Президент Беларуси пообещал активно внедрять добровольное медицинское страхование и развивать рынок платных медицинских услуг
Екатерина Синюк / СМИ
"Мы же жрем абы что! И как попало! Мы, питаясь, сами себя травим! Здоровье у нас не ценится!" - эмоционально говорил во время послания белорусскому народу Александр Лукашенко. Именно поэтому и по некоторым другим причинам, считает он, белорусов надо учить ответственно относиться к своему здоровью. Как? Активно внедрять добровольное медицинское страхование и развивать рынок платных медицинских услуг. И отучить их есть на ночь "бульбу с мясом".
Про то, как белорусские разгильдяи не ценят здоровье, пьют, жрут что попало, а их все равно лечат. И будут лечить
"Знаете, на Западе, откровенно скажу, точно знаю, разговаривал со многими людьми, люди боятся болеть. Не потому что это больно плохо, нагрузка на родных, а потому что за это платить надо немалые деньги. А у нас? Напился, обморозился – подберут! И будут бороться! Нет чтобы ногу отрубили и выкинули, пошел на одной ноге. Будем бороться месяцами, чтобы человека спасти!" - раздосадованно заявил Александр Лукашенко и добавил: "Мы так и будем поступать. Но ты же разгильдяй! Мы же, чтобы тебя вылечить от обморожения и еще подобных случаев, выкинули тысячи долларов! Тем более что это же не с воздуха взятые деньги! Это деньги тех здоровых людей, которые не напились и не обморозились. Это же их налоги мы тратим на этих разгильдяев. У нас не ценится здоровье!"
"Недавно было предложение заставить платить алкоголиков, в пьяном виде получивших травмы. Этот вопрос в парламенте обсуждали. Не прошел, - вспомнил президент. - Ну, хорошо, что не прошел. Я согласен на этом этапе. Но мы дали сигнал обществу: "Ребята, не шалите!". За подобные вещи – по пьянке, еще по разгильдяйству, если вы получили травму – будете платить. Бесплатно – сыр в мышеловке".
С алкоголиков Александр Лукашенко плавно переключился и на всех белорусов, которые, по его мнению, питаются откровенно вредной пищей. И, кроме того, не занимаются спортом.
"Вы извините меня, - начал президент, и сразу стало понятно, что речь пойдет о чем-то очень серьезном, - мы спортом не хотим заниматься, поэтому мы такие. Мы же жрем абы что! И как попало! Мы, питаясь, сами себя травим! Я и сам попробовал многое. <…>Есть надо только свои продукты. Не надо этим иностранным питаться. Это не для нашего организма!"
Правда, вслед за иностранным Лукашенко раскритиковал и "свое", потому что даже "свое" при несоблюдении принципов раздельного питания может принести вред.
"Зачем есть мясо с картошкой? Съешь с селедкой ее! - предложил президент. - Нет, вместе с этой бульбой ешь это мясо и ложишься спать. Как ты будешь спать? Как ты проснешься утром? Много говорим об этом раздельном питании, но никто же этим не занимается. Травим себя чем попало!"
Результатом такого образа жизни, по словам президента, становятся люди, которые весят под 250 килограммов. Рассуждая об этом, он признался, что имеет в виду совершенно конкретного человека, который работает на льнозаводе в Слуцке. Лукашенко несколько раз публично назвал его "толстым дядькой", однако фамилию не озвучил. "Я иду (по льнокомбинату. – Прим. СМИ), думаю: кто ж так сопит за мной? Я смотрю, а он задыхается. Я говорю моей службе безопасности: "Давайте потише пойдем, помрет же человек. Скажут, что я виноват!"
А вот в качестве примера того, как надо за собой следить, президент назвал руководителя телеканала ОНТ Григория Киселя.
