Грузинский медик, работающий в минской поликлинике: В Грузии хороший врач – это богатый человек
Пока одна часть планеты не подозревает о существовании маленькой Беларуси, другая поет оды голубоглазым красавицам, вкусной еде и чистым улицам. Наряду с медленно, но верно развивающимся после Чемпионата туризмом, постепенно растет и количество «переселенцев». Чем манит Синеокая? И почему жить в Беларуси выгодно? «Молния» начинает серию заметок об иностранных минчанах.
Георгий работает врачом-хирургом в одной из столичных поликлиник уже три года. До этого его семья успела сменить несколько локаций: парень родился в Абхазии, учился в российской школе и закончил грузинский медуниверситет. Герой не имеет представления, куда судьба занесет его через пару лет, а пока считает вторым домом белорусскую столицу.
— Хочу, чтобы вы понимали: никакой я не иностранец, — первым делом выпалил при встрече герой, шокируя «Молнию». – Не существует понятия второй родины: всегда был, есть и буду грузином. Но я никогда не ощущал себя чужим в Минске. И вообще, моя прабабушка была белоруской. Принимается такой аргумент?
О выгодном переезде
После Тбилисского медицинского университета пришлось задуматься о переезде. Для получения сертификата хирурга в Грузии нужно потратить на ординатуру много времени и денег. Самым подходящим вариантом для профессионального развития оказалась Беларусь. Здесь отличная медицинская школа, интенсивная практика и закаленные в боях пациенты (смеется). В Минске у меня собственная квартира, вид на жительство и родители, которые переехали на год раньше. Так что решение обосноваться в сердце Беларуси далось достаточно легко.
Первые полгода я практически жил в Министерстве здравоохранения. Собирал документы, подтверждал диплом, проходил сертификацию. Затем интернатура и работа в поликлинике и больнице одновременно. Приходишь с ночного дежурства на утренний прием – в коридоре аншлаг, бабушки рвутся в кабинет. Такой темп очень закаляет.
О трогательных пациентах
Я всегда любил женское внимание, поэтому новые коллеги – в большинстве дамы – меня очень порадовали. Отнеслись ко мне приветливо, поддерживали и помогали приобщиться к белорусской медицине.
С пациентами все немного по-другому. Когда человек впервые попадает ко мне на прием, выглядит настороженным. Небелорусская внешность, грузинский акцент… А потом проникается. Мол, раз иностранец, значит, будет лечить качественнее. Есть у белорусов такой стереотип: все заграничное лучше. Так что даже летом по субботам принимаю в день примерно 50 человек. А ко Дню медика «постоянные клиенты» еще и благодарности в газеты пишут.
О беспощадной белорусской медицине
В Беларуси все врачи получают примерно одинаково. Моя зарплата молодого специалиста и зарплата доцента кафедры почти не отличаются. В Грузии же хороший врач – это богатый человек.
Разница между грузинской и белорусской медициной всего одна: грузинская медицина платная. Во взаимоотношениях «врач-пациент» отличий нет. Здесь, в Минске, очень знающие специалисты и высококлассные профессионалы. Однако врачебное дело все еще носит отпечаток советскости и консервативности в подходах и исследованиях.
О том, чего не хватает
Я скучаю по друзьям детства. Места, где я жил, – Тбилиси, Сухуми, Питер, Москва – это не географические положения, а люди. Товарищи, проверенные временем и расстоянием. Будь моя воля, перевез бы их поближе.
Раньше у меня была страсть к бильярду. В Грузии играл часто и принимал участие в соревнованиях. В Беларуси, насколько я понял, такие турниры не очень популярны. Жаль! С удовольствием сразился бы в пуле или снукере. А так хожу в бильярдные изредка и только ради дружеской партии.
В университетские времена я был отвязным музыкантом и зажигал в местной рок-группе. Все девчонки были нашими. До сих пор не могу пройти мимо гитары – руки сами тянуться взять пару аккордов. А еще я писал стихи про грузинское вино и смысл жизни. В Беларуси муза меня покинула.
О флирте на рабочем месте
Девушки часто удивляются, попав ко мне на прием. Наверное, ожидают увидеть пожилую сердобольную женщину. А тут я: «Проходите, присаживайтесь, что вас беспокоит». Сидят, молчат, кажется, внимательно слушают, что я им говорю. А лица мечтательные: витают в облаках. Потом находят меня в социальных сетях и знакомятся… неформально.
