Почему белорусские врачи берут взятки, и кого чаще всего ловят за руку правоохранители?
Сфера здравоохранения Беларуси считается одной из самых коррумпированных. По данным различных опросов,именно поборами в поликлиниках и больницах белорусы озабочены больше всего.
Государство экономит, пациенты компенсируют
Врач-травматолог из Слонима Иван Шега считает, что главная причина «взяточничества в белых халатах» кроется в низких зарплатах медиков.
Сейчас среднемесячная зарплата в здравоохранении составляет 4 млн. 646,1 тыс. рублей. Средняя заработная плата врачей в августе была 7 млн. 215,1 тыс., среднего медицинского персонала – 4 млн. 475,6 тыс. рублей.
Правда, есть известные врачи, которым гораздо больше платят государство и пациенты. Врач, пожелавший остаться неназванным, сообщил в беседе с корреспондентом «Завтра твоей страны», что взятки иногда превышают размер заработной платы.
Власти, судя по всему, существующая система мздоимства тоже устраивает.
Экономист Леонид Заико отмечает, что взятки перераспределяют средства в здравоохранении. По его словам, врачей, которым хронически недоплачивает за тяжелую работу государство, материально поддерживают пациенты.
-- Вот и получается, что хороших врачей кормит народ, а государство может ограничиться небольшим повышением зарплат, которое качества жизни медиков не улучшает, — подчеркивает экономист.
На самом деле найти средства на повышение зарплаты врачам не так уж и сложно, считает координатор программ ВОЗ в Беларуси Валентин Русович. На экспертном круглом столе, организованном Белорусским институтом стратегических исследований (BISS) в рамках проекта «Рефорум», он отметил, что на здравоохранение у нас тратится 3 миллиарда долларов в год, а чтобы поднять зарплату 5 тысячам врачей общего звена нужно изыскать из этой суммы всего 1 процент.
— В любой системе есть 20% нерационального расходования средств. Изыскать средства на повышение зарплат можно, начав с экономии электроэнергии и прекращения нерациональных выплат некоторым специалистам, — уверен эксперт.
Где проходит грань между благодарностью и взяткой?
По словам Ивана Шеги, чаще и больше пациенты дают взятки врачам в стационарах.
— Приезжает из региона человек, которого направили на обследование или операцию и сталкивается с тем, что, например, 50 долларов надо заплатить анестезиологу, 100 хирургу. И люди платят. На строптивых пациентов всегда есть возможность воздействовать. Например, выискать противопоказание к плановой операции и выписать через пару дней. Хотя на районном уровне прямых вымогательств нет, —отмечает эксперт.
Он также подчеркивает, что почти нет коррупции в поликлиниках. Бывают случаи подкупа за выписку больничного. С получением незаконного материального вознаграждения за выдачу фиктивных листков нетрудоспособности связана значительная часть коррупционных преступлений в медицине.
Если бы по примеру европейских стран первые три дня болезни по закону оплачивал наниматель и пациенту не нужно было обращаться за бюллетенем к врачу, это разгрузило бы врачей, уменьшило бы очереди в поликлиниках на 30% и поспособствовало бы искоренению коррупции из-за больничных листков, уверен Валентин Русович.
Большинство взрослых людей чаще всего переносит самоизлечимые простудные заболевания за пару дней. Таких людей очень много, но чтобы получить больничный, они все равно идут в поликлинику и это создает очереди.
— В Европе же в первые 3 дня болезни к врачу никто не ходит, так как их по закону оплачивает наниматель. Работник просто предупреждает его о болезни, а работодатель может прислать представителя профсоюза для контроля, так ли это. По закону там человек обязан обратиться к врачу лишь на четвертый день, — поясняет эксперт. — В Европе такого типа коррупции вы не увидите.
Суммы взяток, которые фигурируют в делах о фиктивных листках нетрудоспособности небольшие: порядка 20 долларов. Очевидно, что не такие факты являются бичом белорусской медицины.
