Зарплата белорусских медиков с 1 сентября увеличилась или нет? Мнение профсоюза работников здравоохранения
Зарплатный градусник: кто из врачей ощутил на себе сентябрьскую прибавку к жалованью? «Самый грустный день в нашей жизни – день зарплаты», – иронизируют люди в белых халатах. При этом 2014 год стал богатым на подарки медикам – сразу несколько постановлений правительства были призваны улучшить их материальное положение. Удалось ли этим решениям повлиять на реальную ситуацию?
Подводя итоги 2013 года, Республиканский комитет Белорусского профсоюза работников здравоохранения отмечал, что в отрасли наблюдалась тенденция снижения реальной заработной платы. Рекордной стала и разбежка между зарплатой в здравоохранении и промышленности.
Сдвинуть дело с мертвой точки в январе 2014 года помогли работники станции скорой медицинской помощи Минска. Недовольство своим социально-экономическим положением они изложили в обращении к Минздраву, Президенту и парламенту.
На протесты сотрудников «скорой» Минский городской совет депутатов отреагировал решением о материальном стимулировании медработников из городского бюджета. Тогда 20 наименований должностей медработников получили доплаты к тарифным ставкам. Наибольшей прибавки к к жалованью удостоились хирурги и анестезиологи-реаниматологи – 1 млн 40 тыс. рублей, наименьшей (195 тыс. рублей) – сестры-хозяйки, младшие медсестры по уходу за больными, санитарки. Решение Мингорсовета коснулось лишь медиков столицы. Всем остальным пообещали повысить зарплату в апреле.
С 1 апреля 2014 года заработок медиков действительно увеличился. Повышения зарплат дождались работники поликлиник и скорой помощи. Оклад участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики, а также тех, кто оказывает неотложную медпомощь, увеличился на 40%. Тарифная ставка медсестер, помощников врачей по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшеров, медработников ФАПов, а также специалистов со средним медобразованием, оказывающих скорую медицинскую помощь, выросла на 30%. Зарплата санитарок скорой помощи стала больше на 20%.Таким образом, оклады участковых терапевтов повысились в зависимости от квалификационных категорий в среднем на 640–711 тыс. рублей на одну ставку, участковых медсестер – на 450–470 тысяч, рассказали корреспонденту газеты «Беларускi Час» в профсоюзе здравоохранения.
Следующее увеличение зарплаты было запланировано на июль, но в первый летний месяц министр здравоохранения Василий Жарко сообщил, что повышение переносится на сентябрь.
«К осени мы достойно повысим зарплату, и она будет значительно выше, чем теперешняя», – отметил он, добавив, что зарплата работников всей медицинской системы увеличится не менее чем на 15%. «На эти цели будут направлены дополнительные средства от внебюджетной деятельности и от оптимизации ресурсов отрасли», – заявил Василий Жарко.
С заявлениями о повышении окладов медикам в сентябре выступал и премьер-министр Михаил Мясникович. «Мы планируем с 1 сентября 2014 года поднять зарплаты врачей и учителей в среднем еще на 15–18%, – отметил он. – Для этого есть средства в бюджете страны, реализуются меры по оптимизации расходов и доходов».
Первый день осени порадовал медиков повышением зарплаты. Тарифные ставки участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики и врачей-специалистов, оказывающих скорую (неотложную) медицинскую помощь увеличились на 60%. Всем остальным врачам-специалистам тарифные ставки были повышены на 50%.
Кроме того, ровно наполовину увеличены тарифные ставки участковым медсестрам, помощникам врача по амбулаторно-поликлинической помощи, медсестрам общей практики, фельдшерам, медработникам фельдшерско-акушерских пунктов и медицинским работникам, имеющим среднее медицинское образование, оказывающим скорую (неотложную) медицинскую помощь. Тарифная ставка всех остальных медработников со средним медобразованием (включая санитарок скорой помощи) была увеличена на 40%, санитары получили 30-процентное повышение.
Время собирать камни
С момента последнего повышения зарплаты прошел месяц. Медики успели получить «обновленные» расчетные листки и соотнести свои ожидания с реальностью. «Беларускi Час» поинтересовался у работников здравоохранения: сказалось ли сентябрьское повышение на их зарплате.
