Каждый 10–й ребенок в Беларуси имеет проблемы с весом. Но воодушевляет пример 15-летней минчанки, сбросившей 15 кг
Стандартная картина: 3–летний малыш закатывает на улице истерику, а родители, чтобы не раздражать прохожих, срочно гасят конфликт конфеткой. Малыш запоминает. История повторяется. Организм привыкает... А как же без извечного: «Доешь весь суп — получишь что–то вкусненькое!» Так говорили нам наши мамы и бабушки, теперь говорим мы... Ассортимент вредоносного вознаграждения разве что значительно шире. Но такова традиция! Итог?
Каждый 10–й ребенок в Беларуси имеет проблемы с весом: 11% школьников страдают избытком массы тела, 9,5% — ожирением.
Бьет тревогу и ВОЗ, озвучив проблему в мировом масштабе: за последние 20 лет число детей с избыточным весом в возрасте до 5 лет выросло почти в 1,5 раза и достигло 44 млн.
А ведь за весом каждого ребенка медики наблюдают с рождения. Но что толку, если за порогом врачебного кабинета рекомендации часто сразу забываются, а на деле действуют законы семьи, которая, как ей кажется, лучше знает. Вот наши типичные родительские заблуждения:
ребенок должен съесть столько, сколько ему дает мама, а не сколько он захотел;
с полнотой «по наследству» справиться невозможно, а потому и нечего ребенку портить детство изнуряющими диетами и зарядками;
просит ребенок — нужно дать: детскому организму виднее, в чем он нуждается;
домашняя еда полезна в любом количестве, особенно если ее приготовила бабушка.
И уже не с одним поколением современных семей злую шутку играет элементарная лень приготовить еду своему ребенку, сетует заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор Людмила Беляева:
— Спровоцировать набор веса ребенка в будущем может даже неправильное искусственное вскармливание на первом году жизни. При этом к бутылочкам со смесью очень скоро присоединяются всевозможные баночки с овощными и фруктовыми пюре, мясные консервы... Понятно, ведь чтобы продумать детское меню, выбрать и купить продукты, отварить, перетереть их, остудить требуется время. А тут щелк крышечкой — и готово! Только спрашиваю иногда у родителей, а читаете ли вы состав того, что даете ребенку, и слышу «нет»... Избыток массы тела детей 3 — 5–летнего возраста на 60 — 70% зависит от подходов к питанию ребенка в семье. Нередко лишний вес ребенка может быть связан с генетическими заболеваниями, с различной врожденной эндокринологической и неврологической патологией. Здесь важна своевременная консультация с педиатром, который обязательно направит к генетику, эндокринологу, неврологу и другим. Причина полноты у детей более старшего возраста чаще кроется в семейных пищевых привычках и традициях — еда на ночь, фаст–фуды, сладкая вода, переедание, ночные походы к холодильнику. А потом — сахарный диабет 2–го типа, высокий холестерин в крови, достаточно ранние проявления артериальной гипертензии и другие сердечно–сосудистые расстройства. Истоки этих болезней закладываются именно в детском и подростковом возрасте.
Статистика говорит, что если в семье один из родителей страдает ожирением, то риск развития ожирения у их ребенка к подростковому возрасту достигает 30 — 40%. Когда лишний вес имеют оба родителя, вероятность развития ожирения у ребенка достигает уже 70%. Но даже такой расклад не фатален, замечает Людмила Михайловна:
— Специфика генов, регулирующих жировой обмен, в том, что они хорошо корректируются грамотно организованной культурой питания (возможны и специальные диеты) и обязательными физическими нагрузками. Было бы желание...
Но посмотрите на школьные стадионы — они чаще всего пусты. В это время в силе, ловкости и быстроте соревнуются герои виртуального мира всевозможных гаджетов, над которыми, приняв позу поудобнее, прилежно склонила головы современная детвора и молодежь. Рядом — дежурная пачка с чипсами, соблазнительными сухариками и «незаменимая» бутылка со сладкими пузырьками! В школьную пору вечернему сеансу у компьютера предшествуют еще несколько часов сидения за партой, после — за домашним заданием. Дети неизменно подражают привычкам взрослых: вернулись с работы — сели с тарелкой у телевизора. Многие ли спешат на пешую прогулку, велодорожку, в бассейн? А ведь врачи советуют уделять физкультуре не меньше часа в день!
Уже более 5 лет на базе 22–й городской детской поликлиники Минска проблемами детского ожирения активно занимается научно–практическая школа «Профилактика артериальной гипертензии и метаболического синдрома у детей–подростков», созданная по инициативе кафедры педиатрии БелМАПО.
Главврач учреждения Инесса Сафронова говорит, что специалистам удалось помочь сотням детей:
—
В городе на тысячу несовершеннолетних приходится около 5 детей с диагнозом ожирение. Это много. В микрорайоне Чижовка — уже 20!
