно привлекаемой к административной ответственности.
Правонарушение было квалифицировано как мошенничество, прокуратора запросила один год и шесть месяцев лишения свободы. Подсудимая полностью признала свою вину и раскаялась.
Но в ходе следствия были выявлены и другие сомнительные эпизоды работы врача. Показания стали давать работники точек общепита, которые проверяла обвиняемая. Всего девять случаев.
Во время проверок обвиняемая якобы получала некоторые вознаграждения. Речь шла о пакетах с продуктами, бесплатных обедах (в том числе в ресторане «Пиковая дама») одежде, коляске и даже церковной литературе.
Эти факты следствие расценило как злоупотребление служебными полномочиями. Прокурор запросил два года лишение свободы.
Все эти обвинения подсудимая категорически отвергает. По ее словам, показания свидетелей надуманные и обусловлены местью. При проверках их предприятий были выявлены серьезные нарушения. Так в упомянутой «Пиковой даме» медицинские книжки оказались поддельными. И если в этом случае руководство отнеслось к взысканию с пониманием и готовностью устранить нарушения, то в других вспыхивали серьезные конфликты, в том числе и с угрозами. Так или иначе, во всех эпизодах на предприятия были наложены санкции вплоть до закрытия.
Обстоятельства некоторых фактов злоупотребления служебными полномочиями на самом деле вызывают сомнения. В одном случае на видеозаписи видно, что обвиняемая оставила за обед деньги, в других речь идет о кружке кофе и получении церковной литературы. О корыстном интересе говорить не приходится. В числе свидетелей обвинения оказалась подруга подсудимой и, вероятно, какие-то вещи она ей могла передавать из дружеских побуждений.
Вызывает вопросы и квалификация действий проверяющего врача. Сложно сказать, стали ли они причиной существенного вреда государственным или общественным интересам.
Тем не менее, как минимум, в одном из эпизодов доказательств для суда было достаточно, чтобы расценить его как преступление.
Судья Надежда Новицкая поддержала позицию обвинения. С учетом поглощения менее строгого наказания более строгим, обвиняемой назначено два года лишения свободы в исправительной колонии с лишением права занимать соответствующие должности на пять лет. Будет ли приговор обжалован пока неизвестно.
Но уже сегодня можно говорить о том, что карьера врача сломана. История достаточно трагична – подсудимая посвятила всю жизнь этой работе. В родной деревне с медалью закончила школу, потом медицинский колледж с красным дипломом, отличная учеба в медуниверситете, безукоризненная работа в санэпидемстанции. Но минута малодушия и следственный эксперимент подвели под ее работой черту.
Добавим, что, к сожалению, в Беларуси сложилась судебная практика, по которой условное неприменение наказание редко применяется при коррупционных преступлениях. Данное дело полностью подпадает под условия семьдесят восьмой статьи Уголовного кодекса Беларуси. При этом подсудимая страдает от многочисленных заболеваний, ухаживает за престарелыми родителями. Конечно, обвинитель запросил у суда далеко не самое строгое допустимое наказание. Однако возымеет ли положительный эффект реальное лишение свободы? И та ли эта коррупция, с которой государство призвано вести бескомпромиссную борьбу.
Врачи перепутали с невралгией. В Пинске умер пациент от гнойного эпидурита
28 июня 61-летний пинчанин Михаил Баланович почувствовал резкую боль в правом боку. Мужчина неоднократно вызывал скорую, обращался в больницы Пинска и Столина — и 4 июля умер в реанимационном отделении Столинской ЦРБ. Как показало вскрытие, причиной смерти стали осложнения от редкого заболевания — гнойного эпидурита. Сейчас в обстоятельствах произошедшего разбираются следователи.