"Посмотрите на Киселя! (Сам Кисель, присутствовавший в зале, в это время встал. – Прим. СМИ). - Извините, кто скажет, что ему, глядя на его фигуру, скоро 60 лет? И спросите, сколько он бегает по утрам, а еще и по вечерам. Сейчас я точно не знаю, к кому бегает. Но в день 10 километров обязательно. Что, не найдете 30-40 минут в день вслед за Киселем пробежать? Или хотя бы пешком пройти? – задал риторический вопрос Александр Лукашенко и на всякий случай добавил: "Я выбрал такую форму разговора, чтобы лишний раз подчеркнуть: давайте следить за своим здоровьем".
"У нас социальное государство, мы не можем бросить человека"
По мнению Александра Лукашенко, белорусы, наконец, должны понять: качественная медицина - это исключительно дорого: "Это самое дорогое удовольствие в любой стране. Даже в самых развитых, самых богатых странах государство не способно взять на себя все расходы в медицинской сфере".
По словам президента, сегодня "в развитии отечественного здравоохранения достигнуты определенные успехи: внедряются современные медицинские технологии, новые методы диагностики и лечения". "Заставить человека выложить из своего кармана полную стоимость операции мы никогда не сможем, мы на это не пойдем". Но в целом к здравоохранению надо менять подходы.
"Мы поддерживали и будем поддерживать медицину, но пришло время внедрять новые формы, - заявил Александр Лукашенко. - В частности, развивать, популяризировать среди населения добровольное медицинское страхование. Базовый уровень здравоохранения государство обеспечит всем и всегда. Это прямое обязательство государства. У нас не должен валяться человек под забором, если у него нет страховки, как это {делают} миллионы человек в богатой Америке". Но кроме базового уровня заметил президент, есть высокотехнологичное лечение. "Мы его оказываем, мы затратили на это миллиарды долларов. Кто хочет получить особые условия лечения, особое качество, должен понимать – это не бесплатно, - сказал Александр Лукашенко. - Даже у зажиточного человека денег может не хватить. Поэтому во всем мире существуют страховые системы. Пришло время и у нас адаптировать лучший мировой опыт. Нужно активно развивать платные услуги в медицине, добровольное медицинское страхование"
Прокомментировал Лукашенко и предложения сделать посещение поликлиник платным.
"Нам не надо, чтобы в поликлинике платили те бедолаги, которые часто приходят и получают не такую огромную помощь. Не надо пугать народ. Мы им не даем такую уж квалифицированную, дорогостоящую помощь. У нас социальное государство, мы не можем человека бросить. Еще раз подчеркну: медицина была и остается бесплатной, но надо дать возможность тем, кто готов больше платить, получая суперкачественное обслуживание за свое здоровье. Пусть заплатит!"
Рассуждая об этом, Лукашенко вспомнил былые времена, когда государство пыталось все услуги в здравоохранении оплатить из бюджета.
"Всех лечили поголовно, все расходы, всё компенсировали. Затем одному, второму, теперь уже третьему министру здравоохранения была поставлена задача: выйти на осуществление платных услуг в размере 20%. Но когда-то же все это из бюджета шло! Сейчас уже население 20% платит! Это был этап такой. Мы спокойно предложили за определенные услуги платить. Платят же, это большие деньги. Пятая часть расхода бюджета здравоохранения. Теперь давайте сделаем аккуратно еще один шаг".
По словам президента, в нашей стране "есть люди, которые сегодня должны платить, которые могут платить и которые хотят заплатить, чтобы медицина нормально развивалась".
"Что, Шакутину (председателю совета директоров ОАО "Амкодор". – Прим. СМИ) было бы жалко из своего кармана заплатить в год к примеру 5 миллионов рублей? – задался вопросом Александр Лукашенко. - Да не проблема, заплатил бы за какое-то посещение. Так пусть заплатит! Давайте эту систему выработаем! Пройдем этот этап, тогда уже будем говорить, что там в поликлиниках надо заплатить. Я думаю, мы это быстро сможем освоить. Может, даже в этой пятилетке".
