Почему белорусские врачи берут взятки, и кого чаще всего ловят за руку правоохранители?
Сфера здравоохранения Беларуси считается одной из самых коррумпированных. По данным различных опросов,именно поборами в поликлиниках и больницах белорусы озабочены больше всего.
Государство экономит, пациенты компенсируют
Врач-травматолог из Слонима Иван Шега считает, что главная причина «взяточничества в белых халатах» кроется в низких зарплатах медиков.
Сейчас среднемесячная зарплата в здравоохранении составляет 4 млн. 646,1 тыс. рублей. Средняя заработная плата врачей в августе была 7 млн. 215,1 тыс., среднего медицинского персонала – 4 млн. 475,6 тыс. рублей.
Правда, есть известные врачи, которым гораздо больше платят государство и пациенты. Врач, пожелавший остаться неназванным, сообщил в беседе с корреспондентом «Завтра твоей страны», что взятки иногда превышают размер заработной платы.
Власти, судя по всему, существующая система мздоимства тоже устраивает.
Экономист Леонид Заико отмечает, что взятки перераспределяют средства в здравоохранении. По его словам, врачей, которым хронически недоплачивает за тяжелую работу государство, материально поддерживают пациенты.
-- Вот и получается, что хороших врачей кормит народ, а государство может ограничиться небольшим повышением зарплат, которое качества жизни медиков не улучшает, — подчеркивает экономист.
На самом деле найти средства на повышение зарплаты врачам не так уж и сложно, считает координатор программ ВОЗ в Беларуси Валентин Русович. На экспертном круглом столе, организованном Белорусским институтом стратегических исследований (BISS) в рамках проекта «Рефорум», он отметил, что на здравоохранение у нас тратится 3 миллиарда долларов в год, а чтобы поднять зарплату 5 тысячам врачей общего звена нужно изыскать из этой суммы всего 1 процент.
— В любой системе есть 20% нерационального расходования средств. Изыскать средства на повышение зарплат можно, начав с экономии электроэнергии и прекращения нерациональных выплат некоторым специалистам, — уверен эксперт.
Где проходит грань между благодарностью и взяткой?
По словам Ивана Шеги, чаще и больше пациенты дают взятки врачам в стационарах.
— Приезжает из региона человек, которого направили на обследование или операцию и сталкивается с тем, что, например, 50 долларов надо заплатить анестезиологу, 100 хирургу. И люди платят. На строптивых пациентов всегда есть возможность воздействовать. Например, выискать противопоказание к плановой операции и выписать через пару дней. Хотя на районном уровне прямых вымогательств нет, —отмечает эксперт.
Он также подчеркивает, что почти нет коррупции в поликлиниках. Бывают случаи подкупа за выписку больничного. С получением незаконного материального вознаграждения за выдачу фиктивных листков нетрудоспособности связана значительная часть коррупционных преступлений в медицине.
Если бы по примеру европейских стран первые три дня болезни по закону оплачивал наниматель и пациенту не нужно было обращаться за бюллетенем к врачу, это разгрузило бы врачей, уменьшило бы очереди в поликлиниках на 30% и поспособствовало бы искоренению коррупции из-за больничных листков, уверен Валентин Русович.
Большинство взрослых людей чаще всего переносит самоизлечимые простудные заболевания за пару дней. Таких людей очень много, но чтобы получить больничный, они все равно идут в поликлинику и это создает очереди.
— В Европе же в первые 3 дня болезни к врачу никто не ходит, так как их по закону оплачивает наниматель. Работник просто предупреждает его о болезни, а работодатель может прислать представителя профсоюза для контроля, так ли это. По закону там человек обязан обратиться к врачу лишь на четвертый день, — поясняет эксперт. — В Европе такого типа коррупции вы не увидите.
Суммы взяток, которые фигурируют в делах о фиктивных листках нетрудоспособности небольшие: порядка 20 долларов. Очевидно, что не такие факты являются бичом белорусской медицины.
Гораздо серьезнее и болезненнее проблема поборов с пациентов и злоупотреблений наверху. Борцы с коррупцией не часто выводят на чистую воду руководителей здравоохранения, получающих огромные «откаты».
Иван Шега обращает внимание на преступления в медицине, которые власти называют коррупционными.
— Задерживают врачей обычно за мелочь. Нельзя называть взяткой благодарность врачу, когда люди приходят с конфетами и букетами без принуждения. Я не усматриваю в этом коррупции, иногда отказать человеку принять благодарность — значит, просто обидеть его, — считает врач.
Директор Центра поддержки онкопациентов «Во имя жизни» Ирина Жихарь считает, что выписка больничного за 30 долларов это не коррупция, а скорее административное правонарушение.