Гораздо серьезнее и болезненнее проблема поборов с пациентов и злоупотреблений наверху. Борцы с коррупцией не часто выводят на чистую воду руководителей здравоохранения, получающих огромные «откаты».
Иван Шега обращает внимание на преступления в медицине, которые власти называют коррупционными.
— Задерживают врачей обычно за мелочь. Нельзя называть взяткой благодарность врачу, когда люди приходят с конфетами и букетами без принуждения. Я не усматриваю в этом коррупции, иногда отказать человеку принять благодарность — значит, просто обидеть его, — считает врач.
Директор Центра поддержки онкопациентов «Во имя жизни» Ирина Жихарь считает, что выписка больничного за 30 долларов это не коррупция, а скорее административное правонарушение.
Она также подчеркивает, что необходимо различать благодарность человека, который ценит работу врача и коррупцию.
— Это разные вещи, когда ты приносишь конфеты и конверт с деньгами, опасаясь, что тебе не окажут качественную медицинскую помощь, –– отмечает эксперт. — Мне было 27 лет, когда делали первую операцию. По отделению ходили слухи, что если не дать анестезиологу, будет недостаточный наркоз. С испуга я понесла конверт, анестезиолог взял. В моей жизни это был единственный такой случай. Теперь, если мне кажется, что со мной не так обращаются, как положено, пытаясь что-то получить, я не разговариваю с таким врачом.
По словам Ирины Жихарь, в настоящее время в Беларуси выработаны механизмы воздействия на врача, у пациента есть законные способы отстоять свои права: жалобы, обращения к вышестоящему начальству.
Есть приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении Плана мероприятий Министерства здравоохранения по профилактике коррупционных правонарушений и реализации Программы по борьбе с преступностью и коррупцией на 2013-2015 годы». Именно в рамках его исполнения в каждой поликлинике и отделении больницы висит на доске информации номер телефона, на который можно звонить, чтобы сообщить о случаях взяток. Есть этот номер и на сайтах учреждений здравоохранения.
Ирина Жихарь полагает, что врачи в поликлиниках, которые попадаются на мелких взятках, являются заложниками системы.
— Медицинская сфера, особенно в первичном звене, существует в атмосфере жесткого кадрового дефицита. Это означает напряжение медиков и вызывает неудовлетворенность пациентов. Когда кого-то из врачей ловят за руку за выписку больничного, государство так демонстрирует, что осознает проблемы пациентов, пытается их решить, — считает Ирина Жихарь.
Конкуренция – враг коррупции
Иван Шега отмечает, что коррупцию полностью искоренить невозможно.
— Однако если врачу будут платить нормальную зарплату, он не станет брать взятки, рисковать хорошей работой и авторитетом, — считает эксперт.
Кроме того, по его словам, из-за непрозрачности налоговой политики государства, белорусы не понимают, сколько средств они отчисляют на здравоохранение.
— Платные услуги в системе государственного здравоохранения – это фактически коррупция государства. Получается, что доктору нельзя, а государству можно брать деньги за одни и те же услуги в государственных клиниках, — считает врач.
Иван Шега отмечает: развитие первичного звена медицины будет способствовать профилактике коррупции.
— Если в поликлинике можно будет получить качественную медицинскую помощь, люди не будут искать врача и платить за обследования, — уверен эксперт.
Врач Валентин К. подчеркивает, что если бы у государственной медицины и частной были одинаковые условия работы, взяточничества было бы меньше.
— В Беларуси очень сложно получить лицензию на частную медицинскую деятельность. Логопед или психолог легче могут начать частную практику, а доктору необходимо получить очень много согласований, массу разрешений, — отмечает эксперт.
Виктор ЛИСТОПАДОВ
Смог ли педиатр и детский хирург-травматолог, в квартиру которого в Минске ворвался ОМОН, защитить свои права?
Управление Следственного комитета по городу Минску отказало в возбуждении уголовного дела в отношении сотрудников милиции, которые после штурма квартиры силой задержали минчанина Дмитрия Середу. Таковы результаты доследственной проверки, которую по заявлению пострадавшей стороны проводил СК.
