Лаборанты в 1-й поликлинике Минска работают с калом и мокротой за 3-4 млн
Сдавать анализы - не самое приятное занятие для пациентов. Готовишь баночки, брезгливо наполняешь их содержимым, топаешь до поликлиники и стараешься побыстрее избавиться от неприятной ноши. О том, что происходит дальше, мало кто задумывается. Производным нашей жизнедеятельности займутся чьи-то женские руки: откроют баночку, возьмут нужное количество, подготовят материал, рассмотрят его в микроскоп… Неприятно? А им нет.
"У нас не запахи, а ароматы!"
Вопросами "приятно-неприятно" мы изрядно утомили работников клинико-диагностической лаборатории 1-й городской поликлиники Минска. Заведующая Татьяна Анучина увлеченно рассказывала о своей работе: "Посмотрите, сколько интересных по теме книг, какие современные у нас анализаторы!"
Здесь уже давно научились абстрагироваться от неприятных реалий. "У нас не запахи, у нас ароматы!" - с юмором пресекает наши расспросы старший лаборант Анна Велентей. В лаборатории она работает уже около 30 лет и время от времени подумывает о том, чтобы что-то поменять. Но годы идут, а лаборант все еще на прежнем месте.
Диагностикой в лаборатории занимаются 2 врача и 8 лаборантов, хотя официально для такого объема работы предусмотрено 14,5 ставки лаборантов. "У нас еще неплохо, есть лаборатории, где всего 4 лаборанта, а с восемью еще жить можно", - комментирует заведующая. По ее словам, все лаборанты здесь взаимозаменяемые.
В лаборатории хорошо представлены основные исследования: анализы крови, мочи, кала, мокроты, гинекологические мазки, биохимические исследования. На каждый анализ установлена своя временная норма, разработанная Министерством здравоохранения. С приходом современных приборов на каждый из них тратится все меньше времени. Мочу на белок исследуют в среднем за 4,5 минуты, мазок крови – от 8 до 13 минут.
"Мир, который мы не видим, но который нами управляет"
Заходим в лабораторию с окошком для забора мочи и кала. Прием еще не закончился, но работа по обработке материала уже кипит. Запах (не аромат, как здесь любят говорить) ощущается остро. Заведующая Татьяна Анучина высказывается осторожно: "Это мир, который мы не видим, но который нами управляет. И я бы сказала, что это очень интересно. Если кому-то это нравится, возможности открываются безграничные. Здесь только учись и познавай. Поначалу, когда я только пришла, меня это угнетало, а сейчас мне очень нравится моя профессия".
Врач занимается в основном патологическими случаями – выносит окончательный вердикт. А непосредственно подготовку материала выполняют лаборанты.
Знакомимся с молодой симпатичной девушкой Ольгой Бомберовой, которая работает здесь уже 9 лет и сосредоточенно занимается мочой.
Каждый образец ей нужно пронумеровать, измерить удельный вес (или плотность) мочи, потом разлить ее по пробиркам и определить белок и его количество, для этого в мочу добавляют специальную кислоту. Мочу центрифугируют, смотрят под микроскопом осадок.
Лаборант неохотно отвечает на наши вопросы, говорит, что окончила училище по специальности "диагностическое дело", но поступала якобы не с той целью, чтобы работать здесь. Запахов она уже давно не чувствует, привыкла ко всему.
У лаборантов даже нет респираторов, во время работы с калом они включают вытяжку, которая спасает не на 100%.
Анализ кала или вязкая мокрота
Для выполнения анализа кала необходимо сначала намазать его на стекло. Сам процесс лаборанты показывать отказались, а мы не настаивали. Для определения скрытой крови используется специальный реактив. Похожим способом готовится копрограмма: лаборант смешивает кал на стекле с реактивами, а врач рассматривает полученный результат под микроскопом.
- Да, мы имеем дело с человеческими экскрементами, - поясняет заведующая. – Это наши будни. Но я могу сказать, что если человек работает в хирургии, он сталкивается с этим, может, и чаще нас. В медицине, хочешь не хочешь, ты должен относиться к этому как к неизбежности.
