Относительный риск передачи рассеянного склероза по наследству ниже, чем это считалось ранее
Данные об уровне семейной аггрегации таких сложных заболеваний как рассеянный склероз указывают на важность этиологических факторов: роли генов и среды обитания. Объединив данные национальных регистров, авторы из Швеции стремились избежать типичных недостатков клинических исследований: низкой численности участников, недостаточной репрезентативности популяции и ошибки выборки.
В общей сложности, из Шведского регистра пациентов с рассеянным склерозом и национального больничного регистра было отобрано 28 396 пациентов. С помощью национального семейного регистра исследователи выявили родственников первой и второй степени, а также двоюродных родственников и близнецов (Шведский регистр близнецов) этих пациентов. Результаты оценки абсолютного и скорректированного по возрасту риска наследования заболевания оказались в диапазоне ранее опубликованных значений. Для расчета относительного риска была использована подобранная контрольная группа популяционного уровня.
Результаты анализа показали более низкую вероятность передачи рассеянного склероза по наследству, чем это считалось ранее, с риском рецидива заболевания у родного брата или сестры.
Как ни странно, несмотря на общепризнанное мнение о более низкой распространенности заболевания среди мужчин, относительный риск его передачи был равным как по линии матери, так и по линии отца. Таким образом, прежние данные о повышенном риске развития заболевания с материнской стороны не нашли своего подтверждения. Более высокая частота передачи рассеянного склероза от отца к сыну, чем от матери, наводит на мысль о более высоком риске передачи рассеянного склероза ребенку от родителя менее поражаемого пола, в связи с чем нельзя исключить присутствия так называемого "эффекта Картера".
Оценка наследуемости рассеянного склероза была выполнена на основании данных о 74 757 пар близнецов с установленной зиготностью, из которых 315 имели рассеянный склероз, с привлечением дополнительных 2,5 миллионов сиблинговых пар для повышения эффективности исследования. Показатель наследуемости составил 0,64, а для общего средообразующего компонента - 0,01.
Таким образом, несмотря на то, что рассеянный склероз в значительной степени обусловлен генетическими факторами, относительный риск передачи заболевания по наследству может быть ниже, чем это обычно считается.
Доктор Комаровский может стать главой Минздрава Украины при Зеленском
Кандидат в президенты Украины, шоумен Владимир Зеленский представил членов своей команды. Это произошло в эфире программы «Право на власть» на телеканале «1+1» в четверг, 18 апреля. «Это моя команда, эти люди — специалисты, молодые светлые люди, которые со мной пойдут в администрацию президента. Кто будет лучше, тот получит ту или иную должность», — сказал он.
В качестве советника по медицине Зеленский также представил доктора Евгения Комаровского.
Евгений Комаровский:
Я общался с Вовой и с его женой и для меня очень серьезный критерий качества человека - это как он относится к собственным детям, к своей собственной семье. Для меня очень важно, как человек общается со своей командой. И я считаю, что иметь команду, дружную, которая общается вместе, болеет друг за друга, в течение такого времени, будучи на вершине, говорит о замечательных человеческих качествах.
Я общался с Вовой, когда он был продюсером канала "Интер", это было круто.
Поэтому я считаю, что на сегодня для лидера страны банальные заповеди "не убий" и "не укради" важнее геополитики. Поэтому человек, у которого нет сомнений по поводу базовых вещей типа "что такое хорошо", "сказать неправду", "дети", "семья", "закон" и для которого это реальная ценность - такой человек в состоянии окружить себя профессионалами, которые будут отбираться по поводу знания предмета, а не по принципу личной преданности. И не так, чтобы экономическая политика благоприятно влияла "на мой личный бизнес", а чтобы было массово хорошо всем.