Только среди маленьких пациентов нашей поликлиники около 300 детей имеют избыточную массу тела. А когда приглашаешь их родителей на собеседование, что мы делаем регулярно с целью своевременного оказания квалифицированной помощи, то, увы, является только треть! А дальше картина такая: более чем у 30% тех, кто соглашается на комплекс ЛФК и реабилитационные процедуры, вес снижается, у 15% он может нарастать, у остальных все остается по–прежнему. Почему? Родители подкармливают.
Что в итоге? От ожирения у мальчиков происходит задержка полового развития, у девочек, напротив, оно ускоряется, в дальнейшем может развиться поликистоз яичников. Участились случаи диагностирования у детей сахарного диабета 2–го типа. Если он установлен у ребенка до 18 лет, возникает большой риск развития сердечно–сосудистых недугов. Помимо того, избыточный вес и ожирение — это нагрузка на весь организм: от сердца и печени до костей и скелета. Да и сугубо эстетическое восприятие собственного тела (растяжки, жировые складки на юном теле, угри) и возникающие на этом фоне комплексы и психологические проблемы никто не отменял.
Одной из лучших учениц школы Инесса Вячеславовна называет 15–летнюю Нину С., которой за год удалось сбросить 13 килограммов лишнего веса:
— Девочка превратилась в неформального лидера: отличница, активистка и просто жизнерадостный человек, наверняка с блестящим будущим.
Кстати, проблемой избыточного веса больше страдают мальчики, нежели девочки, делает акцент Сафронова, что объясняется, в принципе, свойственной мужчинам заниженной планкой требований к собственной внешности — как есть, так и хорошо.
А ведь человеческое тело, как однажды заметил американский ученый Арнольд Глазгоу, — это багаж, который несешь всю жизнь, и чем он тяжелее, тем короче путешествие. Недаром белорусские мужчины в среднем на 10 лет живут меньше женщин. И это грустный факт.
Как вычислить лишний вес у ребенка?
Для классификации ожирения и избыточного веса часто используется индекс массы тела (ИМТ) — простое отношение веса к росту. ИМТ = вес (кг), деленный на рост ребенка в метрах в квадрате. По определению ВОЗ: ИМТ больше или равен 25 — избыточная масса тела, ИМТ больше или равен 30 — ожирение. В качестве примера: возьмем ребенка, который весит 45,5 кг и ростом 1,5 метра. Для расчета ИМТ этого ребенка сначала возводим рост в квадрат (1,5 х 1,5), получается 2,25, а потом делим вес (45,5 кг) на 2,25 и получаем ИМТ, равное 20,2 (округляйте цифры до десятичных).
Как не допустить ожирения у ребенка?
Уберите со стола жареную картошку, чипсы, сырокопченые колбасы, гамбургеры и газировку. Необходима каждодневная физическая нагрузка, не менее часа в день. И помните: лучшая стратегия — это ваш собственный пример, но ни в коем случае не голодовка.
Цифры
В мире 3,4 миллиона взрослых людей ежегодно умирают в результате излишнего веса и ожирения. Излишним весом и ожирением обусловлено 44% случаев диабета, 23% случаев ишемической болезни сердца и от 7% до 41% случаев некоторых видов рака.
Факты
В России и США проблема ожирения характерна для семей с низким доходом, в то время как в Китае ожирение — проблема богатых семей. Единственная страна, которая снизила заболеваемость ожирением среди подростков, — это Франция. Французы запустили специальную государственную программу. Ликвидировали все школьные автоматы по продаже чипсов и газировки. Но самое главное — проводили для подростков и родителей обучающие занятия по культуре питания. Школьников регулярно осматривал врач, с ними работали психологи, диетологи, эндокринологи.
Советская Белоруссия №136 (24519). Вторник 22 июля 2014 года
Автор публикации: Марина ЗУБОВИЧ
Педиатр (кардиолог, ревматолог, аллерголог) в Минске Беляева Людмила Михайловна |
Диетологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
, стаж работы с 2000 г.
врач первой категории, стаж работы с 1999 г.
-
Экомедсервис, улица Толстого 4, Минск
160 - многоканальный
Белорусы не считают лишний вес угрозой для здоровья. Или винят эндокринолога
Степень ожирения можно вычислить, разделив вес в килограммах на рост, возведенный в квадрат. Значения больше 27 указывают на легкую степень ожирения, а 30 и выше — на потребность в лечении. Беспокоиться стоит женщинам с обхватом талии более 88 см, а мужчинам — с более 100 см. Причина лишнего веса у каждого своя, отмечает эндокринолог, доцент Гомельского медуниверситета Георгий Романов.
