Онколог Машевский: Рак толстой кишки возникает из-за полипов, которые можно удалить при колоноскопии под наркозом
Уровень лечения онкопациентов в Беларуси не уступает европейским стандартам. Об этом сообщил корреспонденту БЕЛТА профессор, главный научный сотрудник отдела организации противораковой борьбы РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова Александр Машевский.
Как отметил Александр Машевский, у населения сложились предубеждения, что на Западе онкопатологию лечат лучше, однако это не совсем верно. Если сравнивать уровень лечения 3-4 стадии, то разницы практически нет. Материально-техническое оснащение РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, а также профессиональный уровень медицинского обслуживания позволяет не направлять онкологических пациентов на лечение за рубеж. При этом на ранних стадиях излечение возможно в 90%. Об успехах белорусской онкологии свидетельствуют также цифры: при росте онкозаболеваемости на 25-27% снижение смертности составляет примерно 12%.
В Беларуси есть проблема - поздняя выявляемость заболевания. Так, рак 1-2 стадии диагностируется в 62-70% случаев, в остальных - пациенты приходят уже в запущенных стадиях, когда лечение становится дорогим и не всегда эффективным. По словам Александра Машевского, именно скрининг экономически гораздо выгоднее для государства, нежели лечение онкозаболевания. Лечение поздних стадий заболевания обходится в десятки раз дороже, чем ранних.
Как подчеркнул Александр Машевский, рак на пустом месте не возникает, для этого должны быть предпосылки, например, хроническое заболевание. "Рак толстой кишки, как правило, возникает на фоне имеющихся полипов в толстой кишке, которые возможно удалить при колоноскопии. Однако уговорить на колоноскопию - очень большая проблема из-за болезненности процедуры. В последнее время в Беларуси стала развиваться эндоскопическая колоноскопия при общем обезболивании", - сказал он.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, существует три вида профилактики онкологических заболеваний: первичная, вторичная и третичная. Соблюдая первичную профилактику (снижение влияния экологии, вредных привычек, соблюдение здорового питания) можно избежать рака легкого, печени, мочевого пузыря. При соблюдении вторичной профилактики, например, проходя маммографическое обследование, - рака молочной железы. Следовательно, само население должно обладать онконастороженностью и следить за собственным здоровьем.
Онколог: Подарите на день рождения близким сертификат здоровья для медосмотра
О прогрессе в области лечения онкологических заболеваний, пользе новых дорогих лекарств и причинах возникновения рака «Комсомолке» рассказал известный профессор, руководитель группы химиотерапии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Эдвард Жаврид
- Эдвард Антонович, вы более полувека в онкологической службе. Как изменились методы лечения и сама болезнь?
- Когда я начал работать врачом, основными методами лечения злокачественных опухолей были хирургическая операция и облучение. Было только несколько противоопухолевых лекарств, сейчас их более двухсот. Раньше при некоторых формах злокачественных опухолей почти 100% пациентов погибали - например, при лимфомах. В настоящее время многие из этих, уже бывших, пациентов, женятся, выходят замуж, рожают детей.
Но, к сожалению, нет оснований надеяться, что вот-вот появятся лекарства, которые приведут к 100%-ной излеченности рака. Реальна возможность излечения только в тех случаях, когда рак диагностируется на ранних стадиях. Для этого необходим скрининг, почти 50 лет тому назад об этом же говорил основатель нашего центра Николай Николаевич Александров.
Как врач с многолетним опытом, считаю, что надо сделать изменения в обществе. У всех людей бывают дни рождения - так подарите близкому человеку сертификат здоровья, чтобы он мог пройти грамотный медосмотр. Терапевта, дерматолога (сейчас много меланом - люди не знают и загорают), невролога, лора, стоматолога. Женщине - обязательно раз в год гинеколога, маммолога. После 40 лет всем - УЗИ органов брюшной полости. Обязательна флюорограмма или низкодозное КТ легких. Это почти 100%-ная гарантия, что в течение ближайшего года у человека не выявят болезни.
- Нередко человек неважно себя чувствует - усталость, слабость. Как понять, что проблема серьезная?
- Сдайте общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Они не диагностируют рак, но, возможно, выявят высокий сахар и диабет. Или обнаружите огромные ферменты и проблемы с печенью.
Все люди во времена СССР должны были делать флюорографию. Сегодня не та флюорография, что раньше, сейчас - низкодозная, а изображение легких - почти как на компьютерном томографе. И ее надо делать обязательно.
Стыд и позор, когда на поздних стадиях выявляют опухоли поверхностных локализаций: рак молочной железы, шейки матки, опухоли кожи, слизистой оболочки полости рта. А сколько запущенных! Женщина в 40 - 45 лет должна регулярно делать маммографию. Анализ бесплатный, а они не делают.
- Может, боятся облучения?
- Даже нечего сравнивать последствия от маммографии, которые могут и не наступить, с пропущенной опухолью. Очень много колоректального рака, рака толстой кишки. Он возникает из полипов, которые можно удалить во время колоноскопии - и рак не возникнет. Когда делаю обход, у нас лежат женщины моложе 30 лет - плакать хочется. У них рак шейки матки 4-й стадии, которую они сами запустили, годами не появляясь у гинеколога.
ДОСЬЕ «КП»
Эдвард Антонович ЖАВРИД - руководитель группы химиотерапии, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Госпремии БССР. В РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова - с 1966 года. Основатель научной школы химиотерапевтов-онкологов. Под его руководством подготовлены 21 кандидат и 8 докторов наук. Автор более 900 научных и научно-методических работ, 7 монографий, 56 патентов на изобретение. Член Европейского общества онкологов (ESMO), член Белорусского общества онкологов (БОО).
Фото: СВЯТОСЛАВ ЗОРКИЙ. ТАТЬЯНА ШАХНОВИЧ