Неприятнее всего, считают лаборанты, иметь дело с мокротой. Из тянущейся и вязкой жидкости необходимо сделать мазки, потом высушить их и правильно покрасить.
Вот так выглядит уже высохшая и покрашенная мокрота. К моменту нашего приезда весь материал у лаборантов уже был подготовлен.
Забор крови из пальца: "От страха девушка засунула ногу в батарею"
Сложнее всего, по мнению специалистов, работать с кровью. 4 часа в лаборатории длится забор крови, остальное время посвящается ее обработке. Работать приходится сплошь "в резине" - нарукавники, перчатки, воздухонепроницаемая одежда, которая защищает от брызг. Фельдшер-лаборант Ирина Блатанкова рассказывает, что поначалу ей было жалко колоть пальцы пациентов: сосуды у разных людей расположены на разной глубине, поэтому болевая реакция непредсказуема.
"Чтобы набить руку, - говорит Ирина, - уходит до года. Кроме того, нужно учиться правильно вести себя с пациентами во время процедуры. Некоторые от боли падают в обмороки. Одна девушка даже умудрилась засунуть ногу в батарею, так ей было страшно". В подобных ситуациях, считает лаборант, главное начать с людьми разговаривать о чем угодно, но лучше – о зарплатах. "Человек начинает злиться и тогда уже точно в обморок не упадет", - делится опытом специалист.
Полученную кровь проверяют с помощью гематологического анализатора и других современных приборов. Анна Велентей следит за результатами на дисплее. Иногда аппарат может засориться, и в таком случае показатели будут неверными. Перепутать материал, уверяют специалисты, сегодня практически невозможно: образцы нумеруются в строгом порядке. Но если у лаборанта возникает малейшее сомнение, здесь предпочитают отправить пациента на повторный анализ, нежели выдать неправильный результат.
Микрофлора женщин под микроскопом
Заходим в помещение, где лаборанты смотрят под микроскопом уже подготовленные и окрашенные вагинальные мазки. Женская микрофлора в увеличении выглядит любопытно, но совершенно непонятно. Специалисты поясняют, что большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, но окончательный результат получают по специальной формуле. Заведующая лабораторией не скрывает, что известие о найденной инфекции приносит ей удовольствие, в отличие от ее носительницы.
- Вот ты находишь трихомонаду и врачу открываешь глаза, и дальше он уже продолжает лечение. Ты чувствуешь значимость своей работы. Хотя и считается, что лаборатория – это не такой уж важный участок, но на самом деле иногда без нашего анализа врач не в состоянии назначить лечение.
Лаборанты работают с калом и мокротой за 3-4 млн
Найти на работу в лабораторию хороших специалистов, признается Татьяна Анучина, тяжело. Ставка у работников очень низкая. Их спасает только то, что все лаборанты здесь работают с дополнительной нагрузкой.
В среднем, благодаря совместительству, лаборанты зарабатывают от 3 до 4 млн. Ольга Бомберова показывает нам свой расчетный лист, фотографировать его запретили: 2 млн 400 тысяч рублей - оклад, 1 млн - аванс и 400 тысяч - премия. Около 200 тысяч рублей лаборантам платят за работу с кровью, так как есть опасность заражения ВИЧ или гепатитом C.
- Работа считается непрестижной, оплачивается плохо. Если нет семейной обстановки в коллективе, лаборанты быстро разбегаются. У нас, например, каждый может рассчитывать на то, что в случае чего его подменят. Поэтому текучки нет.
Анализы нужно сдавать раз в год
В поликлинике в отличие от больниц большую часть анализов возвращают пациентам с нормальными результатами. И только в 25% случаев находят различные патологии. Чаще всего это низкий гемоглобин (анемия), лейкоцитоз и СОЭ (изменение скорости оседания эритроцитов).
Что касается необходимой частоты проведения основных анализов, то, по мнению врача, их нужно выполнять раз в год. Привычку наших терапевтов по любому поводу отправлять на анализы здесь не приветствуют, но подчеркивают, что все индивидуально. "Если вы сдавали анализы 3 недели назад, но врач заметил высыпания или какие-то другие признаки заболевания, он обязан назначить пациенту анализы".
