Зарплата белорусских медиков с 1 сентября увеличилась или нет? Мнение профсоюза работников здравоохранения
Зарплатный градусник: кто из врачей ощутил на себе сентябрьскую прибавку к жалованью? «Самый грустный день в нашей жизни – день зарплаты», – иронизируют люди в белых халатах. При этом 2014 год стал богатым на подарки медикам – сразу несколько постановлений правительства были призваны улучшить их материальное положение. Удалось ли этим решениям повлиять на реальную ситуацию?
Подводя итоги 2013 года, Республиканский комитет Белорусского профсоюза работников здравоохранения отмечал, что в отрасли наблюдалась тенденция снижения реальной заработной платы. Рекордной стала и разбежка между зарплатой в здравоохранении и промышленности.
Сдвинуть дело с мертвой точки в январе 2014 года помогли работники станции скорой медицинской помощи Минска. Недовольство своим социально-экономическим положением они изложили в обращении к Минздраву, Президенту и парламенту.
На протесты сотрудников «скорой» Минский городской совет депутатов отреагировал решением о материальном стимулировании медработников из городского бюджета. Тогда 20 наименований должностей медработников получили доплаты к тарифным ставкам. Наибольшей прибавки к к жалованью удостоились хирурги и анестезиологи-реаниматологи – 1 млн 40 тыс. рублей, наименьшей (195 тыс. рублей) – сестры-хозяйки, младшие медсестры по уходу за больными, санитарки. Решение Мингорсовета коснулось лишь медиков столицы. Всем остальным пообещали повысить зарплату в апреле.
С 1 апреля 2014 года заработок медиков действительно увеличился. Повышения зарплат дождались работники поликлиник и скорой помощи. Оклад участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики, а также тех, кто оказывает неотложную медпомощь, увеличился на 40%. Тарифная ставка медсестер, помощников врачей по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшеров, медработников ФАПов, а также специалистов со средним медобразованием, оказывающих скорую медицинскую помощь, выросла на 30%. Зарплата санитарок скорой помощи стала больше на 20%.Таким образом, оклады участковых терапевтов повысились в зависимости от квалификационных категорий в среднем на 640–711 тыс. рублей на одну ставку, участковых медсестер – на 450–470 тысяч, рассказали корреспонденту газеты «Беларускi Час» в профсоюзе здравоохранения.
Следующее увеличение зарплаты было запланировано на июль, но в первый летний месяц министр здравоохранения Василий Жарко сообщил, что повышение переносится на сентябрь.
«К осени мы достойно повысим зарплату, и она будет значительно выше, чем теперешняя», – отметил он, добавив, что зарплата работников всей медицинской системы увеличится не менее чем на 15%. «На эти цели будут направлены дополнительные средства от внебюджетной деятельности и от оптимизации ресурсов отрасли», – заявил Василий Жарко.
С заявлениями о повышении окладов медикам в сентябре выступал и премьер-министр Михаил Мясникович. «Мы планируем с 1 сентября 2014 года поднять зарплаты врачей и учителей в среднем еще на 15–18%, – отметил он. – Для этого есть средства в бюджете страны, реализуются меры по оптимизации расходов и доходов».
Первый день осени порадовал медиков повышением зарплаты. Тарифные ставки участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики и врачей-специалистов, оказывающих скорую (неотложную) медицинскую помощь увеличились на 60%. Всем остальным врачам-специалистам тарифные ставки были повышены на 50%.
Кроме того, ровно наполовину увеличены тарифные ставки участковым медсестрам, помощникам врача по амбулаторно-поликлинической помощи, медсестрам общей практики, фельдшерам, медработникам фельдшерско-акушерских пунктов и медицинским работникам, имеющим среднее медицинское образование, оказывающим скорую (неотложную) медицинскую помощь. Тарифная ставка всех остальных медработников со средним медобразованием (включая санитарок скорой помощи) была увеличена на 40%, санитары получили 30-процентное повышение.
Время собирать камни
С момента последнего повышения зарплаты прошел месяц. Медики успели получить «обновленные» расчетные листки и соотнести свои ожидания с реальностью. «Беларускi Час» поинтересовался у работников здравоохранения: сказалось ли сентябрьское повышение на их зарплате.