Проблемы со здоровьем у Михаила Федоровича начались рано утром 28 июня, рассказала СМИ его вдова Людмила Баланович. В тот день они были на даче в деревне Федоры Столинского района:
— У мужа сильно заболел бок. Такие боли были, что пришлось скорую вызвать. Нас около 6.00 забрали в Столин, положили в инфекционное отделение больницы. Позже я позвонила ему, спросила, как дела. Он мне сказал: «Боль сумасшедшая, я не могу ходить, меня пока обследуют». Около 15.00 перезвонил и сказал, чтобы я привезла ему таблетки от боли. Я нашла машину, поехала в Столин, завезла ему. Он кое-как ко мне спустился и сказал: «Я больше туда не пойду. Вези меня в Пинск. Здесь мне ничего не делают».
Людмила попросила врачей выдать выписку и указать, какая ему была оказана помощь. Затем они сели в машину и проехали около 60 километров до Пинска.
— В приемном покое Пинской центральной больницы его обследовали. Приходили хирурги, терапевты, невролог. Мне сказали, что ничего не могут найти. Я удивилась. Как? Откуда тогда такие боли?! Мне сказали, что это может быть невралгией. Потом спустился невролог, осмотрел и сказал, что у мужа межреберная невралгия, — рассказала собеседница.
Михаилу Федоровичу выписали лекарства и отправили домой.
— Ночью у него поднялась температура 39,3. Он сказал, что уже никуда не поедет. Я ему обезболивала. Вызвали скорую. Скорая попросила написать расписку, что я требую госпитализации мужа. Его забрали, отвезли в приемный покой Пинской больницы.
По словам Людмилы, в Пинской центральной больнице ее мужа обследовали, но не госпитализировали. Супруги вернулись в Федоры, где состояние мужчины ухудшилось.
— Мы опять вызвали скорую. Нас забрали и отвезли в Столин. Это было 1 июля. Мужа положили в неврологию. Мы нашли врача, поговорили, она сказала, чтобы мы не переживали, за мужем понаблюдают, посмотрят, — объяснила вдова.
2 июля Людмиле сообщили, что ее муж не может встать с кровати.
— Я опять взяла машину, поехала к нему. Мне сказали, что его смотрели, ноги кололи. Он боль чувствует, но встать не может, — рассказала Людмила Александровна.
3 июля Людмила вновь навестила мужа. Он ел, разговаривал, но все еще не мог двигаться. Рано утром 4 июля ей позвонили из больницы и попросили приехать, так как состояние Михаила Федоровича ухудшилось — его забрали в реанимацию.
— Когда мы приехали, к нам вышла доктор и сказала, что он подключен к аппарату (искусственной вентиляции легких — СМИ), есть подозрение на сепсис. Меня в реанимацию не пустили. Потом сказали, что муж скончался. Для меня это был такой шок… Он был здоровый, крепкий, живчик спортивный.
«В госпитализации было отказано»
15 августа Столинский райотдел Следственного комитета начал проверку по факту смерти Михаила Балановича. Как указано в постановлении о назначении сложной судебно-медицинской экспертизы, во время разбирательства было установлено, что 28 июня бригада скорой доставила мужчину в Столинскую ЦРБ с жалобами на боли в правом боку. Его определили на стационарное лечение в инфекционное отделение с диагнозом: «холецистит под вопросом, приступ почечной колики под вопросом».
«В тот же день Михаил Федорович самостоятельно покинул инфекционное отделение УЗ „Столинская ЦРБ“ и самостоятельно обратился в приемное отделение УЗ „Пинская ЦБ“, где ему после проведения осмотра был выставлен диагноз — межреберная невралгия справа, однако в госпитализации в стационаре ему было отказано», — сообщается в постановлении.
29 июня Михаил Федорович вызвал на дом бригаду скорой, которая отвезла его обратно в пинскую больницу. На этот раз он жаловался на сильные боли в правом боку, спины, живота и грудного отдела. После осмотра ему поставили диагноз «дорсалгия (боль в спине — СМИ), умеренный болевой синдром». В госпитализации ему вновь отказали.
1 июля мужчина вновь вызвал бригаду скорой с теми же жалобами. Из деревни Федоры его перевезли в Столинскую райбольницу и госпитализировали в неврологическое отделение. Его состояние ухудшилось и 4 июля пациента перевели в реанимационное отделение, где в 8.36 он скончался.