Светлана Белоус / Фото:Евгений Ерчак, СМИ
Врач лабораторной диагностики в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1997 г.
-
6 больница Минска, улица Уральская 5, Минск
(017) 245-10-01 Справка ТЕРАПИИ
-
РНПЦ детской онкологии (Детский онкологический центр в Боровлянах), улица Фрунзенская 43, Боровляны
+375 17 265 48 71 Справочная
без категории
-
Медицинский центр «Ева», улица Интернациональная 31, Минск
409 (инфолиния)
"Зарабатываю 1500 рублей (750 долларов) на полторы ставки и за дежурства". Белорусские медики — о зарплатах и нагрузках в феврале 2018 года
«Людей не хватает, а те, кто есть, берут по полторы ставки», — рассказывает врач скорой помощи из Речицы Артем Ломако. А хирург Владимир Иванец, напротив, не мог долгое время найти работу по специальности в Гомеле, когда вернулся с заработков из России. «Даже ходил в центр занятости, становился на учет. Вакансии есть, но звонишь по указанным номерам — и оказывается, что реально все эти ставки заняты», — рассказывает специалист. FINANCE.СМИ поговорил с врачами — как уехавшими на заработки в другие страны, так и теми, кто продолжает работать в Беларуси, — о зарплатах, нагрузках и ситуации на рынке труда.
Средняя зарплата в здравоохранении в декабре прошлого года составила 798,1 рубля. При этом «получки» врачей в прошлом месяце выросли до 1 225,9 рубля, а среднего медперсонала — до 782,2 рубля.
Коэффициент совмещения врачей, по данным на сентябрь прошлого года, составлял 1,39 (этот показатель не изменился с 2008 года), а средних медицинских работников — 1,23 (в 2008 году — 1,17).
«Максимум выходило 780 рублей»
Хирург Владимир Иванец начал свой медицинский путь в 2000 году. Работал на скорой помощи, хирургом в больнице и поликлинике. Последние два года провел в России, практиковал в частном медцентре. «Уехал туда на заработки, так как выплачивал кредит и воспитывал дочь», — говорит мужчина. Когда Владимир вернулся в Беларусь, долго не мог найти себе работу.
— Даже ходил в центр занятости, становился на учет. Вакансии есть, но звонишь по указанным номерам — и оказывается, что реально все эти ставки заняты, — рассказывает хирург.
Владимир рассказывает, что проблемы с работой — вопрос не одного года.
— После того как я окончил гомельский медуниверситет и отработал два года распределения в поликлинике, не мог никуда устроиться. А мне как молодому специалисту нужна была практика. Получить ее, оставаясь в поликлинике, нереально.
Поэтому мужчине пришлось уехать на полтора года в Мозырь.
— Переехал туда один, семья осталась в Гомеле. Я работал на 1,75 ставки, а когда были отпуска, доходило до двух ставок. Это был 2014 год, зарабатывал 780−800 рублей. Это почти в два раза больше, чем теперь.
Владимир сейчас работает в областном центре олимпийского резерва. До этого он недолго трудился в поликлинике.
— Зарплата в поликлинике — 560−580 рублей. Сейчас получаю меньше, 410−420 рублей. Но работа гораздо проще, не такая нервная. В России зарплаты выше, но нужно разделять частную и муниципальную медицину. Я работал и там, и там. В частной сфере зарабатывал до 5000 белорусских рублей, в государственной — примерно тысячу. В Беларуси максимум выходило 780 рублей, но эта зарплата больше, чем на ставку. На голую ставку невозможно содержать семью, — рассказывает мужчина.
«Берем лишние полставки, потому что и так придется всех принять»
Руслан работает врачом общей практики в сельской амбулатории в Гродненской области, а до этого — семь лет педиатром. На недостаток врачей не жалуется.
— Дефицита нет, но все временно. Сегодня, например, в районе пять неврологов, а через месяц один уходит в декрет, два переводятся в другое место. Что касается конкретно моей специальности, то в этом году было два специалиста, а вакансия одна. Поэтому коллегу-пенсионера отправили на пенсию, хотя он еще хотел работать, — поясняет мужчина. — Пенсионеров, которым действительно пора отдыхать, в нашем районе нет. Если только опытные и активные, которые могут еще не один год спокойно трудиться. Одно дело быть врачом в 55, другое дело дояркой на ферме.
