Порядок направления в Республиканский центр гастроэнтерологии на консультацию
1. Направление в Республиканский центр гастроэнтерологии на консультацию осуществляют:
- специалисты Главного управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь;
- главные внештатные гастроэнтерологи управлений здравоохранения облисполкомов и Комитета по здравоохранению Мингорисполкома;
- заведующие гастроэнтерологическими отделениями областных больниц и городских больниц г. Минска;
- врачи-гастроэнтерологи Минского консультационно-диагностического центра;
- другие врачи-гастроэнтерологи государственных организаций здравоохранения республики;
- заведующие кафедрами медицинских учреждений образования;
- сотрудники Республиканского центра гастроэнтерологии и сотрудники кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии ГУО «БелМАПО» при плановых и экстренных выездах в регионы Республики Беларусь;
- заведующие терапевтическими отделениями поликлиник и стационаров в случаях, когда повторное направление в Республиканский центр гастроэнтерологии рекомендовано сотрудниками Республиканского центра гастроэнтерологии при предыдущем осмотре, о чем имеется запись в консультативном заключении.
2. Показаниями для направления в Республиканский центр гастроэнтерологии являются:
- отсутствие возможностей для диагностики предполагаемого заболевания Болезней органов пищеварения на предыдущих уровнях оказания медицинской помощи по месту жительства (пребывания) пациента;
- неэффективность лечения Болезней органов пищеварения на предыдущих уровнях оказания медицинской помощи по месту жительства пациента;
- сложные в отношении диагностики или лечения случаи, требующие участия в лечебно-диагностическом процессе высококвалифицированных специалистов в области гастроэнтерологии и смежных специальностей;
верификация диагноза (при установлении диагноза впервые), а также текущий осмотр не реже 1 раза в 3 года для коррекции тактики ведения при следующих наследственных и редких Болезнях органов пищеварения:
- аутоиммунный гепатит;
- аутоиммунный панкреатит;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- болезнь Крона;
- гемохроматоз;
- генетически детерминированные заболевания с внутрипеченочным холестазом (доброкачественный рецидивирующий внутрипеченочный холестаз, прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз);
- дефицит альфа1-антитрипсина;
- наследственный неполипозный колоректальный рак;
- наследственный панкреатит;
- особые формы гастритов (аутоиммунный, лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный);
- особые формы колитов (лимфоцитарный, коллагенозный, эозинофильный);
- первичная интестинальная лимфангиэктазия (болезнь Вальдмана);
- первичный билиарный цирроз;
- первичный склерозирующий холангит;
- семейный аденоматозный полипоз;
- синдром Пейтца-Егерса;
- целиакия;
- ювенильный кальцифицирующий хронический панкреатит;
- ювенильный полипоз;
- язвенный колит;
- другие редкие генетически детерминированные Болезнями органов пищеварения или нарушения обмена веществ с признаками поражения органов пищеварения.
3. Все пациенты, первично направляемые в Республиканский центр гастроэнтерологии на консультацию или лечение, должны иметь:
направление с указанием паспортных данных (ФИО, дата рождения, адрес, поликлиника по месту жительства), развернутого установленного или предполагаемого диагноза, цели направления в Республиканский центр гастроэнтерологии;
подробную выписку из медицинской карты стационарного пациента и/или амбулаторной карты пациента, включая динамику за предыдущие годы диагностически значимых лабораторных и инструментальных показателей, а также копии полных протоколов инструментальных исследований; в случаях, если пациенту выполнялись гистологические исследования, прилагаются также гистологические препараты и парафиновые блоки биоптатов/операционного материала, а при проведении визуализационных исследований – имеющиеся изображения на бумажном или электронном носителях.
4. Все пациенты, повторно направляемые в Республиканский центр гастроэнтерологии на консультацию или лечение, должны иметь:
- направление с указанием паспортных данных (ФИО, дата рождения, адрес, поликлиника по месту жительства), развернутого установленного или предполагаемого диагноза, цели направления в Республиканский центр гастроэнтерологии;
- выписку из медицинской карты стационарного пациента и/или амбулаторной карты пациента, отражающую новую информацию, полученную с момента последнего посещения Республиканского центра гастроэнтерологии, включая динамику за этот период диагностически значимых показателей, а также копии полных протоколов инструментальных исследований; в случаях, если пациенту за этот период выполнялись гистологические исследования, прилагаются также гистологические препараты и парафиновые блоки биоптатов/операционного материала, а при проведении визуализационных исследований – имеющиеся изображения на бумажном или электронном носителях.
Источник: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №76 от 04.02.2014 г. «О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов пищеварения».
Гастроэнтерологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 2009 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
врач высшей категории, стаж работы с 1982 г.