Согласно протоколу патолого-анатомического вскрытия, Михаил Баланович страдал гнойным эпидуритом, абсцессом средней доли правого легкого. Течение заболевания осложнилось отеком головного и спинного мозга, токсической дистрофией паренхиматозных органов, которые и явились непосредственной причиной смерти.
Фактов халатного отношения не выявлено, но врачи наказаны
Людмила написала жалобы в Столинскую и Пинскую больницы. В учреждениях образования прошли внутренние проверки по факту смерти Михаила Федоровича.
«Ваш муж в приемном отделении УЗ „Пинская центральная больница“ был осмотрен дежурными хирургами, неврологами. Данных за острую хирургическую и неврологическую патологию на момент осмотра выявлено не было. Также поясняем вам, что гнойный эпидурит — заболевание редкое. Проявляется чаще всего болями в позвоночнике и наличием неврологической симптоматики, которая на момент обращения в УЗ „Пинская центральная больница“ отсутствовала. Поэтому врачам неврологам было сложно заподозрить или установить данный диагноз в условиях приемного отделения», — сообщалось в ответе за подписью главного врача Олега Головко.
Кроме того в ответе указывалось, что во время проверки были выявлены дефекты в работе дежурного врача-невролога: не проведен анализ сочетания болей в позвоночнике, грудной клетке и высокой температуры тела с воспалительными изменениями в общем анализе крови.
«Пациент не был госпитализирован, несмотря на повторное обращение его в течение суток в приемное отделение. За выявленное нарушение врач-невролог привлечена к дисциплинарной ответственности», — указывалось в ответе из Пинской ЦБ.
В администрации Столинской ЦРБ вдове выразили соболезнования и отметили, что фактов халатного отношения и неквалифицированного оказания медицинской помощи не выявлено.
Однако во время служебного расследования выявились недостатки в оформлении медицинской документации, которые не повлияли на исход заболевания. К четырем врачам, которые оказывали помощь Михаилу Федоровичу, применили меры дисциплинарного взыскания с депремированием.
«Также сообщаем, что гнойные спинальные эпидуриты — довольно редкая патология, в клинической картине которой нет патогномоничных симптомов, в связи с чем их диагностика затруднена даже с использованием современных методов нейровизуализации: КТ, МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томографии — СМИ», — указывалось в ответе из Столинской райбольницы.
«Какой-то грубой медицинской ошибки там нет»
По словам Людмилы, пока проверка Следственного комитета приостановлена — ждут результатов сложной судебно-медицинской экспертизы.
— Как можно было поставить ему невралгию и отпустить домой? Мы были уверены, что у него нет там ничего страшного!
Комментируя СМИ обстоятельства произошедшего, главврач Столинской ЦРБ Петр Пашкевич подчеркнул, что сейчас все материалы по пациенту находятся в Следственном комитете.
— По моему мнению, какой-то грубой медицинской ошибки там нет, — считает собеседник и подчеркивает, что гнойный эпидурит встречается крайне редко.
Как сообщил СМИ доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Константин Кубраков, который готовил научные публикации по теме эпидурита, патология эта крайне сложная.
— Раннего обращения по ней практически нет. Пациенты обращаются, когда уже их начинает что-то беспокоить, часто это болевой синдром. Если уже есть выраженная боль и причина тому эпидурит, значит, там уже есть гнойный процесс. Чаще всего от момента начала развития самого гнойного процесса до того момента, как больные обращаются к врачам, проходит в среднем четыре месяца, — говорит Константин Михайлович.
По словам собеседника, в Беларуси в год регистрируется несколько десятков случаев гнойного эпидурита:
— Патология не такая распространенная, как, скажем, аппендицит. Клинические симптомы не специфичны. Первым симптомов является боль, которая на фоне общей интоксикации и, к сожалению, при приеме пациентами в домашних условиях нестероидных противовоспалительных препаратов, затихает. Стали лечить, стало легче — отсюда и поздняя обращаемость. Летальность по данной патологии, по мнению разных авторов, достигает 17%.