По его словам, специалистов, которые остаются работать, «никто перерабатывать не заставляет».
— В основном берут лишние полставки, потому что и так придется всех принять, а так зарплата станет больше.
Зарабатывает Руслан около 1100 рублей (эта сумма за 1,25 ставки и восемь дежурств в месяц). «Зарплата по стране примерно одинаковая, отличается не так уж и существенно», — отмечает медик.
«Единственным офтальмологом в районе была женщина 1933 года рождения»
Анастасия — участковый врач-терапевт в декретном отпуске. Она проработала два года в центральной районной больнице, после чего стала заведующей поликлиникой. Однако на руководящей должности женщина продержалась девять месяцев. О причинах ухода она высказывается кратко: «Нервотрепка не стоит этих денег». Получала Анастасия тысячу рублей.
— Делаешь отчеты и регулируешь работу поликлиники, пациентов принимаешь в исключительных случаях. Большая часть рабочего дня — разбирательства с жалобами, — рассказывает женщина.
По ее словам, участковый терапевт в поликлинике зарабатывает примерно 750 рублей (работая больше чем на ставку). В то же время такие специалисты загружены больше своих коллег.
Женщина рассказывает, что из-за недостатка людей каждый год в больницу «заказывают» десять молодых специалистов на распределение.
— В этом году приехал инфекционист, офтальмолог и онколог. До этого года единственным офтальмологом в районе была женщина 1933 года рождения. Еще до сих пор нет подросткового врача, его заменяет педиатр. Нет эндокринолога, вместо него врач-терапевт, которой уже за 70. Женщина работает на полставки и ведет два часа эндокринологического приема. Онкологом, кстати, был ее муж, который сейчас трудится валеологом. Хотя вообще он хирург, — поясняет женщина. — Кто-то возвращается к родителям, кто-то находит работу получше. Некоторые врачи уезжают в Россию, Великобританию, Германию. Подтверждают дипломы врачей, живут долго и счастливо. Мы тоже с мужем думали эмигрировать, но для этого нужно было детей оставлять на бабушек-дедушек.
Сейчас Анастасия с мужем раздумывают над тем, чтобы переехать работать в другой город.
— Но у меня муж лор, поэтому нужно выбирать место, где подобного специалиста нет вообще. В Минской области, по статистике, есть несколько таких районов, — объясняет женщина.
«Большинство из тех, кто работает, пенсионеры»
Иван — заведующий хирургическим отделением в одной из районных больниц. «Мой коллега сейчас с инсультом слег, я один на весь район остался. Вот и думайте, есть дефицит кадров или нет», — отвечает мужчина на вопрос, хватает ли в больнице врачей.
— Большинство из тех, кто работает, пенсионеры. Молодых специалистов почти нет, они всеми путями перераспределяются. Как и везде, у нас не хватает людей: эндоскописта, лора, травматолога, уролога, детского хирурга. И это только хирургический профиль. Все работают на совмещении. Невролог и психиатр приезжают один раз в неделю из областного центра, в основном для заключений МРЭК. Лора на моей памяти не было в принципе. Кабинет УЗИ работает только в будние дни до пяти часов, — рассказывает мужчина.
По его словам, из-за того, что медработников не хватает, оставшиеся врачи вынуждены работать внеурочно.
— Выходить некому, да и на ставку копейки заработаешь. Я заведую отделением, работаю на полставки в поликлинике. Плюс 15 экстренных дежурств в месяц. За последний месяц я получил 1500 рублей. Зарплата устраивает суммой, но с учетом того, сколько времени я провожу в больнице, она не кажется большой. Здоровье стоит дороже, а оно страдает. Сна нет, — говорит Иван.
«Людей не хватает, а те, кто есть, берут по полторы ставки»
Парень объясняет, что пустых мест немало, но они перекрываются за счет совмещения.— Я врач скорой помощи, работаю только первый год. До этого три года подрабатывал тут же, в Речице, сначала медбратом, затем фельдшером в скорой. В общем, самый обычный город и распространенная специальность, — рассказывает Артем Ломако.
