Донором крови в Беларуси может стать больной гепатитом С?
Опасность такой серьезной инфекции, как гепатит С, многие недооценивают. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание поражает около 3% населения. И распространяется со скоростью +9-12% в год. По официальной статистике, в 2012 году по сравнению с 2011-м количество новых случаев заболеваемости гепатитом С выросло в Беларуси на 32%. Можно ли заразиться опасной инфекцией в больнице? Что об этом говорят специалисты и министр?
Процент зараженных в медучреждениях крайне низкий, рассказала на тематической пресс-конференции врач-эпидемиолог Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Виктория Зуева: "В медучреждениях теперь в достаточном количестве есть средства дезинфекции, одноразовые шприцы, перчатки".
При обычных манипуляциях в поликлиниках и больницах, действительно, говорят специалисты, заразиться гепатитом С сложно. Но вот в экстренной ситуации (ДТП, массивная кровопотеря), когда требуется переливание крови, к сожалению, быть полностью уверенным в своей безопасности нельзя.
Об этом на прошлогоднем круглом столе, посвященном гепатитам, говорили специалисты. Так, кандидат медицинских наук Инна Германенко, бывший доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, отмечала, что в Беларуси стоит вопрос "чистоты" препаратов крови. "Тесно работая с неонатологами, не раз была свидетелем ситуации, когда невозможно установить способ заражения новорожденного: инфицирование произошло в процессе использования препаратов крови или имел место ятрогенный путь передачи (переливание крови и ее компонентов, трансплантация органов и костного мозга. – СМИ) вируса гепатита С. Вопрос качественного тестирования особенно актуален в рамках развития в стране трансплантологии, клеточных технологий, в том числе для предотвращения возможных финансовых затрат на лечение зараженных людей".
Заведующая отделением хронических вирусных гепатитов Городской клинической инфекционной больницы Минска Светлана Крапивина рассказывала о том, что из-за несовершенства диагностики были случаи, когда больные гепатитом были донорами крови.
Особенно большим может быть риск для больных раком крови, так как этим людям переливают кровь неоднократно и в больших количествах.
Руководитель Республиканского общественного объединения "Здоровье - детям" Ольга Тарасевич говорит, что бóльшая часть детей, больных гепатитом С, которым в объединении оказывали помощь, были инфицированы во время операции:
"Очень много детей с обнаруженным гепатитом С, которые прошли через детский онкогематологический центр - то есть они ушли от онкологии, но "в подарок" получили гепатит. Как? Прямое переливание крови, компонентов крови".
Но доказать это очень сложно, говорит Ольга Тарасевич, потому что до проведения операции никто не догадывается сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.
Заместитель главного врача одной из минских клиник говорит, что, действительно, относительно большое количество заражений происходит в онкогематологических центрах - и детских, и взрослых. Потому что для этих людей используется очень много гемокомпонентов. После трансплантаций также переливается большое количество гемокомпонентов. Если, скажем, во время операции на желудке переливают 3-4 дозы, то там - 30-40.
Специалист ответила на вопросы СМИ на научно-практической конференции "Современные технологии производства и применения компонентов крови. Вопросы безопасности гемопродуктов".
- Полученную кровь разделяют на клетки и жидкую составляющую – плазму. Это и есть компоненты. А вот из плазмы получают препараты, такие как альбумин (вводится пациентам, у которых низкий белок в крови), факторы свертывания (используются при гемофилии) и так далее.
- Интересует, есть ли у нас проблемы с безопасностью переливаемой крови или ее компонентов. Возможно ли инфицирование?
- Нужно сказать сразу, что нигде в мире не дают 100-процентной гарантии от инфицирования через гемокомпоненты трансмиссивными болезнями — то есть инфекциями, которые передаются через кровь. Это гепатит B, гепатит С, ВИЧ-инфекция и другие инфекции, которые характерны для какого-то определенного региона.
Во всем мире на каждой дозе с компонентом крови есть такое маленькое указание, что нет 100-процентной гарантии от инфицирования. Кроме этого, у каждого пациента, которому собираются переливать компоненты крови, берут расписку, в которой указывается, какие есть возможности риска. Поэтому есть жесткие показания для переливания.
