Комитет по здравоохранению: создается комиссия, которая рассмотрит вопросы, изложенные в обращении медработников в адрес администрации УЗ "Городская станция скорой медицинской помощи"
В комитете по здравоохранению проинформировали БелТА, что создается комиссия, которая рассмотрит вопросы, изложенные в обращении медработников в адрес администрации УЗ "Городская станция скорой медицинской помощи".
***
Такое решение стало итогом сегодняшней встречи представителя недовольных работников столичной скорой с руководством комитета по здравоохранению Мингорисполкома и "Городской станции скорой медицинской помощи", а также заведующими подстанций, старшими врачами и фельдшерами минской скорой.
Участие во встрече принимал первый заместитель министра здравоохранения Дмитрий Пиневич. Как рассказал представитель протестующих медиков Виталий Агеенко, на встрече еще раз были озвучены пожелания и требования из обращения. Власть настроена вести диалог в направлении решения проблемных вопросов, хотя конкретных предложений на встрече не прозвучало. Ожидается, что приказ будет издан в течение 10 ближайших дней, говорит Виталий Агеенко.
"Мы не являемся оппозицией, - озвучивает позицию протестующих медиков Виталий Агеенко. - Соблюдаем политический нейтралитет и хотим вести диалог, который поможет разрешить наши проблемы".
***
Текст обращения работников скорой медицинской помощи г. Минска (источник tut.by)
К Вам обращаются работники скорой медицинской помощи г.Минска. Нас настораживает большая нагрузка и условия работы в отрасли, что может привести к тому, что скоро выполнять эту работу будет некому. На сегодняшний день в работе службы скорой помощи есть проблемы, требующие безотлагательного решения. Основными из них являются следующие:
1. Отсутствие в законодательстве положения о статусе работника скорой медицинской помощи. На государственном уровне гарантии работникам скорой помощи не определены, что приводит к их фактическому отсутствию на местах. Несмотря на частые нападения на работников скорой помощи на вызовах, повышенная ответственность за это (например, как у сотрудников милиции) не установлена. Граждане, поступающие на службу в милицию, изначально осознают опасность своей работы, а мы идем работать, чтобы помогать больным людям, а получаем травмы и даже погибаем при этом. Специфика работы скорой помощи обусловливает регулярные столкновения с криминальными ситуациями, с людьми, не осознающими свои действия и т.д., но адекватной защиты для нашей жизни и здоровья закон не установил.
2. Крайне низкая, не соответствующая нашему образованию, квалификации и ответственности заработная плата. Для того чтобы просто выжить, вынуждены работать на нескольких работах, значительно больше нормы. Это негативно сказывается на качестве выполняемой работы и здоровье персонала. Врач (фельдшер), получающий копейки, не может думать о больных. Кадры в медицине – это все. В большинстве своем на "скорой" работают грамотные, отзывчивые люди, которые спасают людей, и хотят этим заниматься дальше. Но сколько можно такой оплатой унижать медицинских работников?
3. Противоречие Правил дорожного движения, приводящее к тому, что водители скорой помощи избегают использования преимуществ на дороге даже в ситуациях угрозы жизни пациента. Существующая формулировка Правил дорожного движения позволяет ГАИ неоднозначно трактовать ситуацию и вменять в вину водителю скорой помощи то, что он не убедился, что ему уступают дорогу. Вследствие этого часто ответственность возлагается на водителя скорой помощи, а не на водителя автомобиля, не уступившего дорогу.
4. Отсутствие санитарных норм на посту п/с №4 по адресу ул.Героев 120 дивизии д.15. содержания внутренней и прилегающей территории; содержания санитарно-бытовых помещений; обеспечения работников санитарно-бытовыми помещениями и их оснащения; организации питания работающих.
Убедительно просим Вас рассмотреть и при невозможности принять наши предложения по решению данных проблем передать в вышестоящую организацию:
1. Принятие закона «О скорой медицинской помощи».
2. Включение в законодательство следующих положений:
- обеспечение безопасности работников скорой медицинской помощи;
- страхование от несчастного случая во время работы на суммы, позволяющие провести полноценное лечение, реабилитацию, а так же покрывающие возмещение ущерба родственникам в случае смерти сотрудников скорой медицинской помощи;
- социальные гарантии (жилье, льготное пенсионное обеспечение, режим труда и отдыха), аналогичные таковым в законах о военнослужащих и спасателях;
- запрет работы по одному медицинскому работнику в бригаде (это не позволяет оказать полноценную помощь пациенту и увеличивает риск агрессии в отношении работника);
- определение показаний к вызову скорой медицинской помощи, определение понятия «необоснованный вызов», установление ответственности за необоснованный вызов;
- создание в регионах учебных баз для совершенствования практических навыков и обеспечение условий для регулярной отработки практических навыков всеми сотрудниками;
- усиление юридической ответственности при нападении на работников скорой помощи «при исполнении».
3. Срочное повышение окладов медицинского персонала скорой помощи, как минимум в два раза. Мы не забыли, что есть такие понятия как совесть, долг, профессионализм. Почему мы должны работать за столь унизительно низкую зарплату и в таких условиях?