«Разница между августом и сентябрем составила примерно 600 тыс. рублей, –говорит участковый педиатр из Бреста. – В поликлинике работаю недавно – всего год, возможно, моим старшим коллегам доплатили больше».
По словам врача-бактериолога Ирины, в ее сентябрьском «расчетнике» появилась строка «повышение», в которой значилась сумма – 860 тыс. рублей. «Но нужно учитывать, что работаю я на полторы ставки», – добавляет девушка.
На 1 млн. рублей выросла зарплата врача-гигиениста из Гомеля (тоже трудится на 1,5 ставки).
В то время как столичный фельдшер скорой помощи, отработавший в сентябре 260 часов, заработал всего на 240 тыс. рублей больше, чем в предыдущем месяце.
Особой радости в связи с повышением зарплат медработники не испытывают.
«Повышение мизерное – 240 тыс. рублей. Едва хватит на то, чтобы оплатить коммунальные, – говорит медсестра кожвендиспансера Татьяна. – К тому же слабо верится, что это надолго. Как бы в следующем месяце эта строка из «расчетника» не исчезла».
При этом председатель Республиканского комитета Белорусского профсоюза работников здравоохранения Роберт Часнойть в разговоре с корреспондентом отметил, что за время многочисленных встреч в трудовых коллективах медработники еще ни разу не высказывали ему недовольства своей зарплатой. «Последнее повышение заработной платы составило в среднем от 90 тыс. до 1,5 млн рублей в зависимости от квалификации медработника.
Конкретные статистические данные (кому и насколько повысилась зарплата) появятся в профсоюзе позже, примерно после 26 октября», – добавил он.
Председатель отраслевого профсоюза также подчеркнул, что недовольные размером повышения зарплаты работники не должны винить Министерство здравоохранения, ведь решение о размере повышения зарплаты принимает не отраслевое министерство, а Минфин и Минэкономики.
Как обстоит ситуация в регионах, мы узнали у председателя Гомельского обкома профсоюза работников здравоохранения Александра Мезенцева.
«Медработники к нам обращаются и говорят о том, что сентябрьское повышение зарплаты было незначительным и не компенсировало роста потребительских цен.
Вроде бы номинальная заработная плата в отрасли повысилась в общей сложности на 18%, но если анализировать реальную, то с учетом инфляции повышение выходит совсем небольшим, – рассказывает председатель Гомельского обкома. – Причем нужно учитывать, что постановление не затрагивает немедицинских работников (специалистов, занимающихся реабилитацией; медрегистраторов, бухгалтерию, экономическую службу). Вполне естественно, что эти люди обижены. Ведь они работают с медиками в одной сфере и делают одно и то же дело».
Здравоохранение получает деньги из бюджета, который, в свою очередь, пополняется за счет промышленности. «Деньги берутся из кошелька, а кошелек пуст.
По итогам прошлого года, здравоохранение является одной из самых низкооплачиваемых отраслей.
Кроме того, наблюдается перекос в оплате труда. Так, медсестра со стажем зарабатывает больше, чем молодой специалист с высшим образованием. Это ненормально», – считает председатель Гомельского обкома профсоюза.
«За счет кого работникам здравоохранения повысить зарплату – сложный вопрос. К примеру, обижать тех же педагогов нельзя. Врач получает нормальные деньги – это сложившаяся общемировая практика. Но, к сожалению, не у нас. Я за повышение зарплаты, но не в ущерб кому-то. Единственный выход: чтобы наша экономика очень хорошо работала. Будут в бюджете деньги, будет возможность повышения зарплаты», – добавил Александр Мезенцев.
Анастасия ШИРАЛИЕВА
Стоматолог минской поликлиники рассказывает правду о работе: «Скорее получить категорию и уйти работать к частникам — там зарплата выше в разы»
Дело было в Лимасоле. «€40», — с акцентом сказала стоматолог Андрулла. Только что она поменяла мне лекарство на месте удаленной «восьмерки». Процедура заняла около двух минут. Мы встретились взглядами, и мне показалось, что Андрулла поняла мои мысли и смутилась. Потом стала объяснять, мол, это стоимость приема и так далее. Такие же деньги в Минске Ольга, стоматолог госполиклиники, зарабатывает за неделю. Свежая «Правда о работе».
