Белорусские врачи признались, почему курят
Проведено анонимное анкетирование 70 врачей - слушателей кафедры общественного здоровья и здравоохранения БелМАПО. Анкета, состоящая из 36 вопросов, касалась идентификации врачей как курильщиков или некурящих, их отношения к различным аспектам табакокурения, оценки действенности внедряемых мер по противодействию курению, а также возможных других антитабачных мероприятий. Результаты анкетирования опубликованы в журнале "Здравоохранение" Минздрава Беларуси.
ПРИЧИНЫ КУРЕНИЯ ВРАЧЕЙ
На вопрос о причинах курения в настоящее время 42,1% курящих врачей ответили, что это помогает расслабиться, 52,6% — снять эмоциональное напряжение, что по сути одно и то же.
"Сегодня трудно найти государство, где врачи бы работали без напряжения, однако поиск адекватных методов оптимизации труда и релаксации работников — задача эффективного менеджмента", - отмечают авторы исследования.
Вместе с тем, некурящие врачи считают, что курению располагает неправильное воспитание в семье (60,8% ответов — почти в 3 раза больше, чем курящие).
Из числа желающих бросить курить безуспешно предпринимали попытки 72,7% врачей. 21,1% курящих и 60,8% некурящих врачей определили наиболее приоритетными методы психологической поддержки тех, кто бросает курить. Однако, как признали курящие врачи, их родные и близкие практически не проявляют недовольства по поводу их курения. В свою очередь, в интересах здоровья детей готовы отказаться от курения всего 15,8% курящих врачей.
СПОСОБЫ ОГРАНИЧЕНИЯ КУРЕНИЯ ПО МНЕНИЮ ВРАЧЕЙ
Респонденты были единодушны в ответе на вопрос о введении оплаты за медицинскую помощь при установлении связи заболевания с курением табака (42,1% и 39,2% соответственно). При этом на необходимость повышения доступности лечения зависимости от табака указывают 21,1% курящих и 17,6% некурящих.
По некоторым мерам экономического воздействия точки зрения курильщиков и некурящих во многом совпадают: запрет продажи табачных изделий молодежи до 21 года (42,1% курящих к 56,8% некурящих); усиление мер по взиманию штрафов с нарушителей запретов (соответственно 31,6% и 39,2%); продажа табачных изделий только в установленные часы (соответственно 15,8% и 33,3% ответов); значительное увеличение цен на табачные изделия (47,4% и 70,6% соответственно).
Некурящие респонденты, как правило, выступают за ужесточение мер запретительного характера, мер, усиливающих контроль и штрафные санкции со стороны органов власти. Курящих и некурящих различались по следующим позициям: увеличение размера штрафа к нарушителям запретов (15,8% и 45,1% соответственно); запрет курения в кафе, барах и ресторанах (21,1% и 58,8%); запрет курения на улице, остановках транспорта, в местах отдыха (36,8% и 68,6% ). При предложении запрета курения на лоджиях и балконах у курящих и некурящих врачей также заметно различались мнения — 10,5% и 39,2% соответственно.
И курящие, и некурящие врачи почти единодушны в том, что основная контролирующая функция должна принадлежать органам МВД (всего 74,3% ответов по общей совокупности опрошенных). В то же время на контролирующую роль самих граждан указывали 32,9% ответов: гораздо чаще так считали некурящие (39,2% и 15,8% ответов). Они гораздо чаще выступают за ужесточение мер запретительного характера и готовы контролировать их реализацию.
ПРИЧИНЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ КУРЕНИЯ, ПО МНЕНИЮ ВРАЧЕЙ
Основными источниками «продвижения» табака, по мнению курящих и некурящих респондентов, являются теле- и радиопередачи (57,9% и 58,8%) и семья (42,2% и 76,5%); несколько меньшая роль принадлежит интернету (26,3% и 31,4%).
По мнению участников анкетного опроса, в наибольшей степени на распространение табакокурения влияет доступность приобретения табачных изделий (так считают 63,2% курящих и 76,5% некурящих). Значимой причиной распространения табакокурения названы низкие цены на табачные изделия, недостаточное противотабачное просвещение и воспитание, мода на курение.
Суммарная оценка эффективности всей совокупности проводимых мероприятии по профилактике и борьбе с табакокурением в ответах большинства респондентов была оценена как низкая (1 балл).
По данным Национального статистического комитета Республики Беларусь, в начале 2015 г. в Беларуси доля курящего населения обоих полов в возрасте 16 лет и старше составила 24,4%.
Принятие антитабачного закона в Беларуси снова откладывается — проект документа не включен в план законопроектной деятельности на 2015 год
Специалисты связывают это с табачным лобби и низкой активностью общественных организаций.