«Разница между августом и сентябрем составила примерно 600 тыс. рублей, –говорит участковый педиатр из Бреста. – В поликлинике работаю недавно – всего год, возможно, моим старшим коллегам доплатили больше».
По словам врача-бактериолога Ирины, в ее сентябрьском «расчетнике» появилась строка «повышение», в которой значилась сумма – 860 тыс. рублей. «Но нужно учитывать, что работаю я на полторы ставки», – добавляет девушка.
На 1 млн. рублей выросла зарплата врача-гигиениста из Гомеля (тоже трудится на 1,5 ставки).
В то время как столичный фельдшер скорой помощи, отработавший в сентябре 260 часов, заработал всего на 240 тыс. рублей больше, чем в предыдущем месяце.
Особой радости в связи с повышением зарплат медработники не испытывают.
«Повышение мизерное – 240 тыс. рублей. Едва хватит на то, чтобы оплатить коммунальные, – говорит медсестра кожвендиспансера Татьяна. – К тому же слабо верится, что это надолго. Как бы в следующем месяце эта строка из «расчетника» не исчезла».
При этом председатель Республиканского комитета Белорусского профсоюза работников здравоохранения Роберт Часнойть в разговоре с корреспондентом отметил, что за время многочисленных встреч в трудовых коллективах медработники еще ни разу не высказывали ему недовольства своей зарплатой. «Последнее повышение заработной платы составило в среднем от 90 тыс. до 1,5 млн рублей в зависимости от квалификации медработника.
Конкретные статистические данные (кому и насколько повысилась зарплата) появятся в профсоюзе позже, примерно после 26 октября», – добавил он.
Председатель отраслевого профсоюза также подчеркнул, что недовольные размером повышения зарплаты работники не должны винить Министерство здравоохранения, ведь решение о размере повышения зарплаты принимает не отраслевое министерство, а Минфин и Минэкономики.
Как обстоит ситуация в регионах, мы узнали у председателя Гомельского обкома профсоюза работников здравоохранения Александра Мезенцева.
«Медработники к нам обращаются и говорят о том, что сентябрьское повышение зарплаты было незначительным и не компенсировало роста потребительских цен.
Вроде бы номинальная заработная плата в отрасли повысилась в общей сложности на 18%, но если анализировать реальную, то с учетом инфляции повышение выходит совсем небольшим, – рассказывает председатель Гомельского обкома. – Причем нужно учитывать, что постановление не затрагивает немедицинских работников (специалистов, занимающихся реабилитацией; медрегистраторов, бухгалтерию, экономическую службу). Вполне естественно, что эти люди обижены. Ведь они работают с медиками в одной сфере и делают одно и то же дело».
Здравоохранение получает деньги из бюджета, который, в свою очередь, пополняется за счет промышленности. «Деньги берутся из кошелька, а кошелек пуст.
По итогам прошлого года, здравоохранение является одной из самых низкооплачиваемых отраслей.
Кроме того, наблюдается перекос в оплате труда. Так, медсестра со стажем зарабатывает больше, чем молодой специалист с высшим образованием. Это ненормально», – считает председатель Гомельского обкома профсоюза.
«За счет кого работникам здравоохранения повысить зарплату – сложный вопрос. К примеру, обижать тех же педагогов нельзя. Врач получает нормальные деньги – это сложившаяся общемировая практика. Но, к сожалению, не у нас. Я за повышение зарплаты, но не в ущерб кому-то. Единственный выход: чтобы наша экономика очень хорошо работала. Будут в бюджете деньги, будет возможность повышения зарплаты», – добавил Александр Мезенцев.
Анастасия ШИРАЛИЕВА
Молодой терапевт 11 поликлиники: В государственной медицине заработки невысокие. При работе на полторы ставки чистыми выходит 6,3–6,5 млн рублей
Продолжаем совместный проект с Белорусским государственным медицинским университетом и комитетом по здравоохранению Мингорисполкома. Герои публикаций – молодые врачи с собственным мнением касательно того, что происходит в медицине сегодня.
