Каждый 10–й ребенок в Беларуси имеет проблемы с весом. Но воодушевляет пример 15-летней минчанки, сбросившей 15 кг

26.07.2014
23
0

Стандартная картина: 3–летний малыш закатывает на улице истерику, а родители, чтобы не раздражать прохожих, срочно гасят конфликт конфеткой. Малыш запоминает. История повторяется. Организм привыкает... А как же без извечного: «Доешь весь суп — получишь что–то вкусненькое!» Так говорили нам наши мамы и бабушки, теперь говорим мы... Ассортимент вредоносного вознаграждения разве что значительно шире. Но такова традиция! Итог?

Каждый 10–й ребенок в Беларуси имеет проблемы с весом: 11% школьников страдают избытком массы тела, 9,5% — ожирением.

Бьет тревогу и ВОЗ, озвучив проблему в мировом масштабе: за последние 20 лет число детей с избыточным весом в возрасте до 5 лет выросло почти в 1,5 раза и достигло 44 млн.

А ведь за весом каждого ребенка медики наблюдают с рождения. Но что толку, если за порогом врачебного кабинета рекомендации часто сразу забываются, а на деле действуют законы семьи, которая, как ей кажется, лучше знает. Вот наши типичные родительские заблуждения:

ребенок должен съесть столько, сколько ему дает мама, а не сколько он захотел;
с полнотой «по наследству» справиться невозможно, а потому и нечего ребенку портить детство изнуряющими диетами и зарядками;
просит ребенок — нужно дать: детскому организму виднее, в чем он нуждается;
домашняя еда полезна в любом количестве, особенно если ее приготовила бабушка.

И уже не с одним поколением современных семей злую шутку играет элементарная лень приготовить еду своему ребенку, сетует заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор Людмила Беляева:

— Спровоцировать набор веса ребенка в будущем может даже неправильное искусственное вскармливание на первом году жизни. При этом к бутылочкам со смесью очень скоро присоединяются всевозможные баночки с овощными и фруктовыми пюре, мясные консервы... Понятно, ведь чтобы продумать детское меню, выбрать и купить продукты, отварить, перетереть их, остудить требуется время. А тут щелк крышечкой — и готово! Только спрашиваю иногда у родителей, а читаете ли вы состав того, что даете ребенку, и слышу «нет»... Избыток массы тела детей 3 — 5–летнего возраста на 60 — 70% зависит от подходов к питанию ребенка в семье. Нередко лишний вес ребенка может быть связан с генетическими заболеваниями, с различной врожденной эндокринологической и неврологической патологией. Здесь важна своевременная консультация с педиатром, который обязательно направит к генетику, эндокринологу, неврологу и другим. Причина полноты у детей более старшего возраста чаще кроется в семейных пищевых привычках и традициях — еда на ночь, фаст–фуды, сладкая вода, переедание, ночные походы к холодильнику. А потом — сахарный диабет 2–го типа, высокий холестерин в крови, достаточно ранние проявления артериальной гипертензии и другие сердечно–сосудистые расстройства. Истоки этих болезней закладываются именно в детском и подростковом возрасте.

Статистика говорит, что если в семье один из родителей страдает ожирением, то риск развития ожирения у их ребенка к подростковому возрасту достигает 30 — 40%. Когда лишний вес имеют оба родителя, вероятность развития ожирения у ребенка достигает уже 70%. Но даже такой расклад не фатален, замечает Людмила Михайловна:

— Специфика генов, регулирующих жировой обмен, в том, что они хорошо корректируются грамотно организованной культурой питания (возможны и специальные диеты) и обязательными физическими нагрузками. Было бы желание...