Проект антитабачного закона был разработан по инициативе Министерства здравоохранения в 2013 году и предполагает полный запрет курения в закрытых общественных местах, повышение стоимости табачной продукции, запрет на скрытую рекламу сигарет, включая их выкладку над кассами в магазинах, запрет на рекламу электронных сигарет и другое.
Законопроект планировалось внести на рассмотрение парламента еще в 2014 году, однако протолкнуть документ не удалось ни в прошлом году, ни в этом.
Минздрав неоднократно заявлял о необходимости принятия в Беларуси такого закона. Медики отмечали, что полный запрет на курение в общественных местах эффективно действует, например, на сотрудников баров, кафе и ресторанов, которые подвергаются пассивному курению большую часть рабочего дня.
Во время общественного обсуждения документа в Минздрав поступали предложения о введении даже более жестких ограничений для курильщиков, в частности, запрета на курение в квартирах и на балконах жилых домов, но в ведомстве сочли эти предложения труднореализуемыми.
По мнению заместителя главного врача Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Людмилы Наройчик, медлить с принятием законопроекта не стоит, особенно с учетом того, что антитабачное законодательство есть во многих странах, в том числе в России.
В любом случае, считает специалист, «законодательство в отношении табакокурения необходимо ужесточать, так как одной информационной работы недостаточно, и население к этому готово».
Как считает руководитель странового офиса Всемирной организации здравоохранения в Беларуси Егор Зайцев, невключение законопроекта в план законотворческой деятельности второй год подряд может объясняться, во-первых, лоббированием в Беларуси интересов табачных компаний, а во-вторых, недостаточной активностью негосударственных организаций в этом вопросе.
«Если посмотреть на наши страны-соседи — Россию, Украину, Литву, Латвию, то Беларусь очень сильно отстает по внедрению Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. Беларусь подписала и ратифицировала рамочную конвенцию уже 10 лет назад, а прогресс пока что недостаточен», — отметил Егор Зайцев в комментарии для Naviny.by.
В частности, по его словам, Беларусь недостаточно продвинулась в вопросе запрета курения в закрытых общественных местах, а также повышения цены на табачные изделия.
«Минздрав проводил общественное обсуждение, и люди, в том числе курильщики, поддержали запрет на курение в ресторанах и кафе без псевдоразделения на зоны для курящих и некурящих, которые совершенно не работают. Я думаю, что страна легко могла бы это сделать в ближайшее время», — отметил глава странового бюро ВОЗ.
По данным ВОЗ, повышение налогов на табак на 10% ведет к снижению его потребления на 4%. В Беларуси удельный вес налога в цене табачных изделий составляет чуть более 40%, в то время как в Польше и Латвии — 80%, в Литве — 75%, в Украине — 60%.
В прошлом году ВОЗ предложила провести в Беларуси оценку имплементации положений Рамочной конвенции, и, по словам Зайцева, в связи с отсрочкой принятия антитабачного закона этот процесс может ускориться.
В самом законопроекте, по экспертной оценке ВОЗ, отражены основные направления Рамочной конвенции — ценовая политика, запрет на курение в общественных местах, предупредительные надписи на упаковках, оказание помощи желающим бросить курить.
«Закон хороший и мог бы помочь нашим людям получать меньше рисков от табачного дыма, ведь рискуют не только те, кто курит, но и окружающие», — сказал Егор Зайцев.
Медики считают курение табака единственной реально устранимой причиной смерти, по которой гибнет примерно половина всех лиц, курящих в течение длительного времени. Ежегодно в Беларуси от болезней, связанных с табакокурением, умирают 20 тысяч человек. С курением связывают треть случаев онкологических заболеваний, 90% случаев рака легких, почти четверть смертей от ишемической болезни сердца.
По данным проведенного в 2012 году соцопроса, в Беларуси курит 30,5% населения. Среди мужчин доля курящих составляет 46,8%, среди женщин — 16,2%. Постоянно курят 20,5% населения, от случая к случаю — 10%. Половина населения подвержена пассивному курению. В то же время за последние годы число курящих в стране значительной снизилось, т.к. в 2001 году их доля составляла 41,6%.
Как пояснил Егор Зайцев, несмотря на общее сокращение количества курящих среди мужского населения, число курильщиков снижается очень медленно, и почти половина белорусских мужчин все еще курит. Среди женщин и вовсе наблюдается тенденция к росту числа курящих, что специалист связывает с ориентированием маркетинговой политики табачных компаний на молодых женщин.
Анастасия СОЛОНОВИЧ