В постановлении сообщается, что в ходе проверки было установлено, что задержание Середы проводилось в соответствии с законодательством, сообщает сайт spring96.
В документе указывается, что решение о привлечении к задержанию сотрудников ОМОНа «было принято обоснованно», а наручники и физическая сила использовались «для преодоления возможного сопротивления» со стороны Середы.
Также в постановлении сообщается, что диагнозы — «закрытая черепно-мозговая травма легкой степени: сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей головы, ушиб передней брюшной стенки», установленный Городской клинической больницей № 10, и «сотрясение головного мозга», установленный 17-й городской клинической поликлиникой, признаны необоснованными, а телесные повреждения и ссадины, зафиксированные заключением судебно-медицинской экспертизы, отнесены «к категории легких, не повлекших за собой кратковременного расстройства здоровья».
Дмитрий Середа намерен обжаловать данное постановление в прокуратуре и у руководства СК.
***
КАК ЭТО БЫЛО
(архивный материал за 13 августа)
4 августа в 8 утра в Минске в квартиру к семье педиатра и детского хирурга-травматолога Дмитрия Середы ворвался ОМОН. Мужчина проснулся от ударов тараном в железную дверь и вышел в коридор. В это время на кухню, разбив стекло в балконной двери, проникли бойцы в черном с оружием в руках. Жильцам приказали лечь на пол. Как потом выяснилось, Дмитрия подозревали в преступлении. Позже на очной ставке со свидетельницей и потерпевшей подозрения отпали — в момент совершения хулиганства Дмитрий с друзьями рыбачил за 80 км от Минска. Маленькая дочь, беременная жена и сам Дмитрий находятся в состоянии шока и до сих пор вздрагивают при хлопании форточки.
Беременная жена Дмитрия с двухлетней дочкой застыли в ужасе на кровати, вспоминает мужчина.
— В комнате я уже видел только пол и кроссовки неизвестного, который кричал «Руки за спину!» Что я и сделал. Немедленно застегнулись наручники на руках. Я стал спрашивать: «Люди, вы кто? Что вы делаете?». Никто не отвечал. Потом кто-то сказал жене и ребенку, что это милиция, и попросил пройти в другую комнату. Что жена и Полинка, наверное, сделали. Я попытался повернуть голову, за что получил удар по лицу кроссовкой, мне приказали не двигаться. После голову придавили ногой, посыпались удары по голове, телу в области почек, спине и ногам. Я стал терять сознание. Откуда-то прилетела мысль, что надо сказать, что со мной, и я пробормотал что сейчас потеряю сознание. Удары сразу прекратились. Помню, что спрашивал: «Может, вы ошиблись адресом?». Кто-то назвал мой адрес и ФИО. Я стал спрашивать, почему это происходит: за убийство или наркотики? Услышал что-то про «нечего своими причиндалами махать».
Пока Дмитрий лежал на полу, в комнату зашел человек, представился оперуполномоченным и спросил, что Дмитрий делал в воскресенье днем. Тот сообщил, что его не было в Минске, весь выходной провел на рыбалке с тремя знакомыми в 80 км от города.
Дмитрия в наручниках увезли в РУВД Заводского района. В машине он вновь стал объяснять, что у него железное алиби и что его местонахождение можно проверить по геолокации мобильного телефона и исходящим звонкам. Дмитрий вспоминает, что омоновец приказал ему замолчать и пригрозил заклеить ему рот. Дмитрий смахнул скотч с колена и получил пощечину. Затем, рассказывает, его стали избивать.
— В РУВД требовали побыстрее подписать протоколы, но я дотошно пытался вписать все нарушения, которые заметил, и требовал адвоката. Сказали, что адвокат будет, только позже. Пытались не выпускать в туалет, чтоб я скорее подписал.