Но посмотрите на школьные стадионы — они чаще всего пусты. В это время в силе, ловкости и быстроте соревнуются герои виртуального мира всевозможных гаджетов, над которыми, приняв позу поудобнее, прилежно склонила головы современная детвора и молодежь. Рядом — дежурная пачка с чипсами, соблазнительными сухариками и «незаменимая» бутылка со сладкими пузырьками! В школьную пору вечернему сеансу у компьютера предшествуют еще несколько часов сидения за партой, после — за домашним заданием. Дети неизменно подражают привычкам взрослых: вернулись с работы — сели с тарелкой у телевизора. Многие ли спешат на пешую прогулку, велодорожку, в бассейн? А ведь врачи советуют уделять физкультуре не меньше часа в день!

Уже более 5 лет на базе 22–й городской детской поликлиники Минска проблемами детского ожирения активно занимается научно–практическая школа «Профилактика артериальной гипертензии и метаболического синдрома у детей–подростков», созданная по инициативе кафедры педиатрии БелМАПО.

Главврач учреждения Инесса Сафронова говорит, что специалистам удалось помочь сотням детей:

В городе на тысячу несовершеннолетних приходится около 5 детей с диагнозом ожирение. Это много. В микрорайоне Чижовка — уже 20!

Только среди маленьких пациентов нашей поликлиники около 300 детей имеют избыточную массу тела. А когда приглашаешь их родителей на собеседование, что мы делаем регулярно с целью своевременного оказания квалифицированной помощи, то, увы, является только треть! А дальше картина такая: более чем у 30% тех, кто соглашается на комплекс ЛФК и реабилитационные процедуры, вес снижается, у 15% он может нарастать, у остальных все остается по–прежнему. Почему? Родители подкармливают.

Что в итоге? От ожирения у мальчиков происходит задержка полового развития, у девочек, напротив, оно ускоряется, в дальнейшем может развиться поликистоз яичников. Участились случаи диагностирования у детей сахарного диабета 2–го типа. Если он установлен у ребенка до 18 лет, возникает большой риск развития сердечно–сосудистых недугов. Помимо того, избыточный вес и ожирение — это нагрузка на весь организм: от сердца и печени до костей и скелета. Да и сугубо эстетическое восприятие собственного тела (растяжки, жировые складки на юном теле, угри) и возникающие на этом фоне комплексы и психологические проблемы никто не отменял.

Одной из лучших учениц школы Инесса Вячеславовна называет 15–летнюю Нину С., которой за год удалось сбросить 13 килограммов лишнего веса:

— Девочка превратилась в неформального лидера: отличница, активистка и просто жизнерадостный человек, наверняка с блестящим будущим.

Кстати, проблемой избыточного веса больше страдают мальчики, нежели девочки, делает акцент Сафронова, что объясняется, в принципе, свойственной мужчинам заниженной планкой требований к собственной внешности — как есть, так и хорошо.

А ведь человеческое тело, как однажды заметил американский ученый Арнольд Глазгоу, — это багаж, который несешь всю жизнь, и чем он тяжелее, тем короче путешествие. Недаром белорусские мужчины в среднем на 10 лет живут меньше женщин. И это грустный факт.

Как вычислить лишний вес у ребенка?

Для классификации ожирения и избыточного веса часто используется индекс массы тела (ИМТ) — простое отношение веса к росту. ИМТ = вес (кг), деленный на рост ребенка в метрах в квадрате. По определению ВОЗ: ИМТ больше или равен 25 — избыточная масса тела, ИМТ больше или равен 30 — ожирение. В качестве примера: возьмем ребенка, который весит 45,5 кг и ростом 1,5 метра. Для расчета ИМТ этого ребенка сначала возводим рост в квадрат (1,5 х 1,5), получается 2,25, а потом делим вес (45,5 кг) на 2,25 и получаем ИМТ, равное 20,2 (округляйте цифры до десятичных).

Как не допустить ожирения у ребенка?

Уберите со стола жареную картошку, чипсы, сырокопченые колбасы, гамбургеры и газировку. Необходима каждодневная физическая нагрузка, не менее часа в день. И помните: лучшая стратегия — это ваш собственный пример, но ни в коем случае не голодовка.