Она также подчеркивает, что необходимо различать благодарность человека, который ценит работу врача и коррупцию.
— Это разные вещи, когда ты приносишь конфеты и конверт с деньгами, опасаясь, что тебе не окажут качественную медицинскую помощь, –– отмечает эксперт. — Мне было 27 лет, когда делали первую операцию. По отделению ходили слухи, что если не дать анестезиологу, будет недостаточный наркоз. С испуга я понесла конверт, анестезиолог взял. В моей жизни это был единственный такой случай. Теперь, если мне кажется, что со мной не так обращаются, как положено, пытаясь что-то получить, я не разговариваю с таким врачом.
По словам Ирины Жихарь, в настоящее время в Беларуси выработаны механизмы воздействия на врача, у пациента есть законные способы отстоять свои права: жалобы, обращения к вышестоящему начальству.
Есть приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении Плана мероприятий Министерства здравоохранения по профилактике коррупционных правонарушений и реализации Программы по борьбе с преступностью и коррупцией на 2013-2015 годы». Именно в рамках его исполнения в каждой поликлинике и отделении больницы висит на доске информации номер телефона, на который можно звонить, чтобы сообщить о случаях взяток. Есть этот номер и на сайтах учреждений здравоохранения.
Ирина Жихарь полагает, что врачи в поликлиниках, которые попадаются на мелких взятках, являются заложниками системы.
— Медицинская сфера, особенно в первичном звене, существует в атмосфере жесткого кадрового дефицита. Это означает напряжение медиков и вызывает неудовлетворенность пациентов. Когда кого-то из врачей ловят за руку за выписку больничного, государство так демонстрирует, что осознает проблемы пациентов, пытается их решить, — считает Ирина Жихарь.
Конкуренция – враг коррупции
Иван Шега отмечает, что коррупцию полностью искоренить невозможно.
— Однако если врачу будут платить нормальную зарплату, он не станет брать взятки, рисковать хорошей работой и авторитетом, — считает эксперт.
Кроме того, по его словам, из-за непрозрачности налоговой политики государства, белорусы не понимают, сколько средств они отчисляют на здравоохранение.
— Платные услуги в системе государственного здравоохранения – это фактически коррупция государства. Получается, что доктору нельзя, а государству можно брать деньги за одни и те же услуги в государственных клиниках, — считает врач.
Иван Шега отмечает: развитие первичного звена медицины будет способствовать профилактике коррупции.
— Если в поликлинике можно будет получить качественную медицинскую помощь, люди не будут искать врача и платить за обследования, — уверен эксперт.
Врач Валентин К. подчеркивает, что если бы у государственной медицины и частной были одинаковые условия работы, взяточничества было бы меньше.
— В Беларуси очень сложно получить лицензию на частную медицинскую деятельность. Логопед или психолог легче могут начать частную практику, а доктору необходимо получить очень много согласований, массу разрешений, — отмечает эксперт.
Виктор ЛИСТОПАДОВ
В Минском СИЗО-1 умер 21-летний Игорь Птичкин. Возбуждено уголовное дело в отношении врача
Управлением Следственного комитета по Минску возбуждено уголовное дело в отношении работника медицинской части СИЗО-1 управления департамента исполнения наказаний МВД по г.Минску и Минской области, подозреваемого в ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей, повлекшем по неосторожности смерть осужденного Птичкина И.А. Об этом БЕЛТА сообщили в отделе информации и связи с общественностью обязательна Следственного комитета Беларуси.
"Решение о возбуждении уголовного дела по признакам состава преступления, предусмотренного ч.2 ст.162 Уголовного кодекса Республики Беларусь, принято следствием на основании материалов проведенной доследственной проверки, с учетом результатов ряда исследований, проведенных специалистами Государственного комитета судебных экспертиз", - пояснили в комитете.
Продолжается проведение необходимых следственных действий, направленных на всестороннее и объективное установление обстоятельств произошедшего.
**********
В ночь на 4 августа в минском СИЗО №1 умер минчанин Игорь Птичкин. На теле 21-летнего парня родные зафиксировали многочисленные ссадины и гематомы. Мать покойного считает, что за четыре дня ее сына угробили в СИЗО.
Как сообщает сайт информационно-просветительского учреждения "Платформа", Игоря Птичкина осудили на три месяца административного ареста по ст. 417 Уголовного кодекса: парень нарушил приговор суда о лишении права управления транспортным средством в течение пяти лет. 30 июля молодой человек прибыл в СИЗО №1, чтобы понести наказание.