Из РУВД Дмитрия повезли на дознание в Следственный комитет. Там свидетель и потерпевшая не опознали Дмитрия.
— Но это не помешало следователю отправить меня в тюрьму на Окрестина ночевать.
Дмитрия отпустили на следующий день, 5 августа, около 16 часов. У следователя «отпали основания для дальнейшего содержания его под стражей», так как потерпевшая опознать меня не смогла, а свидетельница и вовсе сказала, что преступник не я. Дмитрий не ел почти два дня.
Мужчину подозревали в «умышленных действиях, грубо нарушающих общественный порядок и выражающих явное неуважение к обществу, сопровождающихся применением насилия или угрозой его применения либо уничтожением или повреждением чужого имущества либо отличающиеся по своему содержанию исключительным цинизмом (хулиганство)» (ч. 1 ст. 339 Уголовного кодекса).
«Никакого интереса к раздавленной ячейке общества не проявлено»
Сейчас Дмитрий на больничном. У него ЧМТ и ушиб брюшной полости. По его словам, жена с ребенком отходят от стресса, как и он сам.
— Прошла неделя, как государство в лице МВД вытерло ноги о меня и мою семью. За это время никакого интереса к раздавленной ячейке общества оно не проявляло, ни вопросов, ни извинений не последовало. Только следователь и опер что-то такое говорили моей жене и маме, когда меня отпускали из РУВД. Вся семья находится на лечении у психиатров. От стука форточки мы подпрыгиваем, у жены нервная заторможенность и угнетенность, у меня — постоянная напряженность и нервные срывы, сплю только с 2 до 7 утра. У дочуры моментальные крикливые истерики с очень длительным затиханием, как ни пытайся отвлечь ее. Первые дни она не отходила от мамы, выглядывала в коридор и ругалась: «Дяди, дяди та-та-та», смотрела на разбитое окно и, махая руками, что-то возбужденно говорила.
Дочь Дмитрия обследовали в психо-неврологическом диспансере. Сказали, что признаки невроза налицо.
Дмитрий Середа направил жалобы в Управление Следственного комитета, начальнику Главного управления внутренних дел и прокуратуру. Он просит установить и привлечь к ответственности лиц, отдавших распоряжение произвести штурм его квартиры и силовое задержание его в качестве подозреваемого по уголовному делу, а также тех, кто избивал его в квартире и в спецтранспорте при доставке в РУВД.
Последствия штурма Дмитрий до сих пор не устранил. Говорит, нет сил на это.
— Заводским районным отделом Следственного комитета расследуется уголовное дело по факту хулиганских действий в отношении женщины. Это произошло в лесопарковой зоне в Заводском районе. Хулиганские действия неизвестного мужчины заключались в публичной демонстрации половых органов, — рассказала «Нашей Ниве» официальный представитель СК Беларуси Юлия Гончарова. — В настоящее время устанавливается лицо, совершившее данное преступление.
Пресс-секретарь ГУВД Мингорисполкома Александр Ластовский рассказал, что решение о штурме принимает руководство, которое проводит задержание, в зависимости от конкретной ситуации. Регулирует полномочия милиции на применение физической силы и специальных средств, в том числе открытой стрельбы на поражение, Закон «Об органах внутренних дел».
— Решение принимается в зависимости от имеющейся информации, тяжести подозрений, наличия объективных или субъективных сведений о преступнике, их количестве в помещении. Если человека задерживают с применением специальных средств, привлечением сотрудников ОМОНа или иных спецподразделений, значит, для этого есть все основания, — рассказал Александр Ластовский.
***
На основании жалобы семьи на действия сотрудников при задержании Следственный комитет начал проверку.
7 сентября Дмитрий Середа побывал на личном приеме у главы столичной милиции Александра Барсукова.
Глава ГУВД заявил Дмитрию Середе, что извиняться за действия своих подчиненных до получения результатов проверки он не намерен. А также сообщил, что тот может обратиться к ним по поводу ремонта поврежденных окон и двери в квартире — при его желании это будет сделано.
