Беларусь до сих пор не имеет государственной Концепции здорового питания населения, в отличие от России и Казахстана. Кому это выгодно?
Последние научные исследования констатируют: современный человек получает меньше половины от необходимого количества микронутриентов. Как быть? Есть ли возможность исправить ситуацию хотя бы в нашей небольшой стране? Об этом обозреватель «СБ» беседует с Николаем Иванченко, депутатом Палаты представителей Национального собрания, руководителем межведомственной рабочей группы по координации деятельности, связанной с вопросами питания населения, и его заместителем в рабочей группе Элеонорой Капитоновой, доктором медицинских наук.
Элеонора Капитонова, доктор медицинских наук:
По данным Всемирной организации здравоохранения, 59 процентов всех смертей в мире связаны с неинфекционными заболеваниями — рак, инсульт, диабет, ишемия. У нас, например, в структуре причин смертности лидируют болезни системы кровообращения — около 53 процентов, на втором месте — злокачественные новообразования. Только в Минске около 30 процентов населения имеет ту или иную степень ожирения. В основе такого демографического неблагополучия — нездоровое питание.
К сожалению, системного мониторинга фактического питания различных групп населения у нас нет. Но, скажем, в 2006 году проведено масштабное исследование содержания витаминов и минеральных веществ у населения в возрасте от 1 года до 74 лет. Обследовали более 12 тысяч человек из трех регионов. Что выявлено?
Пониженное содержание витаминов А, D, С, В1, В2, фолиевой кислоты и минералов — магния, железа, йода, селена у подростков, женщин репродуктивного возраста, пожилых людей и лиц преклонного возраста. Крайне низким оказался уровень кальция (53 — 75 процентов от физиологической потребности).
Самое малое его содержание — в пище мужчин и женщин старше 74 лет, когда чаще видны проявления остеопороза.
Возьмем 2011 год. У 104 здоровых минчан в возрасте от 18 до 60 лет в 100 процентах (!) случаев выявлена нехватка витаминов всех групп, при этом наибольшие отклонения отмечались у женщин старшего возраста.
Наиболее выражен дефицит витаминов Е и В2. При изучении 700 меню–раскладок минских студенческих столовых почти в половине рационов обнаружен недостаток холина (витамин В4). При этом во всех рационах уровень таких важных компонентов, как лецитин и L–карнитин, не соответствовал физиологической потребности. 447 меню детских дошкольных учреждений составлены с алиментарным дисбалансом: кальция, фосфора, цинка, селена.
А ведь нарушение структуры питания подростков, беременных женщин, детей раннего возраста закладывает мину замедленного действия в организм, и ее взрыв произойдет в зрелом возрасте, уложив человека на больничную койку, в инвалидное кресло или на стол к патологоанатому.
Много едим мяса (больше нормы примерно на 20 кг в год). При этом постной говядины — меньше нормы. С избытком употребляем яйца (на 73 больше, чем рекомендовано в год). Плюс перебор картофеля и картофелепродуктов более чем на 36 кг в год. А не хватает в рационе овощей (16 кг в год), фруктов и ягод (65 кг), молока и молочных продуктов (более 200 кг в год). «Кризис питания» усугубляет потребление очищенных (рафинированных), подвергнутых жесткой технологической обработке и длительно хранившихся продуктов.
То, что организм вынужден постоянно затрачивать дополнительные усилия по нейтрализации и выведению чужеродных веществ, здоровья, конечно, не прибавляет. Практически все современные пищевые продукты имеют ту или иную степень загрязнения различными чужеродными для человека веществами (ксенобиотиками) химического или биологического происхождения. Еще одна проблема — низкий уровень культуры питания, навязчивая реклама нездоровых продуктов. Все это способствует увеличению калорийности рациона за счет чрезмерного употребления сахара, алкоголя и других пустых калорий. И, как следствие, — повышению артериального давления, сердечно–сосудистым осложнениям, угрозе развития сахарного диабета.
Никола Иванченко, депутат Палаты представителей Национального собрания:
В сентябре 2009 года при Совете Министров создан Межведомственный координационный совет по взаимодействию государственных органов, контролирующих безопасность использования продовольственного сырья, продуктов питания и кормовых биодобавок. Был подготовлен проект Концепции здорового питания до 2015 года. Однако деятельность совета по различным причинам не получила дальнейшего развития и сегодня страна не имеет научно обоснованной долгосрочной политики в области питания населения.
По инициативе депутатов Палаты представителей в дополнение к уже существующему Межведомственному совету создана рабочая группа по координации деятельности, связанной с вопросами питания. В нее входят не только депутаты, но и специалисты Министерства сельского хозяйства и продовольствия, ученые. Ближайшая наша задача: реанимация всех документов проекта концепции здорового питания и представление ее на рассмотрение Парламента. Планируется провести парламентские слушания о безопасности питания, разработать проект закона о питании. Кстати, Россия приняла уже вторую редакцию Концепции. Имеет свою программу здорового питания и Украина. В казахском Кодексе «О здоровье народа и системе здравоохранения» 20 статей посвящены здоровому питанию, в том числе созданию в регионах центров здорового питания, обязательной фортификации пищевых продуктов витаминами и микроэлементами. Академия питания Казахстана получила международную известность за свои научные разработки. Пора и нам активно включаться в общемировые процессы. Здоровье нации должно быть выше прибыли и чьих–то узковедомственных интересов.