- Какой у нас минимальный срок хранения компонентов крови?
- Если в день забора был сделан тестинг и получены результаты анализов на инфекции, мы можем переливать эритроциты и тромбоциты. Плазму мы можем дать для переливания через 3-4 месяца, когда она пройдет карантинное хранение.
- Как у нас проверяют донорскую кровь на вирусы смертельных болезней?
- У нас донорскую кровь на инфекции проверяют иммуноферментным методом, когда можно "поймать" только антитела, но не сам вирус. Если вдруг проба сомнительная, делают ПЦР-диагностику, которая позволяет "словить" ДНК или РНК вируса.
Но бывает, когда первая проба (иммуноферментным методом) не вызывает сомнения. А человек болен, например, ВИЧ. Это потому, что антитела появляются не сразу после заражения. В этом случае есть большой риск.
В развитых странах применяется диагностика ИФА четвертого поколения, которая "ловит" сам вирус и антитела. Этот метод гораздо более надежен, но очень дорогой.
- Сколько за прошлый год по Беларуси было случаев, когда имело место инфицирование?
- Мы не называем такие данные. Но случаи имеют место.
- Насколько эта проблема глобальна для нас?
- В принципе, это проблема. Потому что если будет один случай или два – это же чья-то жизнь и чье-то здоровье. И никто не хочет попасть в это количество инфицированных.
- Что будет потом с этими людьми?
- Если человеку поставлен диагноз, у него собирается анамнез и уточняется, когда он мог заразиться (оперативное вмешательство, переливание гемокомпонентов…). И если это связано с переливанием, безусловно, мы поднимаем картотеку, разыскиваем этих доноров, повторно их обследуем. Инфицированные ставятся на учет. Безусловно, этим людям нужно будет заниматься своим здоровьем.
- А как часто у нас обнаруживаются такие доноры?
- Обнаруживаются. Все по-разному бывает. Самый большой процент таких случаев — среди первичных доноров. Многие моменты возникают потому, что донорство у нас платное.
- Почему перед операциями у нас нет планового обследования на инфекции, передаваемые через кровь?
- Сейчас хотели это сделать. Но обследовать массово на наличие антител в крови нет смысла. Потому что человек может находиться в конверсионном окне (заразился, но антитела в крови еще не выявляются). А ПЦР-диагностика – это очень дорого.
Министр здравоохранения Василий Жарко:
- Назовите хоть один случай заболевания гепатитом С после переливания крови. Специалисты действительно не исключают такой возможности (заражения. - СМИ). Каждая кровь у нас находится на карантине. Без карантинизации и обследования она не поступает ни в одно учреждение. Если раньше мы лили кровь просто так, то теперь ни одного миллилитра крови не льем не обследовав. Да, наверное, нельзя исключать одного случая на миллион. Но делается все, чтобы таких случаев не было. И то, что родители жалуются. Если так говорить, то нужно говорить фактами. А фактов нет.
Марина Воробей / СМИ
Эпидемиолог в Минске Зуева Виктория |
Детский инфекционист в Минске Германенко Инна Геннадьевна |
Гепатологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории
-
Больница скорой помощи в Минске, улица Кижеватова 58, Минск
(8017) 212 76 21(справочная служба больницы скорой помощи)
врач высшей категории
-
Больница скорой помощи в Минске, улица Кижеватова 58, Минск
(8017) 212 76 21(справочная служба больницы скорой помощи)
На базе отделения оказывается специализированная хирургическая помощь при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: Острый и/или хронический холецистит; Острый и/или хронический панкреатит, требующий как хирургического, так и коррекции медикаментозного лечения в случаях эндокринной и экзокринной недостаточности функции поджелудочной железы; Хирургическое лечение опухолей большого дуоденального соска, двенадцатиперстной кишки, опухолей поджелудочной железы (злокачественной и доброкачественной этиологии); Хирургическое лечение кистозных поражений печени; Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей печени, включая и метастатический рак печени; Хирургическое лечение паразитарных поражений печени (эхинококкоз, альвеококкоз); Хирургическое лечение абсцессов печени; Хирургическое лечение опухолей желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (полипоз и рак желчного пузыря, гепатоцеллюлярный рак, холангиоцеллюлярный рак, рак проксимального и дистального отдела холедоха); Выполнение реконструктивных и/или восстановительных операций на желчевыводящих протоках.