О минских харчевнях
Я был практически во всех ресторанах грузинской кухни в Минске. Кормят отлично, почти как дома. Мое любимое место – «Старый Тифлис». Здесь я бываю чаще всего и знаю шеф-повара лично. Поэтому с удовольствие там обедаю. Грузинская кухня – это особая философия. Важно, чтобы еда была приготовлена с позитивной энергией и любовью. У нас нужно доверять человеку, чтобы попробовать его угощения.
Местная кухня мне тоже нравится. Например, драники со сметаной, сырники и рульку уважаю и с удовольствием заказываю в столичных кафе.
О спорах про красоту
Все туристы любят говорить о красоте белорусских девушек. Я, хоть и не считаю себя здесь иностранцем, присоединюсь к общему мнению. Такой концентрированной красоты не встречал нигде, хоть и жил в разных странах.
Однажды мы с друзьями даже поспорили, где прелестниц больше – в Киеве или Минске. Остановились на белорусской столице: плотность населения чаровниц на общее количество жителей здесь определенно гораздо выше.
О том, куда сводить гостей в Минске
Своих друзей, которые приезжали в Минск прошлым летом, я первым делом завел в Троицкое предместье. Мне кажется, это самое яркое и характерно место в Минске. Затем по плану шел музей РСДРП со своей коммунистической атмосферой и духом Ленина. Остановились у вечного огня на Площади Победы. Прогулялись по Немиге. А затем спустились по улочке, что ведет на Зыбицкую, – там, где уютно расположилось грузинское посольство.
Вечерний застольный рейд прошел по ресторанам «Гости», «У ратуши» и «Галерея». Там отменно готовят и отлично обслуживают – прекрасные заведения для отдыха.
***
— У белорусских врачей есть деньги на ужины в «Галерее»? – напоследок удивилась «Молния».
— Грузинское радушие не вписывается в рамки белорусских зарплат, — хитро подмигнул на прощание Георгий.
Марина ГАЛУШКИНА
Фото Дарьи ДЕНИСЕВИЧ
Хирург в Минске Кордзахия Георгий Элгуджевич |
Белорус-анестезиолог, эмигрировавший в США: Здесь спасают пациентов, за которых в Беларуси даже никто не взялся бы
«Прямо в реанимации пациенту распускают швы на грудине, внутри сердце уже не бьется. Хирург запрыгивает на него и начинает делать прямой массаж сердца. Анестезиологи хватают кровать и везут этот труп в операционную. Там подключаем к аппаратам, запускаем сердце…» Это случай из практики Вячеслава Бародки — белорусского врача, который уехал в США 12 лет назад. Сегодня он анестезиолог в знаменитом госпитале Джона Хопкинса, который считается лучшей клиникой в Штатах. СМИ поговорил с Вячеславом о медицинском образовании в Беларуси и США, работе по 12 часов и спасении жизни даже после смерти.
3000 долларов хватало, ведь в Беларуси платили 100
Вячеслав Бародка учился в 51-й минской школе вместе с Виктором Кислым — человеком, который в 2010 году создаст всемирно известную игру World of Tanks. Когда в 90-х белорусские студенты впервые поехали в США по программе Work and Travel, именно Виктор рассказал о ней бывшему однокласснику. Вячеслав в тот момент учился на лечфаке БГМУ.
Так они с братом оказались в Штатах. Вячеслав работал помощником официанта в ресторане: мыл столы, убирал тарелки, нарезал хлеб. Когда лето закончилось, он вернулся в Минск, а брат остался и начал слать в Беларусь учебники на английском и выяснял, как получить диплом врача в США.
Вячеслав окончил БГМУ и, как положено бюджетнику, три года отработал на государство в детском ортопедическом центре при 17-й поликлинике.
Выкраивал время, чтобы ездить в Москву на экзамены в резидентуру (аналог нашей ординатуры в США), а сразу после отработки распределения взял билет на самолет через Атлантику.
— Первый этап экзамена самый тяжелый. Он включает все предметы, которые мы проходим в «меде» за первые 2,5−3 года. 10 предметов сразу, 600 вопросов, на время. Идут часовые блоки, на час 50 вопросов. То есть на каждый чуть больше минуты.