Что должно сделать белорусское государство, чтобы победить наркоманию и спайсы?
Мое поколение взрослело вместе с ростом наркозависимых и больных СПИДом. С детства помню социальные ролики и программы на телевидении. Очень запомнился один сюжет: молодой мужчина держит на руках ребенка, говорит, что несколько месяцев "чист" и хочет жить без наркотиков ради сына и красавицы-жены, молится, чтобы иметь силы побороть зависимость. Позитивный пример был взорван заставкой - "через неделю после съемок Миша умер от передозировки". Миша действительно очень хотел справиться. У Миши не получилось. МВД Беларуси считает, что введение штрафов и арестов поможет зависимым людям справиться с болезнью. Да, зависимость от наркотиков это болезнь - МКБ 10 шифр F19.24.
Я могу понять искреннее желание МВД справиться с новой плохо управляемой ситуацией - появлением синтетических наркотиков. Однако запретительные меры часто имеют непредсказуемые эффекты. Возможно, я ошибаюсь, но распространение спайсы получили ровно в тот момент, когда милиция была готова отпраздновать победу - после подписанного президентом "антимакового" декрета.
"В декрете есть все санкции, какие мы хотели ввести для нарушителей. Мы очень довольны документом. Это быстро позволит нам навести порядок. Это именно то решение, которое коренным образом изменит наркоситуацию в стране, повлияет на количество наркозависимых, которое у нас растет. Повлияет на криминальные деньги, которые в обороте. И сами наркозависимые, если не будет "бубок", будут вынуждены идти и лечиться, становиться на учет и лечиться. Они будут под контролем и будут получать лечение", - уверенно заявил 15 января этого года в комментарии СМИ начальник управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми МВД Николай Карпенков.
Как мы теперь знаем, сдаться на лечение эта мера наркоманов не вынудила. Декрет вступил в силу 1 февраля, и уже за первый месяц объем курительных смесей вырос с 8% до 69% всего рынка наркотиков. Официальные данные с сайта МВД: "Число фактов незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров с целью сбыта в январе-сентябре 2014 г. по сравнению с январем-сентябрем 2013 г. увеличилось в 2,3 раза". Справедливости ради стоит отметить, что такой большой рост обусловлен в первую очередь большей раскрываемостью, но ухудшилась и реальная ситуация с количеством употребляющих. Во-первых, новый наркотик стал финансово доступен большему числу молодежи - 100 тысяч рублей за дозу. Во-вторых, высокая рентабельность бизнеса (от 50-90%) стимулирует распространителей. В-третьих, рост фиксируется, потому что спайс вызывает психозы и просто необратимые состояния психики, которые невозможно скрыть.
Получается "антимаковый" декрет действительно был эффективным. Но только в борьбе с опиумом, а не наркоманией. Я уверена, милиция научится ловить продавцов спайсов через электронные кошельки, изменит законодательство, чтобы сузить рамки для производителей, и может даже ввести штрафы за употребление. Но, смею предположить, одни лишь репрессивные меры существенно не повлияют на распространение болезни.
Наркоман - больной зависимостью человек. МКБ 10 шифр F19.24. Немногие люди способны справиться с болезнью, и для этого им нужны условия: возможность вырваться из окружения, долгосрочная психологическая поддержка, заполнение образовавшейся внутренней пустоты. Пока государство может оказать лишь "скорую" помощь и дать 28 бесплатных дней в больнице тем, кто состоит на учете.
"А ведь эти люди нуждаются в долгой многомесячной поддержке. Зачастую после стационара пациентам просто некуда пойти. И это проблема вообще организации помощи таким пациентам", – говорит завотделением РНПЦ психического здоровья Владимир Иванов.
Это понимают и в МВД.