Вся эта разница между стоимостью западных (а также южных, восточных и северных) стоматологических услуг носит почти легендарный характер с момента падения железного занавеса. Каждый турист, эмигрант, командированный стремится попасть к нашим врачам перед поездкой, потому что соотношение цены и качества — просто на космическом уровне.
Конечно, чудес не бывает. Олина зарплата — одна из причин наших цен. Около десяти лет назад выпускница медуниверситета отправилась по распределению в одну из минских поликлиник, чтобы поработать на благо отечественной стоматологии.
— Это было очень сложно — как вступительная кампания, так и учеба. Но уверенность в том, что я всегда буду востребована, затмевала все трудности, — рассказывает Ольга.
Мой первый пациент случился еще во время учебы. С третьего курса студенты начинают лечить людей. До этого мы работаем с фантомами — резиновыми челюстями и пластиковыми зубами, учимся правильно сидеть и управляться с руками.
— Вы помните первую зарплату после распределения?
— Нет, она была слишком маленькая… Она такой и остается, в принципе.
Стоматологи просят кондиционер
— В течение двух лет работы ты должен посетить курсы повышения квалификации (160 часов), иметь стаж, сдать отчет и пройти экзамен — в виде теста и устный. Все это нужно, чтобы получить вторую категорию и смешную добавку к зарплате.
Категории нужны не для этих крох, конечно. В 2016 году власть изменила правила. Теперь в частных медицинских центрах могут работать только врачи первой и высшей категорий. Врачам второй категории до первой (разрешающей не только работать, но и зарабатывать) три года непрерывного стажа, а еще курсы повышения квалификации и тесты.
Обладательница второй категории Ольга тогда же была вынуждена прекратить подработки и вернуться на зарплату «госстоматолога» — менее 500 рублей.
— Смена длится шесть с половиной часов плюс дежурные субботы раз в месяц — с 8 до 14 либо с 14 до 20. Обычно получается чуть больше, потому что утром нужно подготовиться, а вечером — долечить пациента.
Норма за смену — 12 пациентов, по полчаса на каждого. Если не укладываешься, у врача есть небольшая пачка талонов (основные — в регистратуре), которые он дает своим пациентам для продолжения встреч.
— Самое любимое — это профосмотр. А если он на талоне — вообще, — чуть не жмурится от эмоций Ольга. — Мне нравится: посадить, посмотреть, рассказать. Нам же платят только за часы, не за сложность.
— А самое нелюбимое?
— Эндодонтия (раздел стоматологии, изучающий, в частности, методы лечения каналов зуба. — Прим. Onliner.by). Это очень долго и сложно. Особенно для отведенных 30 минут. Если все это летом и в жару, то еще хуже.
Я лишь однажды видела кондиционер в кабинете госполиклиники. Если на улице жарко, то работа превращается в ад. Ты нависаешь над пациентом (который и сам не холоден) в статичной позе, в шапке, маске, халате, защитной обуви и перчатках. Пациенты лежат такие же, мокрые от жары и страха. Накипело. В XXI веке в кабинете врача-стоматолога любой специальности обязательно должен быть обслуживаемый кондиционер!
«Разводят на деньги? Никогда не слышала»
— Вы работаете на время. В частном центре — на процент от оплаченных услуг. Это принципиально разные подходы. Означает ли это, что врачи частных стоматологий заинтересованы в дорогом лечении и — самое важное — могут этим злоупотребить?
— Я ни разу не слышала, чтобы врач провоцировал пациента, разводя его на более дорогое лечение. Тем более не долечить, чтобы к нему вернулись через полгода. Нет! Это не врач, значит. Мы не можем сделать плохо специально. Специально никто не «футболит», вы что? Кто же заинтересован в жалобах…
— На вас жаловались?
— Да, один раз. Все закончилось недоказанностью. То есть я не была ни в чем виновата. Но это было очень неприятно. Обычно все выходят довольными, потому что… хорошо зафиксированный пациент в анестезии не нуждается. Шутка, просто я общаюсь, успокаиваю, сюсюкаюсь.
— Кто больше боится — мужчины или женщины?