Лидирует генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников были проблемы с весом, вероятнее всего вам придется всю жизнь беречь себя: правильно питаться и считать калории. На втором месте переедание. Умял много, получай жир. Лишний вес в таком случае может появиться даже у тех, кому на роду написано быть худым.
Важно, какие пищевые привычки сформировались в семье. Имеет большое значение, что едят на завтрак — творог или жареное сало. Глядя на уплетающих калорийную вкуснятину родителей, и дети будут иметь излишки на боках.
К избыточному весу приводит низкая физическая активность — это когда двигаешься меньше сорока минут в день.
Суета на рабочем месте — не в счет. При этом людям с ожирением противопоказаны большие нагрузки. Им подойдет обычная, а еще лучше скандинавская ходьба с палками. Она задействует 90 процентов мышц и будет благоприятно сказываться на здоровье.
Полнота и ожирение отмечаются у детей. Они, как и старики, все чаще начинают болеть диабетом.
— Десятилетний сын моего знакомого сидит за компьютером — фактор гиподинамии, — рассказывает Георгий Романов. — Играет в стрессовую игру, а на столе чипсы и сладкая газировка — быстро усваиваемые углеводы. К тому же у мальчика заметен животик. Ребенок в шаге от болезни. Дополняет сюжет его отец, который малоподвижен. Более того, он сам переедает.
Вносят свою лепту и бабушки. Конечно, внуков закармливают исключительно из добрых побуждений, возможно, из-за недостатка еды в детстве теперь лучшее хотят отдать наследникам. Родители оберегают ребенка от любимых макарон, сыра, чипсов, печенья, но он всего на пару дней отправляется к бабушке — и недельные усилия идут насмарку.
Летом наблюдала картину, когда полные бабушка и дедушка уговаривали своих упитанных внуков съесть пирожные. Они отказывались, в жару им больше хотелось поиграть у реки. Но взрослые настаивали, и дети запихнули в себя сладости.
Заманивает малышей и маркетинговая паутина. Выходит, например, мультик, потом его персонажи появляются на коробках со сладостями, тех же кукурузных палочках. А как такому соблазну противостоять?
Считать или не считать лишний вес угрозой для здоровья — личный выбор каждого. Хотя порой кажется удивительным, почему люди с последней стадией ожирения в упор не видят проблемы.
Георгий Романов со студентами мединститута поинтересовался у пациентки с гипертонией, желчекаменной болезнью и множеством других заболеваний, что еще ее беспокоит. Она сказала, что крайняя степень ожирения — не главная забота: “Ведь это же не болезнь”.
Что самое странное, порой и врачи с этим мнением согласны.
— Сейчас нет точных данных, сколько людей страдает ожирением, так как его не всегда рассматривают как отдельное заболевание, — рассказывает эндокринолог. — Пока мы не будем обращать на это внимание, уровень связанных с лишним весом болезней не снизится. Темой ожирения трудно заниматься по причине ее “невидимости”. Некоторые вроде и хотят измениться, но результата не достигают.
В заграничных клиниках применяют такую практику. Пациент первый раз приходит бесплатно и получает рекомендации. Потом он попадает к специалисту только через весы в регистратуре. Нет эффекта — оплачивай прием.
Часто плохое питание и переедание люди связывают с графиком работы.
Один из пациентов Георгия Романова каждый день ездил в Минск. На завтрак пил только кофе, а в дороге и в течение дня довольствовался фаст-фудом. Его день заканчивался плотным домашним ужином. Заложнику перекусов эндокринолог предложил купить в машину переносной холодильник и заполнить творогом, фруктами, овощными сэндвичами и так далее. Через пару месяцев мужчина сказал, что так много и часто, как сейчас, он никогда не ел. Но при этом худеет.
Еще в своих "весовых" несчастьях люди обвиняют эндокринологические проблемы и слишком вялый метаболизм.
Но ситуации, при которых нарушается работа щитовидной, поджелудочной и половых желез, встречаются всего у нескольких процентов толстяков. И внешне они отличаются от тех, у кого абдоминальное ожирение, когда жир скапливается в области живота, где расположены жизненно важные органы, а тело напоминает яблоко или грушу.
Кстати, слишком быстрая потеря веса — тоже проблема. Организму нужно успеть адаптироваться. Может, пострадать печень и развиться неалкогольная жировая болезнь. Сегодня такого цирроза больше, чем алкогольного и вирусного. У экстремально худеющих встречается и опущение почек.
Конечно, в Интернете можно найти массу способов похудения, но мало где сказано, что важно не только в пресловутые 1200 калорий уложиться. Еще важнее, с какими продуктами они поступают. Иногда человек не может унять жор лишь потому, что организму не хватает нескольких миллиграммов какого-нибудь микроэлемента.