Обходной желудочный анастомоз более опасная операция для тучных пациентов, нежели рукавная резекция или бандажирование, - результаты исследования
Высокий индекс массы тела, как было показано в ряде отдельных исследований ранее, является одним из факторов повышенного риска осложнений и смерти.
Используя клиническую базу данных университета (University HealthSystem Consortium clinical database), было проведено новое исследование по влиянию индекса массы тела на риск внутрибольничной смертности пациентов, которым проведен Лапароскопический обходной желудочный анастомоз, Лапароскопическая рукавная резекция желудка, Бандажирование желудка. О результатах исследования пишут врачи из Флориды (Department of Surgery, University of California, Irvine Medical Center). Анонс публикации с 1 октября доступен на Pubmed.
Истории пациентов отбирались в период с октября 2011 по февраль 2014 года. Результаты были сгруппированы по 3-м ИМТ-группам: 35-49,9, 50-59,9, 60 и более кг/м2. Учитывались: показатель внутрибольничной смертности, серьезные осложнения, длительность пребывания в госпитале, 30-дневный период восстановления, а также расходы.
В этот период были проведены 40 102 баритарические процедуры. Для обходного желудочного анастомоза был зафиксирован всплеск внутрибольничной смертности (0.01 и 0.02 против 0.34%; P < 0.01) и серьезных осложнений (0.93 и 0.99 против 2.62%; P < 0.01) для ИМТ-групп 60 и более кг/м2. Напротив, рукавная резекция желудка и бандажирование желудка не показало связи между ИМТ и показателей внутрибольничной смертности и серьезных осложнений. Стоимость возрастала с ростом ИМТ для любых операций.
Таким образом, заключают ученые, существует непосредственная связь между Индексом массы тела 60 кг/м2 (и выше) и более высокими показателями смертности и серьезных осложнений для пациентов, которым проведен Лапароскопический обходной желудочный анастомоз (Laparoscopic Gastric Bypass), но не для пациентов, которым была проведена Лапароскопическая рукавная резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) или Бандажирование желудка (Gastric Banding).
Если у дочери синдром поликистозных яичников, а у матери - диабет 2 типа, то высока вероятность ранней смерти матери
Новости эндокринологии. Резистентность к инсулину - одна из характерных особенностей синдрома поликистозных яичников. По причине наследственного характера этого заболевания, родители больных синдромом поликистозных яичников также склонны страдать диабетом 2 типа, что может влиять на предполагаемую продолжительность их жизни.
Чтобы доказать или опровергунть эту гипотезу, в Голландии было проведено исследование 946 матерей и 902 отцов пациенток с синдромом поликистозных яичников. Анамнез родителей был получен путем опроса их дочерей с синдромом поликистозных яичников.
Данные о смертности родителей были сравнены с показателями смертности населения Голландии в целом и с показателями смертности в контрольной группе, состоящей из 1 353 мужчин и женщин с сахарным диабетом 2 типа.
Согласно полученным данным, у всех опрошенных умерло 302 родителя.
Среди матерей старше 60 лет было отмечена значительная избыточная смертность - в 1,5 раза выше средней смертности населения Голландии.
Более того, матери с диабетом имели в два раза более высокий риск смерти по сравнению с женщинами с диабетом из контрольной группы.
Избыточной смертности среди отцов пациенток с синдромом поликистозных яичников не выявлено.
Таким образом, приходят к выводу авторы исследования, необходимо внедрять диагностику диабета 2 типа среди матерей пациенток с синдромом поликистозных яичников как скрининговый метод в целях своевременного оказания профилактических и терапевтических мер.
Ученые отмечают, что факт преобладания диабета как основной болезни у родителей был получен путем опроса их дочерей и не был клинически подтвержден, как и не было доступно никаких дополнительных клинических данных о родителях. И хотя ошибка памяти семейного анамнеза минимальна для длительно протекающих хронических заболеваний, необходимо и дальше проводить длительные, основанные на наблюдении, исследования для подтверждения существования избыточной смертности.