— Мужчины. Но никогда в этом не признаются. Видно по косвенным признакам: как рот зажимают, потеют, краснеют от растущего давления. Женщины лучше себя настраивают, им не стыдно признаться, что им страшно.
— Как вообще зубы у нации?
— Отличаются даже в разных районах: в одном — проблемы с деснами и камнями, в другом — с пульпитами. Наверное, дело в разной воде.
— Коротко о том, что может волновать обладателей зубов. Чистить зубы до или после завтрака?
— После, конечно. Смысл чистить до? Разве что налет убрать. Если хотите всех сидящих за столом поразить свежим дыханием, чистите и до, и после.
— Жидкости для полоскания рта настолько полезны, как рассказывают в рекламе?
— Я бы не рекомендовала пользоваться ими больше месяца: меняется микрофлора. Хватает щетки и нитки. Вот нитка — штука обязательная.
— Ваша зубная паста?
— Elmex. Это не очень патриотично, но как есть. Не так важно чем — лишь бы чистить.
— В девяностых годах «стоматологи рекомендовали» жвачки — реклама была такая социально ответственная? Времена изменились или по-прежнему надо закидывать пару подушечек после еды?
— Я не жую. Если иногда хочется, то почему нет? Плохо, что жвачка включает мышцы и слюноотделение. В общем, давайте так: жвачка — последнее, что вас спасет от проблем с зубами.
— На полках все больше товара с задачей отбелить зубы. Что об этом думаете?
— Ничего хорошего. От тюбика пасты зубы не выпадут, но чувствительность может повыситься. Для меня отбеленные зубы — это фарфор и старость. У белорусов светлая кожа и от природы хорошие светлые зубы. Чтобы получить белозубую улыбку, достаточно немного загореть — попробуйте. Отбеливание — это косметика, а не лечение. Его нужно делать повторно.
Вообще, мы допускаем большую ошибку: приходят пациенты с какой-нибудь щербинкой спереди и просят исправить. Открывают рот — а там уже все плохо в принципе. Может, потому, что у нас нет обязательных профилактических осмотров вместо рекомендуемых?
Зато все очень боятся радиации при снимках. Я понимаю почему: история наша такая. Но один снимок — ничто по сравнению с тем, что мы получаем каждый день.
Об уровне зарплат в частной стоматологии и поликлинике
— Почему так сильно различаются цены на стоматологические услуги? И вот этот бесплатный кабинет, в котором вы работаете, — это что? Насколько эффективно оказываемое там лечение?
— Бесплатный кабинет — это такая социальная штука. В поликлинике же есть и платные услуги. Если у вас острая боль или привезли на скорой — скорее всего, попадете ко мне. Я окажу вам первую помощь, а долечиваться пойдете уже за деньги. В этом плане, кстати, у нас очень хорошая доступность по сравнению с другими странами.
Цены разные, потому что препараты разные. Есть импортные, а есть аналоги российского производства. Госклиники, скорее всего, по тендеру закупают то, что дешевле.
Да, мне бывает стыдно за используемый материал. Особенно после того, как посетил какие-нибудь курсы или почитал свежие научные публикации. Но это правда: помощь социальная — такие и материалы.
Приходит бабушка с жалобой: плохо все делают, пломба выпадает. Ты смотришь и понимаешь, что бабушке нужно и запротезироваться нормально (а делали бесплатно — значит, штампованными коронками), и никакого цемента — только фотоматериал. А у меня его нет. Поэтому для особых случаев проявления человечности я сама покупаю кое-что. Не самое дорогое, попроще, но хотя бы то, что помогает. Плюс частник должен вернуть вложенные средства за все — от помещения до стоимости оборудования.
— Вы собираетесь уйти к частникам, так?
— Да. В частной клинике я рассчитываю на 20% от стоимости оказанных услуг. Если пломба стоит рублей 70, то 15 рублей мои. Умножьте примерно на 6 человек — вот и 100 рублей в день. Пять дней в неделю — 20 рабочих дней в месяц. Это ставка. То есть тысяча долларов — реально.
— Почему вы еще не там, а работаете по-прежнему за $250?
— В поликлиниках тоже есть свои плюсы. Кто-то ищет здесь клиентов, другие скрываются за гарантиями, больничным и уверенностью в том, что свои деньги ты точно получишь.