ВИЗИТНАЯ КАРТОЧКА
Татьяна Скороход
Возраст: 26 лет
Образование: Белорусский государственный медицинский университет (год окончания 2011-й). После прохождения годичной интернатуры во 2-й центральной районной поликлинике Минска получила распределение в 11-ю городскую поликлинику, где сейчас и работает.
Должность: участковый врач-терапевт
Об участковой службе
Тот, кто после окончания медуниверситета распределился в поликлинику, знает – времени на раскачку и адаптацию в профессиональном плане в принципе не может быть, потому что пациенты идут потоком. Мне повезло, ведь в паре со мной опытная медицинская сестра Елена Сергеевна Адерейко, которая трудится на участке более 25 лет и знает всех прикрепленных жителей.
По возрасту она мне как мама, и характерами с ней сошлись. Часто подхожу к ней, уточняю некоторые детали и нюансы до того, как начинается прием. Без нее как без рук, когда на курсы уходит, это сразу ощущается.
Считается, что в стационаре работать престижнее, но мне как молодому специалисту интереснее здесь: больше возможностей для диагностики заболеваний. В одну смену могут прийти такие пациенты, которых в больнице не увидишь. Там очень узкая специализация. К примеру, работаешь в пульмонологическом отделении клиники – знаешь об органах дыхания, но не более того. А тут у одного желудок болит, у другого – спина, у третьего – проблемы с дыхательной системой, сердцем и сосудами… Всех необходимо осмотреть, назначить обследование, лечение.
Не скрою, что зачастую перестраховываюсь: с серьезными проблемами, которые могут обернуться тяжелыми последствиями для здоровья пациента, направляю на консультацию к районному специалисту узкого профиля, например к кардиологу, гастроэнтерологу, урологу. Потом, читая заключение коллеги, опять же – учусь.
Об интернатуре
Большинство интернов направляются работать туда, где остро ощущается дефицит кадров. Это может быть поликлиника или скорая медицинская помощь. Я изначально знала, что предпочту поликлинику, однако почти все циклы по интернатуре проходила в стационарах. На амбулаторное звено выделялось немного часов. Лично мне было бы полезнее оказаться на амбулаторном приеме с районным кардиологом или районным неврологом, чтобы на практике больше узнать о диагностике и лечении заболеваний. Не оказался бы лишним и личный контакт, поскольку в тяжелых случаях напрямую могла бы с ними связаться, посоветоваться.
В нашей поликлинике районный кардиолог консультирует по графику, с ним я могу посоветоваться относительно пациентов. С остальными специалистами узкого профиля сложнее – к нам они не приезжают.
О взаимопонимании
Больному с определенным диагнозом назначаю лечение. Он в ответ: «Другой врач не так советовал…» Понимаю, у каждого доктора свой взгляд на выбор методов лечения пациента. Тогда нужно определиться, у кого проходить лечение. Всем станет проще.
Или пациентка с артрозом. Знаю, как помочь ей. Но она настаивает на консультации ревматолога. Не остается ничего другого, как назначить минимальные обследования и выписать направление. По сути, человек пришел ко мне не за лечением, а за направлением.
Некоторые принимают таблетки пригоршнями. Одни лекарства доктор назначила, другие сосед посоветовал. Объясняю, что не стоит сразу по десять таблеток глотать. Они не только не подействуют, но еще и навредят организму. Все равно поступают по-своему.
Еще один случай. У пациента болит поясница. Говорю: «Делайте зарядку, разминайте мышцы в этой области». Слышу в ответ: «Зачем мне ваша зарядка? На даче целыми днями пашу, не разгибаясь. Выпишите лучше лекарство от боли».
Кстати, о лекарствах.
Что касается биологически активных добавок (БАДов), всегда прошу принести то, что принимают. Внимательно изучаю состав. Если ничего страшного, не противлюсь.
Для врача очень важен контакт с пациентом. У меня есть те, кто доверяет безоговорочно. Особенно легко найти общий язык с молодыми людьми, наверное, потому что мы приблизительно одного возраста. Не скажу, что очень сложно приходится с пожилыми пациентами. Скорее, это зависит от характера, нежели от возраста.