В вопросе может быть описание состояния больного, вопрос по нему и различные варианты ответа.
Это очень стрессовая ситуация.
Но оказалось, что впереди ждет еще больший стресс. Вячеслав попал в хирургическую резидентуру в Нью-Йорке.
Хирургия считается самой тяжелой специализацией, и первый год в ней оказался для белоруса очень трудным.
— Каждый третий день — дежурство. Ты заходишь в больницу и выходишь из нее через 30 часов. Это очень тяжело. Первые полгода после 24-часового дежурства слезы на глаза наворачивались: зачем это все надо было, ради чего? — рассказывает Вячеслав. — Сейчас в Америке больше 24 часов работать нельзя, и после этого ты должен отдыхать не меньше 10 часов. До этого тебя просто в больницу не пустят.
Полная хирургическая резидентура в США длится 5 лет, но иногда резидентов берут только на первый год. Для иностранцев это шанс попасть в систему: многие специальности требуют сначала пройти год общей хирургии. После этого можно «перескочить» в окончательную специализацию. Вячеслав выбрал анестезиологию и еще на год переехал в Филадельфию.
Врач с двумя годами резидентуры за плечами уже может работать в больнице. Из своего класса Вячеслав был единственным, кто, завершив программу по анестезиологии, продолжил специализацию. Остальные 14 человек пошли в госпиталь. Причина проста: в больнице врачу платили 240 тысяч долларов в год, резидент же получал 36 тысяч.
— Знакомые американцы крутили пальцем у виска. А мне трех тысяч в месяц было вполне достаточно, еще и лишние деньги оставались. В Беларуси моя зарплата была 90−100 долларов. Этого хватало, только чтобы заправить машину и доехать от дома до поликлиники, — вспоминает Вячеслав.
Он продолжил изучать анестезиологию, теперь с упором на кардио. Всего Вячеслав провел в резидентуре 4 года, из них последние два — в Университете Джона Хопкинса в штате Мэриленд. Университетский госпиталь объединяет клинику и исследовательский центр и считается одним из лучших в США. Окончив резидентуру, белорус остался там работать.
Смерть не повод перестать бороться за жизнь
Анестезиолог не только смешивает «коктейль» из препаратов для наркоза (как говорит Вячеслав, любым из лекарств, которые усыпляют больного, его же можно убить). Самая главная его забота — не позволить пациенту умереть во время операции. Если возникнет угроза жизни, не хирург, а именно анестезиолог становится к операционному столу.
— Современная анестезиология очень безопасна по сравнению с тем, что было еще 30 лет назад. Но, несмотря на все оборудование, ты не можешь оставить больного одного ни на секунду.
Вопрос жизни и смерти — это 1−3 минуты.
Если во время операции порвалась артерия, то смерть наступает за минуту. Если сердце остановилось, больной потерян через 30 секунд.
В такие моменты стресс колоссальный. Но к этому нас и готовят, — говорит Вячеслав.
Сейчас для резидентов-анестезиологов появляются специальные программы психологической помощи: когда ты впервые потерял пациента, это вызывает шок. Вячеслав до сих пор помнит первую смерть, которая случилась у него в хирургической резидентуре в Нью-Йорке.
— Нам привезли мужчину с огнестрельным ранением — 6−7 пуль. Его пыталась спасти команда из 20 человек: кто кровь переливал, кто ставил капельницы, кто интубировал, кто разрезал. Спасали его, наверно, час, но не получилось. Мы объективно понимали, что ничего не могли сделать, но все равно это огромное разочарование…
Когда же пациент на грани смерти выживает, врачи ощущают невероятный подъем.
— Во время одной операции у больного травмировался пришитый сосуд. Сердце перестало работать. Он умер на глазах у реаниматологической команды. К
азалось бы, сделать ничего нельзя, но хирургическая команда сказала: «Нет, мы идем до конца».
Ему прямо в реанимации распускают швы на грудине, внутри сердце уже не бьется. Хирург надевает нестерильные перчатки (те, что есть под рукой), запрыгивает на больного и начинает делать прямой массаж сердца. Анестезиологи хватают кровать и везут этот труп по коридору мимо родственников в операционную. Там его подключают к аппаратам, искусственное сердце и легкие разгоняют кровь, хирурги восстанавливают проходимость сосуда, запускаем сердце, привозим его обратно в реанимацию.