Цифры

В мире 3,4 миллиона взрослых людей ежегодно умирают в результате излишнего веса и ожирения. Излишним весом и ожирением обусловлено 44% случаев диабета, 23% случаев ишемической болезни сердца и от 7% до 41% случаев некоторых видов рака.

Факты

В России и США проблема ожирения характерна для семей с низким доходом, в то время как в Китае ожирение — проблема богатых семей. Единственная страна, которая снизила заболеваемость ожирением среди подростков, — это Франция. Французы запустили специальную государственную программу. Ликвидировали все школьные автоматы по продаже чипсов и газировки. Но самое главное — проводили для подростков и родителей обучающие занятия по культуре питания. Школьников регулярно осматривал врач, с ними работали психологи, диетологи, эндокринологи.

Советская Белоруссия №136 (24519). Вторник 22 июля 2014 года
Автор публикации: Марина ЗУБОВИЧ

Педиатр (кардиолог, ревматолог, аллерголог) в Минске Беляева Людмила Михайловна
Педиатр в Минске Беляева Людмила Михайловна
1 53
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Диетологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 07.02.2024
Рожок Инна Ивановна
1 29
отзывов к врачу
Врач диетолог
, стаж работы с 2000 г.
Последний отзыв
Много лет искала пути договориться со своей склонностью к полноте. Самостоятельно получалось не всегда....подробнее
Обновлено 17.10.2014
Лариса Леонидовна Борисевич
1 304
отзывов к врачу
Врач диетолог
Последний отзыв
Я о враче к сожалению или к счастью сказать ничего не могу, но сам подход напоминает МММ или гербалайф......подробнее
Обновлено 23.05.2014
Попова Марина Валентиновна
1 104
отзывов к врачу
Врач диетолог
врач первой категории, стаж работы с 1999 г.
Последний отзыв
Марина Валентиновна - специалист от Бога....подробнее
‡агрузка...

В Беларуси число детей с артериальной гипертензией возросло почти в пять раз (с нарушениями ритма сердца - в 3,5 раза), свыше половины из них страдают ожирением

— Если 15-20 лет назад к детским кардиологам обращались пациенты только с врожденными пороками сердца, ревматизмом, то в последние годы — еще и с артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма, — рассказала главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь доцент кафедры педиатрии ГУО «БелМАПО» Ирина Чижевская. — 

Сегодня на диспансерном учете у детских кардиоревматологов состоят около 52 тысяч юных жителей нашей страны.

Более того, за последние десять лет число пациентов с артериальной гипертензией увеличилось почти в пять раз. В определенной степени это связано с повышением качества диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в частности с возможностью проведения суточного мониторинга артериального давления.

Кроме того, считает специалист, к гипертонии в столь юном возрас­те приводит образ жизни. Дети зависают в социальных сетях, им не до подвижных игр на свежем воздухе. А потому набирают вес, что отрицательно сказывается на сосудах. Да еще родители дополнительно загружают чад всевозможными обучающими программами. В итоге дети перегружены информацией и фактически находятся в хроническом психоэмоциональном стрессе. Все это влияет на повышение артериального давления.

— Болезни системы крово­обращения помолодели, не случайно в Минске на базе 22-й городской детской поликлиники открыли школу артериальной гипертензии и метаболического синдрома, — отметила Ирина Чижевская. — Результат есть, и опыт коллег перенимают сейчас врачи 8-й столичной детской поликлиники.

Кстати, в отличие от взрослых в лечении детей с избыточной массой тела акцент ставится на немедикаментозные способы.

Берем пример

— С учетом актуальности проб­лемы пять лет назад по инициативе сотрудников кафедры педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования (БелМАПО) и комитета по здравоохранению Мингорис­полкома в нашей поликлинике организовали научно-практичес­кую школу «Профилактика артериальной гипертензии и метаболического синдрома у детей и подростков», — добавила главврач 22-й городской детской поликлиники Инесса Сафронова. — Пригласили на занятия родителей с детьми, у которых лишний вес, измерили им индекс массы тела, окружность талии (превышение норматива свидетельствует об абдоминальном ожирении), раздали специальные анкеты-опросники. Пос­ле чего для каждого ребенка составили программу реабилитации. 60 процентов пациентов, придерживающихся рекомендаций врачей, похудели, у них нормализовалось артериальное давление.

