Эффективность вакцинации больных рассеянным склерозом: в трети случаев отмечено снижение иммунного ответа
Иммуногенность противогриппозных вакцин у больных рассеянным склерозом, получающих иммуномодулирующую терапию, изучена недостаточно хорошо. Учёные из Норвегии провели эксплоративное исследование, целью которого стало изучение влияния иммуномодулирующей терапии на больных рассеянным склерозом, получавших вакцинацию против пандемического вируса H1N1 (свиной грипп) в 2009 г и сезонного гриппа в 2010г. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Multiple sclerosis".
Во время пандемии 2009 года иммунный ответ на вакцинацию против пандемического вируса H1N1 был изучен у 113 больных рассеянным склерозом и 216 здоровых добровольцев. Также изучен серологический ответ на вакцинацию против сезонного гриппа (2010-2011 г) у 49 вакцинированных и 62 невакцинированных больных рассеянным склерозом, в сравнении с серологическим ответом у 73 контрольных лиц. Оценка эффективности вакцинации выполнена методом постановки реакции торможения гемагглютинации.
После вакцинации против пандемического вируса H1N1 (2009 г) по сравнению с контрольной группой (43,5%) у больных рассеянным склерозом, получающих иммуномодулирующую терапию, отмечено снижение иммунного ответа (27,4%). Уровень защиты у больных, находящихся на терапии интерфероном бета, не изменился, но снизился у пациентов, принимающих глатирамера ацетат (21,6%), натализумаб (23,5%) и митоксантрон (0,0%). Аналогичная картина наблюдалась у больных рассеянным склерозом при сезонной противогриппозной вакцинации в 2010 г.
Авторы сделали вывод о том, что эффективность вакцинации больных рассеянным склерозом, получающих иммуномодулирующие препараты, за исключением интерферона бета, требует более тщательного анализа. В случае если уровень защиты окажется недостаточным, необходимо рассмотреть возможность введения дополнительной дозы вакцины.
Риск артериальной гипертензии (при наличии гестационного сахарного диабета) у латиноамериканок выше, чем у белых
Влияние расовой и этнической принадлежности на риск развития артериальной гипертензии после гестационного сахарного диабета
Новости кардиологии. Известно, что расовая принадлежность влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в послеродовом периоде, но влияние расовой (этнической) принадлежности при гестационном сахарном диабете на появление артериальной гипертензии до сих пор было не исследована.
И вот авторы из США провели соответствующее исследование с помощью ретроспективного анализа данных женщин, родивших в Массачусетской многопрофильной больнице с 1998 по 2007 год. В среднем наблюдение продолжалось 3,8 года после родов. Результаты исследования были опубликованы в журнале "The American journal of cardiology".
В исследуемой группе из 4010 женщин гестационный сахарный диабет чаще возникал среди пациентов небелой расы.
После коррекции по возрасту, расе, количеству родов, систолическому артериальном давлению в первом триместре, индексу массы тела, прибавке массы тела матери при беременности и преэклампсии также установлена связь между гестационным сахарным диабетом и артериальной гипертензией после родов.
Было обнаружено, что риск артериальной гипертензии (при наличии гестационного сахарного диабета) у латиноамериканок выше, чем у белых.
Кроме того, отмечено увеличение риска артериальной гипертензии при гестационном сахарном диабете у латиноамериканок и белых по сравнению с группой такой же расовой/этнической принадлежности без этого вида диабета.
Другими словами, независимо от расовой принадлежности риск артериальной гипертензии выше при наличии гестационного сахарного диабета, нежели чем при его отсутствии.