4. Внесение изменений в Правила дорожного движения. Необходимо либо установить безоговорочный приоритет машин скорой медицинской помощи с включенными спецсигналами и ужесточить меры наказания в отношении лиц, чинящих препятствие проезду скорой помощи при включенных спецсигналах, либо лишить скорую помощь преимущества на дороге.
***
В администрации УЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" сообщают, что информация, изложенная сотрудниками скорой, не соответствует действительности и является односторонней:
- Оплата труда сотрудников учреждения производится в соответствии с действующим законодательством.
Деятельность УЗ "ГССМП" организована в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Беларуси.
В настоящее время действуют инструкции по взаимодействию с МВД, МЧС и ГАИ, призванные защищать сотрудников скорой медицинской помощи и оказывать им содействие.
За 1 и 2 января 2014 года обслужено 2203 и 2189 вызовов соответственно, в статье же указана цифра за сутки в 5300 вызовов.
За последние 5 лет случаев производственного травматизма, связанных с оказанием медицинской помощи в автомашине скорой медицинской помощи, зарегистрировано не было, однако имелись единичные случаи травматизма, связанные с противоправными действиями иных лиц. Все случаи расследовались правоохранительными органами, по результатам которых к виновным были применены меры административной и уголовной ответственности.
Только в 2013 году многие из сотрудников, оставивших свои подписи под обращением, имели дисциплинарные взыскания за низкое качество в оказании медицинской помощи пациентам и нарушения трудовой дисциплины. Большинство имеют стаж работы в учреждении менее 3-х лет либо являются совместителями и студентами вузов.
***
В среднем в 2013 году в течение суток каждая бригада обслуживала 11 выездов. Медики сообщали о большой нагрузке из-за того, что на станции не хватает работников.
По информации администрации УЗ "Городская станция скорой медицинской помощи", укомплектованность врачами в учреждении составляет 71%, средним медперсоналом - 85%.
"С 2011 по 2013 год укомплектованность врачами и средним медперсоналом не изменилась. То есть ситуация стабильна. Ежегодно все больше молодых специалистов приходят в службу скорой помощи. При приеме на работу учитывается, прежде всего, квалификация специалистов. Все наши сотрудники имеют либо гражданство, либо вид на жительство РБ, а также закончили медицинские вузы Республики Беларусь и здесь же проходили интернатуру", - сообщается в письме УЗ "Городская станция скорой медицинской помощи".
В 2013 году для оказания медицинской помощи УЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" было приобретено 29 автомобилей европейских производителей. Всего для обеспечения работы службы СМП используются 199 автомобилей (75 иномарок), в том числе 13 современных реанимобилей. В целом, в последние годы осуществляется закупка исключительно автомобилей на базе современных европейских производителей.
Бригады скорой медицинской помощи оснащены современным оборудованием, в том числе электрокардиографами, дефибрилляторами, аппаратами искусственной вентиляции лёгких, кислородными ингаляторами, пульсоксиметрами, небулайзерами.
Кроме того, принята в эксплуатацию современная АСУ "Комплекс обработки вызовов "Служба 103 г. Минска", которая функционирует в настоящее время.
С июля 2012 года начали использовать центральную станцию для дистанционной ЭКГ-диагностики с применением удаленных каналов связи и 87 индивидуальных передатчиков аппаратно-программного комплекса (для передачи ЭКГ).
С целью совершенствования качества оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения бригады оснащены современными лекарственными препаратами клопидогрель, урапидил, эноксапарин, фондапаринукс. С 2011 года для лечения пациентов с острым инфарктом миокарда используется тромболитический препарат 3-го поколения тенектеплаза.
Все бригады оснащены транкинговой (150 радиостанций типа "Моторола") и мобильной телефонной (196 аппаратов) связью, что позволяет обеспечивать бесперебойный контакт при возникновении ЧС.
Для улучшения транспортной доступности в период с 2013 по 2015 годы запланировано строительство новых подстанций УЗ "ГССМП".
***
Что касается страхования выездного персонала скорой медицинской помощи от несчастных случаев во время работы, то оно осуществляется в соответствии с декретом от 30 июля 2003 года "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", сообщили в Мингорисполкоме.
Роберт Часнойть: Беларусь покидают самые подготовленные врачи, имеющие большой практический опыт работы и научные публикации
Куда уходят белорусские врачи? Из чуть более 2 тысяч врачей, которые в среднем увольняются за год, около 450 уходят на пенсию или по состоянию здоровья.
Примерно 800 — меняют место работы внутри системы, более 800 — уходят в коммерческие учреждения или другие ведомства, порядка 115 человек планируют трудоустроиться за рубежом, рассказывает начальник управления кадровой политики, учреждений образования Минздрава Натальи Мирончик. И добавляет, что проблема нехватки квалифицированных медиков связана с увеличением востребованности медицинской помощи населением, с открытием новых клиник и развитием сферы высокотехнологичной медицины.
Дефицитные медики
Впрочем, такое положение дел характерно не только для Беларуси. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году дефицит медицинских кадров в странах Европы достигнет 1 млн человек, из них около 250 тысяч — врачи.