Сын директора РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии вылечился от гепатита С благодаря участию в клинических испытаниях нового лекарства
Белорусский продюсер прошел курс лечения от хронического гепатита С и впервые рассказал «Комсомолке» про результат и про то, куда в итоге пошли собранные для него средства Продюсер Максим Алейников рассказал "Комсомолке" про результаты лечения гепатита С заграничным лекарством и на что пошли собранные для него деньги.
Летом 2014-го Максим попал в больницу с обострением хронического гепатита С, которым он заразился в детстве. Несколько месяцев провел в больнице, состояние было критическим...
- Тебя можно поздравить с выздоровлением? - мы встречаемся в том же кафе, где год назад Максим рассказывал «Комсомолке» про сбор денег на его лечение, что организовали друзья.
Макс, заметно посвежевший, заказывает овощной суп и крокеты с малиновым вареньем.
- Да, я вроде как выздоровел, но контрольные анализы нужно делать еще несколько месяцев. Лекарство новое, его еще тестируют, на всякий случай постучим по дереву. Состояние печени нормализовалось, но врачи рекомендуют соблюдать диету.
Стараюсь вести здоровый образ жизни, больше внимания обращать на то, что ем, заниматься спортом. Но самое главное в здоровье, с моей точки зрения - чистая душа и светлые мысли. Считаю, что отсутствие этих составляющих и привели меня к рецидиву болезни.
«Старый препарат от гепатита выключал из жизни на три дня»
- Макс, заграничное лекарство стоило огромных денег - 90 тысяч долларов, люди собрали для тебя половину суммы...
- Собрали около 40 тысяч долларов. Этой суммы однозначно не хватало, лекарство стоило порядка 120 тысяч долларов.
- Подожди, откуда 120 тысяч? Вначале озвучивали сумму 90 тысяч евро, потом - 90 тысяч долларов.
- Цены в разных странах отличались, в конечном итоге выходила совершенно неподъемная сумма - больше 100 тысяч долларов. И мы с родными начали думать, что продать, чтобы найти недостающие деньги.
Помог случай: в Беларуси началась программа по сертификации этого лекарства и бесплатные клинические испытания. Я оказался в этой группе, лечение началось весной и длилось три месяца.
- Я читала, что лечение гепатита С - процесс, схожий по побочным эффектам с химиотерапией: выпадают волосы, шелушится кожа, слабость такая, часто даже сложно подняться с постели. У нового лекарства такие же побочные эффекты?
- Меня пробовали лечить по старой методике, да - это ужасно. Раз в неделю вводили препарат, который выключал меня из жизни на три дня, состояние схожее с тяжелейшим гриппом, температура 40 градусов. К сожалению, тогда лечение не дало результатов.
Новый препарат действовал по-другому: на протяжении трех месяцев я два раза в день пил таблетки - и все. Как витаминки. Побочных эффектов - никаких. Уже через три недели после начала лечения гепатит в крови не обнаружился. Летом курс закончился, чувствую себя замечательно. Это просто чудо!
- Получается, это чудо-лекарство можно уже купить и в Беларуси?
- Пока нет, сейчас оно проходит сертификацию, но вскоре, надеюсь, это станет возможно и в нашей стране.
- Но для тебя лечение было бесплатным, тогда где деньги, которые собрали люди?
- Мы решили, что они должны иметь выражение в чем-то конкретном, что будет служить людям.
Большую часть - около 23 000 долларов - мы потратили на строительство одного из домиков в пансионате для больных детей и их родителей в РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии. Это гостевой дом, в котором временно будут жить родители из разных уголков Беларуси, чьи дети проходят лечение в онкологическом центре. Сейчас он достраивается, на нем будет специальная табличка с благодарностью людям, которые помогли в этом добром деле.
Оставшаяся сумма пойдет на новый наркозный аппарат для РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии. Старый пришел в негодность. Большую часть денег для его покупки собрали на благотворительном вечере Юрия Башмета, мы доложим недостающее.
- Ты не думал, что могут быть разные отклики: мол, почему он не спросил нас, деньги же передавали на лечение Алейникова?