Как рассказала СМИ мать погибшего Жанна Птичкина, 4 августа в районе 11 утра ей позвонили и сказали, что у сына остановилось сердце. Заключение судмедэкспертизы ей не дали, во сколько конкретно умер молодой человек, тоже не сказали:
- Один говорит, в 6 утра, второй - в 5 утра, третий - в 8.35, - говорит женщина.
По ее словам, у парня было сильно изуродовано лицо, на теле многочисленные гематомы.
- Как можно так изуродовать лицо за четыре дня? Мне надо, чтобы они объяснили, за что они отдали сына в гробу? За что угробили? - говорит мать.
"Платформа" также сообщает, что мать Игоря и его сестра были на приеме у начальника СИЗО №1 Викентия Варикаша, где он предположил, что молодой человек умер из-за наркотической ломки.
- Наркоманом он не был! И с января в рот ничего не брал! - сказала мать покойного, которая в момент разговора с СМИ была на похоронах.
По словам Александра Герасимова, официального представителя управления Следственного комитета по Минску, Московский районный отдел СК проводит проверку по факту смерти минчанина 1991 года рождения в ночь на 4 августа, назначен ряд экспертиз. По итогу вскрытия предварительная причина смерти - остановка сердца.
- Но какова причина остановки сердца, скажет экспертиза. Она может затянуться до месяца. Если дело резонансное, могут сделать быстрее, - заметил Александр Герасимов.
**********
Когда Жанна Птичкина узнала, что ее сын умер в СИЗО № 1, она всю ночь смотрела видео со свадьбы дочери. На нем Игорь пригласил маму танцевать в первый и последний раз в жизни.
- Это он меня уговорил. Я не умею танцевать… Здесь я ему говорю: "Сынулька, я тебя так люблю". Вот он сейчас меня поднимет... Я его тут обнимаю, - комментирует видео мать, которая вчера похоронила сына.
Вместо ареста Игорь мог отделаться штрафом, но не захотел платить "этому государству"
Жанна рассказывает, что отец Игоря умер, когда мальчику было шесть лет. Его и сестру мать воспитывала одна.
- Все время была при них. Как их отпустить? А вдруг лишь бы что сделают и в тюрьму сядут? Я боялась тюрьмы, как огня, - говорит она, сидя на полу своей квартиры.
По словам матери, парень окончил 9 классов и в 16 лет пошел работать на тракторный завод. Сначала был учеником, транспортировщиком, а затем аккумуляторщиком. На этом заводе сейчас работает сама Жанна, до декретного отпуска работала и дочь Ирина.
Примерно год назад Игорь с завода уволился из-за маленькой зарплаты (5 млн рублей) и устроился механиком в частную фирму. Там зарабатывал по 8-10 млн рублей.
С 14 лет Игорь водил машину.
- Я купила "Гольфика". Ему (Игорю. – СМИ) тогда было 14 лет, он сел и сразу поехал. На права пошел учиться в 17 лет и ровно через три дня после совершеннолетия их получил. Он любил машины. Жить без них не мог, - рассказывает Жанна.
В 2011 году парня лишили права управления транспортным средством на пять лет и дали штраф 10 млн 500 тысяч рублей.
- Это было 30 декабря. Он вместе со знакомым ремонтировал машину в гараже. Возвращался домой выпившим. Не уступил дорогу, и в него врезалась вторая машина… Так прав и лишили. 3 млн штрафа он выплатил, а 7,5 млн до сих пор должен, - рассказывает Жанна.
По ее словам, после решения суда прошло два года и три месяца. Через три месяца парню обещали вернуть права за хорошее поведение.
Но в марте этого года он снова сел за руль.
- Сначала я ехала за рулем, но шел снег, въехала в сугроб - и меня стало колотить. За руль сел Игорь - и сразу ГАИ остановила, - рассказывает невеста парня Анна Шпарик.
До суда по этому нарушению парня еще раз задержали за рулем в апреле.
- Я опаздывала на занятия в университет, поехала на машине, а домой автомобиль возвращал Игорь, - говорит Анна.
В итоге в мае этого года Игоря Птичкина приговорили к трем месяцам административного ареста по ст. 417 Уголовного кодекса за неисполнение приговора суда о лишении права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью. Его мать говорит, что вместо ареста он мог заплатить 80 млн рублей штрафа. Таких денег у семьи не было.
- Он сказал, что не хочет платить этому государству 80 млн, - говорит она.
Так как парень должен был провести три месяца в тюрьме, с работы он уволился, подрабатывал на стройках, разгружая мешки, и ждал, когда участковый скажет ехать в СИЗО… Вечером 30 июля мать и сестра проводили парня до РУВД. При нем были две сумки вещей и продуктов.
"Пусть говорят, что он умер от сердечного приступа… Но что, сердце било его изнутри?"