Один из примеров: 11-летняя девочка с артериальной гипертензией, повышенным уровнем холестерина в крови, ожирением за год сбросила 12 килограммов. Сейчас давление у нее держится в норме.

К слову, свыше половины детей и подростков с артериальной гипертензией страдают ожирением. Поэтому родителям несовершеннолетних нужно обязательно следить за их питанием и образом жизни. Более того, они должны быть примером для дочерей и сыновей. Если врачи советуют перевести ребенка на отварную пищу, исключить из рациона соленое, жирное, мучное, жареное, сладос­ти, этих рекомендаций должна придерживаться вся семья. Иначе результата не будет — ребенок тайком от родителей что-нибудь съест.

Также надо приобщать детей к подвижному образу жизни: по окончании уроков они не должны часами сидеть за компьютерами. Ложиться спать нужно не позднее 23.00.

На генном уровне

Доцент кафедры педиатрии БелМАПО Светлана Король добавила, что нередко артериальная гипертензия (АГ) в детском возрасте способствует развитию недуга в дальнейшем.

— О предрасположенности вашего ребенка к АГ можно узнать заранее, — заметила она. — Так, сотрудники нашей кафедры вмес­те со специалистами Института генетики и цитологии Национальной академии наук Беларуси разработали генетические тесты (анализ на шесть генов). В этом институте и выполняют исследования.

Между тем, считает доцент, если к первичной АГ приводят наследственная предрасположенность, стрессы, малоподвижный образ жизни, курение, нарушение обмена веществ, то вторичная АГ чаще всего возникает на фоне заболеваний почек (около 70 процентов пациентов), эндокринной или сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца).

Как правильно измерять артериальное давление у детей

Врачи уточнили, с какого возраста надо измерять артериальное давление. Желательно с трех лет — перед оформлением ребенка в ясли-сад или детский сад. Светлана Король советует приобрести тонометр.

Чтобы правильно измерять АД малышу, выполняйте процедуру утром до еды в одно и то же время. Высота стола должна быть такой, чтобы середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца ребенка. Перед манипуляцией малыш должен спокойно посидеть на стуле с прямой спинкой не менее пяти минут. АД измеряют на правой руке трехкратно с 2-3-минутными интервалами.

Показатели АД рассчитывают по специальным таблицам в зависимости от пола, возраста, физичес­кого развития ребенка. Проконсультируйтесь с доктором.
Несколько слов о выборе тонометра — прибора для измерения уровня АД. Врачи говорят: не имеет значения, кто и где его произвел. В ассортименте представлены автоматические, полуавтоматические тонометры ведущих мировых производителей. Гораздо больше на показания прибора влияет размер манжеты: если он неподходящий, тонометр соврет.

Основным симптомом артериальной гипертензии считается повышение артериального давления. Человек может жаловаться на головные боли, боли в области сердца, плохое самочувствие, раздражительность, быструю утомляемость, потливость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тошноту, рвоту, носовые кровотечения.

В Беларуси за последнее десятилетие число детей с нарушениями ритма сердца возросло в 3-3,5 раза.

Патологию находят при проведении холтеровского мониторинга ЭКГ (электрокардиограммы). Некоторым детям приходится устанавливать кардио­стимуляторы. Это делают в республиканском детском кардиохирургическом центре РНПЦ «Кардиология» (в лаборатории нарушения сердечного ритма).

По данным комитета по здравоохранению Мингорисполкома, в Беларуси под наблюдением детских кардиологов находятся около 750 детей и подростков, страдающих артериальной гипертензией, из них 150 — жители Минска.

Ольга Григорьева.



‡агрузка...