"Лечить таких подростков фактически негде. Стране срочно нужны реабилитационные центры, как за рубежом, где бы их действительно лечили, помогали найти место в жизни", – комментировала ситуацию с отказом родителей от 17-летнего мальчика-наркомана начальник инспекции по делам несовершеннолетних УВД Минского райисполкома Ольга Чемоданова. (Леня выписался из Новинок, и родители забрали его домой, но сразу же взялся за старое. - СМИ.)
К счастью, усилиями небезразличных людей в Мингорисполкоме реабилитационный центр для подростков откроется в ближайшем будущем. Это большой позитивный шаг в отношении к проблеме наркозависимости - определение ее как болезни, а не правонарушения. Тем не менее 15 койко-мест для постоянного пребывания не решают проблему создания условий для получения квалифицированной помощи всем нуждающимся подросткам.
Но людям старше 18 повезло меньше - для них вместо реабилитации милиция лоббирует штраф и арест. Удивительно, что МВД и депутаты, готовящие законопроект, не опасаются роста смертности из-за отказа наркозависимых от обращения в медучреждения или милицию в случае опасности. Непонятно, как будет устанавливаться, что человек находится под действием спайса. В ряде случаев экспертам просто не удается выявить следы того или иного психотропного вещества. Специалисты в РНПЦ психического здоровья мне также заявили, что такой возможности у них нет: "Опиум, алкоголь определяются анализом, а спайсы мы никак не можем определить. Мы это можем установить только благодаря своему опыту работы с пациентами. А как милиция будет определять, под спайсом человек или просто шизофреник, непонятно. Тогда по каждому случаю нужно назначать судмедэкспертизу".
Преклоняя голову перед всеми милиционерами, которые сидят в засадах, вычисляют "закладки", задерживают продавцов, я хочу сказать о другом невидимом Министерством внутренних дел фронте, где борются не с преступностью, а болезнью. Это десятки общественных организаций по всей стране, которые объединяют специалистов по зависимостям, врачей и наркоманов в стойкой ремиссии, которые создают группы взаимопомощи для анонимных наркоманов и алкоголиков. Пока в государстве нет закона о реабилитационных центрах и его никто не лоббирует (почему?!), у наркозависимых людей после Новинок есть несколько шансов начать путь в другую сторону и не портить статистику МВД, один из них - попасть в такую группу, еще один - в церковный приют.
Один пример. Группа взаимопомощи организации "Пробуждение" ежедневно собирает 50 человек, желающих избавиться от наркотической зависимости. Эта работа ведется с зависимыми от алкоголизма и освободившимися из пенитенциарной системы. Таких групп в Минске десятки, в стране - сотни, и все они сталкиваются с проблемами условий своего функционирования. Например, год назад в связи с отменой понижающего коэффициента 0,1 на аренду помещения большинство организаций были вынуждены отказаться от части площадей. Не видит ли МВД в этих группах подспорье в борьбе с болезнью, а не преступностью, почему не лоббировать закон о реабилитации наркоманов, алкоголиков, освободившихся из тюрем, который создаст условия для общественности заниматься этими людьми, разгрузив сотрудников милиции?
"Полностью искоренить проблему наркомании можно только одним способом – "перепрограммировать" умы рядовых потребителей. Ведь там, где нет спроса, не будет и предложения", – заявил недавно начальник управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми ГУВД Мингорисполкома Константин Ляшкевич.
Разделяя подход Константина Ляшкевича, смею заявить, что "перепрограммированием" умов общественные организации занимаются с 90-х, получая помощь и поддержку государства эпизодически и бессистемно, часто преодолевая карательную политику МВД, формализм Министерства образования и пассивность Минздрава. И сегодня для "перепрограммирования" умов необходима государственная программа, которая объединит усилия чиновников, общественных и религиозных организаций в области профилактики и оказания помощи зависимым людям. У общества просто нет шансов справиться, если этого не произойдет.
Татьяна Яворская, председатель совета общественного объединения "Звено". Замужем, воспитывает троих сыновей и дочь.