Игорь жил в двухкомнатной квартире вместе с невестой, мамой, беременной сестрой, ее ребенком и мужем. Лишь недавно переехал со своей будущей женой в отдельную квартиру и там прожил две недели. Жанна говорит, что если бы он употреблял наркотики, как предположили в СИЗО № 1, они бы заметили.
- У него даже своей комнаты нет! - говорит сестра погибшего Ирина Птичкина. - Он всю жизнь боялся уколов. Зубы не лечил только из-за того, что обезболивающие вкалывали.
Мать рассказывает, что и алкоголь Игорь употреблял не часто – "как все, в компании".
- Какие могли быть запои, если он все время работал? – спрашивает она. – Я всю его компанию знала. Они у меня и ночевали, если выпивали. Я по жизни никогда не пила, потому что с детства верующая. На это смотрела со слезами и спрашивала его: "Что ты делаешь?" Вы видите, что у меня квартира не как у алкоголиков? Все его друзья бы вам сказали, что таких добрых людей, как он, редко встретишь. Он и не дрался в детстве никогда.
4 августа в 11.10 Жанне Птичкиной позвонили из СИЗО № 1 и сообщили, что ее сына больше нет. Первой на опознание тела, которое вскрыли без согласия родных, в морг поехала сестра Ирина.
- Пусть говорят, что он умер от сердечного приступа… Но что, сердце било его изнутри? – спрашивает Ирина, показывая фотографии с гематомами и ссадинами на теле Игоря. – Правая рука была синяя, как слива, а левая – опухшая. Мое мнение, что его подвешивали, поэтому рука и опухла.
- Мы думаем, что у него руки были переломаны, - говорит мать. – А на ноге есть следы от уколов.
В морге родным вместе с телом отдали личные вещи Игоря: трусы, носки, спортивные штаны и свитер. Также дали документ, где написано, что причина смерти устанавливается. По словам Жанны, в морге она узнала у сотрудников, что умерших из СИЗО № 1 сюда привозят часто.
Мать держит личные вещи сына, которые отдали в морге, на балконе. По ее словам, перед смертью у парня начались судороги и непроизвольное мочеиспускание
Когда мать и сестра были на приеме у начальника СИЗО № 1, он предположил, что у Игоря началась наркотическая ломка и его пришлось успокаивать.
- Если представить, что он был наркоманом и у него начались бесы… Разве его нужно за это убивать? Имели ли право они его успокаивать? Они сказали, что отправили в санчасть… Там вместе с ним еще было два человека. Как хорошо, что там были люди. Они выйдут из тюрьмы, я с ними поговорю, - обещает мать.
- Откуда столько жестокости в людях? Допустим, что его избили… Ведь у этих людей тоже наверняка есть дети и жены… Даже если в воспитательных целях били. Зачем истязали? За что? – спрашивает сестра.
7 августа из изолятора Жанна забрала остальные вещи сына: два полотенца, три майки, свитер, трусы, носки, шлепанцы, хозяйственное мыло, туалетную бумагу, кипятильник, конфеты, крем после бритья, конверты и тетрадь, сигареты, чеснок, перец, лапшу быстрого приготовления. В этот же день Ирина написала заявление в СК о том, что будет давать показания только в присутствии адвоката, попросила медицинское описание того, как умирал ее брат, а также провести проверку по факту повреждений на его теле.
Также родные говорят, что будут требовать эксгумации тела.
*******
Следственный комитет отказал в эксгумации тела Игоря Птичкина, умершего в минском СИЗО № 1 в ночь на 4 августа. Уведомление об этом родные парня получили сегодня, 12 сентября. В документе отказ объясняется тем, что судебно-медицинская экспертиза не окончена, а иных оснований для эксгумации у следствия нет. "По окончании судебно-медицинской экспертизы вопрос о целесообразности эксгумации трупа Птичкина И. А. будет решен, о чем Вы будете уведомлены дополнительно", - говорится в документе.
Наталья Костюкевич / Фото: Александр Корсаков, СМИ
***
Главное следственное управление будет продолжать расследование уголовного дела в отношении фельдшера минского СИЗО-1, подозреваемого в ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей, повлекшем по неосторожности смерть осужденного Игоря Птичкина.
В пресс-службе Следственного комитета отметили, что в связи с назначением повторной судебно-медицинской экспертизы, следствием проведено извлечение тела умершего из места захоронения (эксгумация). Данное следственное действие проводилось совместно с судебно-медицинскими экспертами Государственного комитета судебных экспертиз, подчеркнули там.
В настоящее время выполняются следственные и иные процессуальные действия, направленные на всестороннее и полное изучение обстоятельств произошедшего, сказано в сообщении СК.
Родные добивались проведения эксгумации почти четыре месяца после похорон.