— Людей не хватает, а те, кто есть, берут по полторы ставки. В итоге можно докладывать наверх, что свободных вакансий нет. Что первично: желание заработать или нехватка людей — сложно сказать. Думаю, все-таки второе.
Сам Артем работает на полторы ставки.
— Зарплата выходит нормальная, и график удобный — сутки через двое. На деньги грех жаловаться, учитывая то, сколько получают люди в нашем городе. Условия труда не самые лучшие, но тут речь о человеческом факторе — конфликтные ситуации, довольно напряженная работа. Но так как я до этого подрабатывал три года, то был к подобному готов, — объясняет парень.
«К 35 годам все еще жил в общежитии с семьей и с детьми»
Сергей как заведующий отделением суммарно получал в среднем 1500 рублей. «Это на полторы ставки, на ставку мало кто работает. К этой сумме нужно прибавить еще300 рублей — за преподавание для интернов», — говорит Сергей.Сергей Костюченко проработал в системе здравоохранения Беларуси 12 лет, из них почти три с половиной года — заведующим отделением анестезиологии и реанимации Минской областной клинической больницы. Год назад он уехал работать в ОАЭ.
В ОАЭ по контракту он получает «в десятки раз больше, чем в Беларуси», работая при этом 48 часов в неделю.
— Врач в развитых странах — уважаемый и обеспеченный человек, который не переживает за свое будущее. А у меня сложилась ситуация, что к 35 годам все еще жил в общежитии с семьей и с детьми, — объясняет Сергей. — Да, жизнь гораздо дороже. Но даже если арендовать квартиру, купить машину и ни в чем себе не отказывать, денег останется больше, чем можно отложить в Беларуси. При этом не нужно закрывать дежурства в больнице и постоянно перерабатывать. А если белорусский терапевт будет работать на ставку, зарплата у него получится меньше, чем у кассира в магазине. Поэтому берут полторы-две ставки. У меня есть знакомый с четырьмя работами, который бывает дома раз в две недели.
Минздрав: «В 2017 году немного не хватало медсестер»
«Нельзя сказать, что в медицине кадровый голод. Специалисты всегда есть. Предполагается, что в случае, если место оказывается вакантным, так как специалист достигает пенсионного возраста, уходит в трудовой отпуск или отпуск по уходу за ребенком, болеет или получает инвалидность, руководитель учреждения здравоохранения восполняет его за счет других специалистов или выпускников, которые претендуют на первые рабочие места», — рассказывает в комментарии FINANCE.СМИ Ольга Колюпанова, заместитель начальника управления кадровой политики, учреждения образования Минздрава.
— Две тысячи врачей и четыре тысячи среднего медперсонала необходимо ежегодно. Потребность в медицинских кадрах в 2017 году удовлетворена на 95,7%, немного не хватило медсестер. Для того чтобы решить эту проблему, с 2016 года мы увеличиваем набор в медицинские колледжи страны под заявленную организациями здравоохранения потребность. В целом по сравнению с предыдущим годом численность работников в стране с высшим медицинским образованием возросла на 641 человека, по среднему звену — на 1308 человек. Ежегодно Минздрав собирает данные о потребности по каждой организации здравоохранения и формирует заказ на подготовку кадров. В нынешнем году уже сформирована потребность отрасли в молодых специалистах, которая будет удовлетворена при распределении выпускников 2018 года.
По словам Ольги Николаевны, если в каком-либо районе нет врача-специалиста, «Минздравом совместно с местными органами управления принимаются меры по решению данного вопроса».
— Так, например, была проблема в Брестском регионе, где в одном из районов врач-оториноларинголог ушла в декретный отпуск. На это место уже распределен молодой специалист, который приступит к работе с 1 августа после окончания интернатуры. А сейчас прием ведут специалисты областного и районного учреждений здравоохранения, а также организована доставка пациентов транспортом поликлиники на консультации врача-оториноларинголога в учреждения здравоохранения региона, — отмечает представитель Минтруда.
Светлана Баксичева / FINANCE.СМИ