-
Медцентр Санте в Минске, улица Тростенецкая 3, Минск
+375 17 342-82-82
врач высшей категории, стаж работы с 1991 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
Алгоритм оказания медицинской помощи взрослым пациентам с наследственными и редкими болезнями органов пищеварения в Беларуси
Оказание медицинской помощи взрослым пациентам с наследственными и редкими болезнями органов пищеварения проводится участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, врачами-гастроэнтерологами, а также другими врачами- специалистами в зависимости от проявлений заболевания.
Врач-терапевт или врач общей практики оценивает имеющиеся клинические проявления и факторы риска наличия наследственного или редкого заболевания органов пищеварения и назначает соответствующие общеклинические и/или скрининговые обследования. При положительных результатах общеклинических и/или скрининговых тестов, подтверждающих подозрение на наличие наследственного или редкого заболевания органов пищеварения, пациент направляется к врачу-гастроэнтерологу по территории обслуживания. В направлении отражаются результаты проведенного обследования (включая полные протоколы проведенных инструментальных исследований), а также динамика за предыдущие годы показателей, имеющих на текущий момент отклонения.
Врач-гастроэнтеролог оценивает имеющиеся клинические проявления, факторы риска и результаты проведенных обследований и направляет пациента на необходимое для подтверждения диагноза дообследование, включая направление на медико-генетическое консультирование (при подозрении на генетическое заболевание). При необходимости пациент может быть направлен для дообследования на вышестоящий уровень оказания медицинской помощи.
При получении положительных результатов дообследования, подтверждающих предполагаемый диагноз, либо сомнительных результатов, не позволяющих ни подтвердить, ни исключить заболевание, врач-гастроэнтеролог направляет пациента в Республиканский центр гастроэнтерологии.
В направлении отражается предполагаемый диагноз, результаты проведенного обследования (включая полные протоколы инструментальных исследований), а также динамика за предыдущие годы показателей, имеющих на текущий момент отклонения. В случае, если пациенту выполнялись морфологические исследования, к направлению прилагаются гистологические препараты и парафиновые блоки биоптатов/операционного материала, а при проведении визуализационных исследований - имеющиеся изображения на бумажном или электронном носителях.
Врач-гастроэнтеролог Республиканского центра гастроэнтерологии оценивает имеющиеся клинические проявления, факторы риска и результаты проведенных обследований и, при необходимости, направляет пациента на дообследование, включая дообследование в стационарных условиях в гастроэнтерологическом отделении Республиканского центра гастроэнтерологии. Врач-гастроэнтеролог Республиканского центра гастроэнтерологии проводит верификацию диагноза, определяет тактику лечения и наблюдения. По результатам обследования оформляется заключение в трех экземплярах, один экземпляр выдается на руки пациенту, второй высылается в территориальную организацию здравоохранения по месту постоянного проживания (пребывания) пациента, третий остается в Республиканском центре гастроэнтерологии.
В дальнейшем осмотр пациента сотрудниками РРеспубликанского центра гастроэнтерологии проводится по показаниям, но не реже 1 раза в 3 года.
Врач-гастроэнтеролог по месту постоянного проживания (пребывания) пациента осуществляет лечение и наблюдение пациента в соответствии с рекомендациями Республиканского центра гастроэнтерологии.
Врач-гастроэнтеролог проводит текущие осмотры по показаниям, а также диспансерное динамическое наблюдение не реже 2 раз в год. Не реже 1 раза в 3 года врач- гастроэнтеролог направляет пациента на консультацию в Республиканский центр гастроэнтерологии.
Врач-терапевт участковый или врач общей практики осуществляет лечение и наблюдение пациента при тесном взаимодействии с врачом-гастроэнтерологом, в соответствии с его рекомендациями и под его контролем. Кратность осмотра участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики составляет не реже 4 раз в год.
Направление к врачу-гастроэнтерологу осуществляется по показаниям, но не реже 2 раз в год.
На каждого пациента врачом-терапевтом или врачом общей практики ежегодно составляется индивидуальный план диспансеризации, предусматривающий определение: кратности осмотров участковым врачом; кратности осмотров врачом-гастроэнтерологом; сроков направления в Республиканский центр гастроэнтерологии; кратности осмотра другими врачами-специалистами (в зависимости от заболевания); объема, сроков и места проведения лечения и реабилитационных мероприятий; обеспечения пациента необходимыми средствами медицинской реабилитации.
При установлении диагноза редкого или наследственного заболевания органов пищеварения и обмена веществ в детском возрасте врач-педиатр включает в медицинскую документацию, передающуюся во взрослую поликлинику, полную информацию об обстоятельствах установления диагноза: дата установления, критерии, на основании которых был установлен диагноз (включая полные протоколы лабораторных и/или инструментальных исследований, осмотров специалистов, отражающие наличие диагностических критериев), учреждение, в котором проводилась верификация диагноза. Также указываются проведенные лечебные и реабилитационные мероприятия, их результаты и терапия, получаемая пациентом на текущий момент.
Источник: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №76 от 04.02.2014 г. «О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов пищеварения».