Сегодня белорусские учреждения здравоохранения обеспечены медицинскими кадрами на 95%, но этот уровень достигается в основном за счет высокого коэффициента совместительства, который в среднем у врачей составляет 1,4. Если бы они работали на ставку, то обеспеченность не превышала бы 70%.
«На 1 января 2013 года количество практикующих врачей (тех, кто непосредственно оказывает медпомощь) по республике составляло 36,8 человека на 10 тысяч населения, что соизмеримо со странами Евросоюза — 31,5 и СНГ — 37,7 специалиста», — отметила начальник управления Минздрава.
В Минске особенно остро ощущается дефицит среднего и младшего медперсонала. Так, количество медсестер в прошлом году уменьшилось на 99, санитарок — на 600 человек.
По словам начальника отдела кадровой и организационной работы комитета по здравоохранению Мингорисполкома Нины Мельниковой, в то же время в течение последних 5 лет наблюдается медленная положительная тенденция укомплектованности столичных медучреждений врачами. На 31 декабря 2013 года в Минске работали 9263 врача, что на 200 больше, чем в 2012-м. Большинство из них, как и в целом по республике, работают больше, чем на ставку (коэффициент совместительства по Минску — 1,35).
При этом 17% всех столичных медиков — люди пенсионного возраста.
Куда уходят кадры?
Одна из основных причин кадровых потерь — неудовлетворенность медиков оплатой труда. Так, по данным Белстата, в январе 2014 года средняя зарплата работников системы здравоохранения составила 3 млн 902 тыс. рублей. У медработников с высшим образованием суммы в расчетных листках несколько выше, в среднем — чуть более 6 миллионов с учетом совместительства на 1,4 ставки.
Врач, исцели себя сам?
Особенно плачевно обстоят дела с зарплатой молодых специалистов и работников со средним медобразованием: в январе начисленная зарплата молодого врача на одну ставку составила 2 млн 723 тыс. рублей, медсестры терапевтического профиля — чуть больше 1,6 миллиона, хирургического профиля — немногим более 1,9 млн рублей.
Правда, с 1 апреля зарплаты медкам повысили, но далеко не всем.
«Для закрепления молодых специалистов на первом рабочем месте их тарифные ставки увеличиваются на 10%. Кроме того, предусмотрена ежемесячная доплата в размере 260 тыс. рублей. Также мы ускорили процесс получения второй квалификационной категории сразу после прохождения интернатуры и первого года работы», — рассказала Наталья Мирончик.
Но для решения кадровой проблемы одного повышения зарплаты недостаточно. Многие медики нуждаются в жилье. Эта проблема ощущается не только в Минске, но и в регионах.
«С учетом 6 лет учебы и года интернатуры молодой врач приезжает на первое место работы в 25-26 лет. В таком возрасте он задумывается о создании семьи. И для того, чтобы молодой медик захотел пустить корни в этой местности, ему нужно предложить не койко-место в общежитии, а адекватное жилье. В данном направлении нужно больше работать с местными властями», — считает специалист Минздрава.
При этом в столице, по данным на 31 декабря прошлого года, в очереди на улучшение жилищных условий стояли 3500 специалистов системы здравоохранения. За последние несколько лет благодаря введению в строй новых общежитий и строительству служебного жилья 410 медиков улучшили свои жилищные условия, из них около 40 — молодые специалисты.
Необходимый комментарий
Председатель Республиканского комитета Белорусского профсоюза работников здравоохранения Роберт ЧАСНОЙТЬ:
— Вопрос дефицита медицинских кадров был актуальным всегда. И затрагивает он не только врачей, но и средний медперсонал. На мой взгляд, должно быть четкое разделение обязанностей медработников по уходу за пациентами. Условно говоря, санитарка без специального образования не должна ухаживать за больными. Но для этого необходимы кадры, которые мы, к сожалению, сегодня теряем. Так, персонал, не имеющий специальной медподготовки, уходит работать в открывающиеся в Минске и регионах гипермаркеты и на другие предприятия малого и среднего бизнеса. Этот вопрос требует незамедлительного решения, поскольку уход за пациентами как в стационаре, так и в амбулаторно-поликлинических учреждениях очень важен. Ведь ухаживать за больным родственником согласится не каждый близкий ему человек.
Хочу отметить, что в нашем государстве созданы все условия для подготовки квалифицированного медработника. Благодаря своим навыкам и хорошему оснащению больниц наши врачи выполняют сложные высокотехнологичные операции. Именно поэтому их труд высоко ценится за рубежом. В странах Евросоюза действует так называемая «голубая карта», благодаря которой для работы нашим врачам нужно всего лишь сдать экзамен по иностранному языку. При этом если специалист хорошо себя зарекомендовал и адаптировался к новым условиям работы, то ему в скором времени предлагают вид на жительство. Потому отдельные врачи уезжают. И надо отметить, что покидают нашу страну самые подготовленные специалисты, имеющие большой практический опыт работы и научные публикации. Но без повышения зарплаты и решения жилищного вопроса кардинально изменить ситуацию, на мой взгляд, не удастся.
Анастасия ШИРАЛИЕВА