- Все деньги лежали у мамы в сейфе, она хорошо знает нужды больных (Ольга Алейникова почти 20 лет возглавляет РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии. - Ред.) Право решать, куда направить средства, я предоставил ей, поскольку именно она помогла мне вылечиться.
И потом: как я мог спросить у людей? К сожалению, большая часть помощи не была адресной, я не знаю, кто и сколько передавал.
«В сорок лет я простил себе все, что раньше не мог»
- Хорошо, ты полон сил, самое время взяться за работу. Будешь продолжать писать песни и отыскивать молодые дарования?
- Я практически перестал писать песни на заказ, захотелось кардинально поменять свою жизнь, отношение к творчеству. Появилась острая потребность глотнуть свежего воздуха. Именно поэтому я стараюсь найти молодых исполнителей, вкус которых еще не изгажен реалиями белорусского шоу-бизнеса.
Начиная с августа, мы организовали вокальный конкурс для молодых исполнителей «Икона Сцены» с главным призом в 50 000 000 рублей. Победителя будем готовить к участию в национальном отборе на «Евровидение-2016». Но настоящей целью является поиск команды единомышленников.
- Год назад ты говорил мне, что из-за болезни тебе пришлось отложить свадьбу с Екатериной Цвирко, она же певица E . V .A . Жениться собираешься?
- За этот год много чего произошло. Мы живем вместе, нам хорошо, но о свадьбе пока не думаем. Более того, наши отношения по взаимной договоренности стоят на паузе, их можно назвать скорее дружбой, хотя мы и ведем совместный быт.
- Вы знакомы 10 лет, устали друг от друга?
- Это можно назвать периодом переосмысления, в котором мы по-прежнему слишком близки, чтобы расстаться, но нерешенные противоречия пока мешают быть настоящей семьей.
- Получается, болезнь ушла, а метания кризиса среднего возраста остались?
- Нет, я живу в согласии с собой, это главное. Осознать это помогла болезнь, которая стала для меня дном. Это был самый резкий и глубокий нырок вниз в моей жизни. Но теперь я понимаю, что после таких нырков вниз обычно случается резкий нырок вверх. У меня он случился еще зимой, в день моего 40-летия.
Вначале меня поздравили друзья, мы пели в караоке, общались, а под утро я пошел гулять с другом в парк. Мы долго беседовали о жизни, а вернувшись утром домой, посмотрел на себя в зеркало и словно одномоментно прозрел.
Я будто заглянул внутрь самого себя и в этот момент наконец-то принял себя таким, какой я есть. Я простил себе все, что раньше простить не мог. Это не значит, что я перестал отдавать себе отчет о моих нелицеприятных поступках в прошлом. Это не значит, что я простил себе все долги материальные или нематериальные. Это значит, что все это перестало разрывать меня на части.
Сегодня я хочу сказать еще раз огромное спасибо всем, кто поддержал меня в сложный момент, в том числе деньгами. Передавали и две тысячи долларов, и 50, 100, 200 тысяч рублей - кто сколько мог. Для меня был ценен каждый рубль, а самое главное - чувство поддержки неравнодушных, порой незнакомых людей.
Спасибо моей замечательной маме Ольге Витальевне Алейниковой, которая в очередной раз вытащила меня фактически с того света, всему персоналу центра, в котором я проходил лечение, Елене Домарацкой, которая курировала сбор средств, а также удивительной девушке Екатерине Цвирко, самоотверженно сражавшейся за меня, несмотря ни на что… Спасибо вам за терпение, веру и любовь!
ДОСЬЕ «КП»
Максим АЛЕЙНИКОВ , 40 лет, продюсер, композитор, автор песен. В 2004 году создал группу «Топлесс». Написал десятки песен, в том числе «Периферия» («Топлесс»), «Ответь мне почему» (Алексей Хлестов), «Там, где зреет виноград» (Александр Солодуха), «Бежать», «Белый флаг» (Анна Шаркунова). Продюсер телешоу «Академия талантов» и «Академия талантов - 2» (во втором сезоне телепроекта победил его подопечный Влад Чижиков с песней «Любви больше нет»).
Татьяна ШАХНОВИЧ