Капитонова Элеонора Кузьминична |
Диетологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
, стаж работы с 2000 г.
врач первой категории, стаж работы с 1999 г.
-
Экомедсервис, улица Толстого 4, Минск
160 - многоканальный
Cамое распространенное последствие диет и голодания — анемия (малокровие)
Cамое распространенное последствие диет и голодания — анемия (малокровие), возникающая из-за дефицита железа в организме. Она обнаруживается у каждой второй женщины, которая решает соблюдать диету, и почти у всех после одного-двух месяцев пищевых ограничений.
Со снижением калорийности питания неизбежно уменьшается поступление в организм не только животного белка, витаминов, но и железа. А при его нехватке быстро уменьшается в крови уровень гемоглобина — железосодержащего белка, в результате чего и развивается анемия.
Вот только именно гемоглобин доставляет к тканям необходимый для сжигания жира кислород, если его мало, диеты перестают быть эффективными. Страдает от дефицита и щитовидная железа — она вырабатывает все меньше «жиросжигающих» гормонов, из-за чего быстро набегают лишние килограммы, от которых избавиться еще труднее. При этом температура тела все время пониженная, что указывает на дефицит энергии и замедленный обмен веществ.
Самые опасные в отношении анемии системы питания — вегетарианские, основанные на отказе от животного белка. Почему, понять нетрудно. Во-первых, мясо служит главным источником железа. То малое количество, которое содержится в овощах, усвоиться все равно не успевает, поскольку входящая в их состав клетчатка заметно усиливает перистальтику кишечника.
В результате железо «проскакивает» транзитом через пищеварительную систему и выводится из организма неусвоенным. Во-вторых, в овощах нет витамина В12 (цианокобаламина), который участвует в образовании эритроцитов. Это вещество содержится исключительно в продуктах животного происхождения: говядине, свинине, желтках яиц, рыбе, молоке, кефире, твороге и сметане (пониженной жирности). При нехватке цианокобаламина развивается мегалобластная анемия.
Белковая и углеводная диеты также могут привести к анемии и лишним килограммам. Это обычное дело для тех, кто отказывается от овощей, налегая на мясо и сладости. Тогда, кроме избытка калорий в рационе, возникает фолиеводефицитная анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты (содержится в зелени, зеленых листьях молодой капусты и других растений). Чтобы избежать этой разновидности малокровия, надо кушать разнообразную пищу, даже если ограничивать ее количество.
Женщинам требуется 15–18 мг железа в день, чтобы восполнить его потерю в критические дни, когда организм лишается до 250 мг этого жизненно важного элемента.
При голодании уменьшается поступление в организм железа. К тому же некоторые разновидности диет, например кисломолочные (кефирная, творожная), увеличивают потерю крови, а значит, и железа — усиливается анемия. Поэтому устраивать кисломолочные разгрузочные дни накануне и во время менструации не рекомендуется.
К факторам риска развития железодефицитной анемии относятся также беременность, роды и кормление грудью. У будущих мам ежедневная потребность в железе увеличивается на 20 мг, у кормящих— на 15 мг. На вынашивание одного ребенка организм тратит в общей сложности около 600 мг железа. Если же рождается второй, третий, да еще с небольшими интервалами, запасы этого ценного макроэлемента полностью истощаются.
Анемия — одна из причин того, что фигура после родов не приходит в норму, а попытки похудеть безуспешны.
Учтите, что железо плохо усваивается: из телятины лишь на 22%, из рыбы — на 10%, из растительных продуктов и того меньше. В крупах, хлебе и овощах есть особые вещества — фосфаты и фитины, препятствующие всасыванию этого макроэлемента: из риса и шпината в организм поступает всего 1% железа, из кукурузы и фасоли — 3%, из соевых бобов — 7%. Сколько бы вы ни съели того же мяса, в кровь из него за сутки попадет только 2,5 мг железа — больше организм усвоить не в состоянии. А из железосодержащих комплексов всасывается в 15–20 раз больше этого элемента.
Поскольку железо лучше всего усваивается в кислой среде, запивайте содержащую его еду и витаминные комплексы кислыми соками (грейпфрутовым, апельсиновым, лимонным, гранатовым, яблочным), отваром шиповника, клюквенным морсом. Никогда — щелочной минералкой и молоком. Кстати, если заливать молоком гречневую кашу и готовить на нем овсянку, ни одного миллиграмма железа из этих блюд в кровь не перейдет. Аналогичный эффект дают яйца и крепкий чай — танин, входящий в его состав, тормозит всасывание этого необходимого макроэлемента. Врагом железа является и кальций. Именно поэтому нежелательно «совмещать» в желудке котлеты и кефир, колбасу и сыр, гуляш и творожную запеканку, бутерброд с ветчиной и йогурт.
Чтобы не допустить анемии и активизировать процесс снижения веса, включайте в рацион продукты, богатые железом: говядину, говяжью печень и другие субпродукты, яичные желтки, грибы (шампиньоны, лисички, белые, подберезовики), гречку, овсянку, горох, яблоки, шпинат, щавель, листья салата, капусту, свеклу, морковь, редис, изюм, инжир, курагу, чернослив, апельсины, мандарины, орехи.