Врачи боялись, что, спасая жизнь больному, не успели спасти его мозг, и после остановки сердца клетки погибли без кислорода.
— На следующий день мы к нему пришли, спросили, помнит ли он нас.
Он говорит: «Конечно, вы же были моим анестезиологом», — рассказывает Вячеслав. — Нужно всегда бороться до конца.
При операциях на сердце смерти на операционном столе редко, но случаются. Если у пожилого пациента порвалась аорта, то это не обязательно значит, что хирург сплоховал. Правда, иногда это тяжело объяснить родственникам. В судах Соединенных Штатов рассматривается немало исков против врачей. Особо отчаянные родственники идут в обход правосудия.
— Года два назад в Хопкинсе была история. После операции у пожилой пациентки появились осложнения. Я не помню, какие именно, возможно, ее парализовало. Ее сын вернулся в больницу с пистолетом, вызвал хирурга и выстрелил в него. К счастью, не убил, — вспоминает Вячеслав. — На всю страну прогремел этот случай.
Система здравоохранения в США: лечат по высшему разряду, не считая денег
— Основной плюс американской системы здравоохранения — самая современная медицинская техника и новейшие лекарства, поэтому эта система творит чудеса. Там спасают тех пациентов, за которых в Беларуси даже никто не взялся бы, — рассказывает Вячеслав.
С самым большим плюсом системы связан и самый большой минус. Если в клинику попадает человек без страховки, на нем не будут экономить, но он останется должником больницы. Если у него нет ничего, расходы на лечение должен покрыть кто-то другой. И страховые компании закладывают эти риски в стоимость страховок, поэтому взносы растут из года в год.
— Никого не интересуют никакие финансовые вопросы. Шейх, бездомный, заключенный — всех лечат одинаково. Это благо и помогает творить чудеса, но вся система в огромном минусе.
Даже если Америка прекратит копить долги за счет своей военной машины, здравоохранение обанкротит страну.
В международном рейтинге систем здравоохранения, который составляет авторитетное агентство Bloomberg, Соединенные Штаты занимают 50-е место из 55. На заботу о здоровье жителей страна тратит 17% ВВП, или 9500 долларов на человека в год. Больше только у Швейцарии — 9674 доллара, — но Швейцария занимает 14-е место в рейтинге.
Вячеслав кивает: в европейских странах, по его мнению, более разумная система здравоохранения.
— Европейцы сначала считают деньги, а потом берут на себя обязательства по лечению. Бюджет системы рассчитан на определенное количество вмешательств. Для них выбирают тех больных, которые больше всего в этом нуждаются. Идеальный пример — Германия или Британия. Там государство платит, контролирует, выделяет ключевые направления. Америка же сильно ориентирована на бизнес.
При бесплатной медицине, как в Беларуси, пациент склонен перекладывать свою ответственность на врача, считает Вячеслав. На Западе, где человек платит за свое здоровье напрямую из кошелька, а не опосредованно из налогов, ситуация противоположная.
— В западной медицине огромная ответственность перекладывается на больного. Вклад системы здравоохранения в продолжительность жизни только около 10%. Остальное — образ жизни.
Самые опасные заболевания — инсульты, инфаркты миокарда, рак — это образ жизни. На Западе, если у тебя ожирение, ты пьешь или куришь, для тебя взнос по страховке будет в полтора раза выше, потому что риск выше.
Об отъезде в США: возможности оказались там
На работу Вячеслав обычно приходит в 6.30 утра. На полчаса раньше появляются его резиденты. Они готовят операционную. Первого больного в нее завозят в 6.45 утра. Домой анестезиолог уходит обычно в 8−9 вечера. И так 3 или 4 дня в неделю. Один день — академический — дается на чтение литературы и написание научных статей.
— Не совсем верно говорить, что я выбрал переезд. Когда ты думаешь о спасении людей, а не о деньгах, это полная самореализация. Когда ты распространяешь новое знание в статьях и на симпозиумах, ты помогаешь уже не десяткам, а сотням. К сожалению, такие возможности оказались там. Вся жизнь там — это работа. А по родине всегда скучаешь, — говорит белорус.
Ольга Корелина / СМИ