Работать с людьми всегда непросто. А когда вместо двадцати по тридцать человек на приеме – вдвойне. Откуда столько набирается? Очень просто: 15–16 пациентов по талонам, еще пять-шесть человек на больничном и дополнительно столько же с повышенной температурой направляют из доврачебного кабинета. Официально прием заканчивается в 13.00, потом лишь визиты на дом. Но под дверями дожидаются пациенты, пока всех не приму – уйти не имею права. Хорошо, если без конфликтов отработаешь. А возникают они на пустом месте.
Заходит пациент в кабинет, еще не успела ничего ему сказать, а он кричит, хлопает дверью – уходит. И что это было? Для себя нахожу такое объяснение: у человека проблемы на работе или в семье, в поликлинику пришел уже в возбужденном состоянии. В очереди посидел, наслушался, еще больше накрутил себя.
Тем не менее пациент высказался, разрядился и ушел, а у доктора вторая смена начинается. Это я про визиты на дом. Вот поэтому у меня всегда с собой в сумочке успокоительные (растительные препараты).
О добром слове
Свою бабушку я очень любила. Помню, что ей было дорого всякое теплое слово, сочувствие доктора. И когда внутри меня все кипит из-за того, что пожилые пациенты не понимают меня, вспоминаю ее… Успокаиваюсь и вновь объясняю, почему назначила такое лечение, зачем надо принимать эти, а не другие препараты, причем регулярно.
Бабушкам-пациенткам, даже если они не правы и воинственно настроены, нагрубить не могу. Стараюсь подойти душевно, и тогда они меня лучше воспринимают.
Пожилым иногда хочется просто поговорить по душам. Я беседую с ними, потому что понимаю их. Врачи ведь тоже болеют. Мне самой при обращении к доктору очень важно, чтобы он относился ко мне по-человечески. Но при таких нагрузках меня надолго может не хватить. Кто знает, отработаю десять лет – и стану такой же резкой, черствой, как некоторые коллеги. Пока стараюсь относиться к пациентам с душой.
О нагрузках и зарплате
В моей жизни, как у классика: «Покой нам только снится». Случается, неделя выдается настолько загруженной, что времени вообще ни на что не хватает. И тогда просто нет сил, ни физических, ни моральных. Проносится мысль о том, чтобы все бросить и уйти… Думаю, вернусь домой, зайду в Интернет, поищу другую работу. А в пятницу приходит пациент: «Спасибо, доктор, вы мне так помогли, до этого год мучился от своих болячек. Если уйдете, на кого нас оставите?»
В такие мгновения понимаешь, что не зря работаешь, что действительно нужен кому-то. Только ради этого и остаешься, но вовсе не ради денег.
В государственной медицине заработки невысокие. При работе на полторы ставки чистыми выходит 6,3–6,5 млн рублей.
– Вы ведь знали, выбирая профессию, что особо не разбогатеете?
– Всегда надеюсь на лучшее. Дело не только в деньгах. Я из Брестской области, а в сельской местности врачей очень уважают. Это повлияло на мой выбор. Да и родители мечтали, чтобы дочь стала доктором. До меня в семье не было медиков.
Я ведь не планировала работать в Минске. Да, город нравился, но, будучи интерном, сделала вывод, что в столице к докторам намного хуже относятся, чем на периферии. Но вышла замуж и осталась здесь. Супруг, к слову, не врач. Детей пока нет. Мечтаю, чтобы муж был в состоянии содержать семью, а я могла заниматься делом, которое приносит мне моральное удовлетворение, – работать участковым терапевтом.
– В частный медцентр не думали перейти?
– Посещала такая мысль, но там нужны опыт работы и, как минимум, первая квалификационная категория. Со временем, если в государственном здравоохранении ничего к лучшему не изменится и у меня появится возможность устроиться терапевтом в коммерческий медцентр – пойду. Пациентов меньше, а платят больше.
О символической плате за посещение врача
Далеко не каждый сможет заплатить. Введение минимальной платы за посещение врача только усложнит работу. Деньги на уровне цены одноразового талона в общественном транспорте – символическая сумма, но не каждый это поймет. И будет считать, что, раз заплатил, ему должны. Врач окажется еще больше обязан. Лично я лучше бесплатно буду принимать пациентов.
Автор: Ольга Григорьева
