Руководитель комздрава Мингорисполкома Виктор Сиренко о жилье для медиков и повышении зарплат для врачей
Председатель комитета по здравоохранению Мингорисполкома Виктор Сиренко в прямом эфире «Радио-Минск» (92,4 FM) 10 января рассказал о дне сегодняшнем и планах на будущее.
– Как прошли новогодние и рождественские праздники для работников здравоохранения?
– Довольно спокойно. По сравнению с предыдущими годами меньше пострадавших от петардных травм (повреждения глаз, рук, ног) и, учитывая благоприятные погодные условия, от гололедных травм. Реже были и совместные выезды с сотрудниками МЧС на пожары. Не было массовых отравлений алкоголем, как и массовых госпитализаций пострадавших в результате ДТП. Год начался неплохо.
– Впереди Крещение, купание в проруби. Будут ли в местах массовых окунаний дежурить бригады медиков?
– Конечно. В случае необходимости окажут медицинскую помощь.
– Пока зима аномально теплая. Какова эпидемическая ситуация в столице? Может, эпидемии гриппа удастся избежать?
– Время покажет, но пока роста заболеваемости ОРИ (острыми респираторными инфекциями) среди горожан не наблюдается. Будем надеяться, что эпидемия гриппа, прогнозируемая на конец января – февраль, минует нас.
– Какие планы на 2014 год?
– Самое главное – укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, их реконструкция, капремонт, переоснащение. Учитывая специфику организации системы здравоохранения в большом городе, мы не имеем возможности проводить модернизацию стационаров с полным отселением пациентов. Иными словами, просто закрыть больницу на ремонт. Поэтому реконструкция той же 9-й клиники проводится поэтапно: сначала один корпус, потом второй. Причем строительные работы ведутся в одном из блоков больницы.
Продолжим реконструкцию больницы скорой медицинской помощи, 5-й больницы…
Кроме того, продолжим строительство поликлиник в Московском и Фрунзенском районах, роддома в 5-й клинике (планируем ввести в эксплуатацию к 2015 году).
Основная задача – освоить выделенные финансовые средства, вовремя закупить оборудование, чтобы качество оказания медицинской помощи пациентам было на высоком уровне.
В наступившем году продолжится развитие высоких медицинских технологий, в связи с чем отдельные помещения ряда стационаров модернизируем под размещение ангиографических комплексов, установку компьютерных томографов. Кстати, в детской инфекционной клинической больнице уже есть компьютерный томограф.
Также в 2013 году завершена модернизация 9-й подстанции Городской станции скорой медицинской помощи (ГССМП) на ул. Захарова. Введен в строй после капремонта Городской детский центр медицинской реабилитации «Пралеска» (д. Раков). Со дня на день откроем новую подстанцию ГССМП на ул. Колесникова в Каменной Горке.
– Минск – большой город с интенсивным дорожным движением. Машинам скорой помощи сложно передвигаться в потоке транспорта?
– Сложно, особенно в час пик, поэтому возникают вопросы по приоритетности проезда машин скорой. Акции «Уступи дорогу скорой!», которые ранее проводились совместно с ГАИ, надо повторять. Возможна установка видеорегистраторов на автомобилях, чтобы в случае ДТП с участием скорой мы располагали видеофактами.
Кроме того, есть проблема проезда по дворовым территориям, особенно зимой. Машины припаркованы буквально на каждом углу, а автомобиль скорой, как бы нам этого ни хотелось, не может быть миниатюрным. Для того чтобы припарковаться, ему нужно место.
– Ведется реконструкция подстанций станций, но в открытом доступе в Интернете – информация об ужасных условиях работы сотрудников скорой. Какие меры будут приняты?
Помещения, фотографии которых выложены в Интернете, не принадлежат подстанциям скорой медицинской помощи. Для тех, кто хочет в этом убедиться, предлагаю найти на сайте Городской станции медицинской помощи номер телефона горячей линии медучреждения, позвонить по нему и договориться о посещении любой подстанции. Посмотрите, в каких условиях трудятся медики, на каких машинах они выезжают на вызовы и какое у них оборудование.
– Если говорить о требованиях медиков по повышению зарплаты, то…
Назовите мне того человека, который не хотел бы увеличения заработка. Это естественное желание любого работающего гражданина, который, получив расчетный листок, прикидывает, как ему прожить на эти деньги. Осуждать желание получать больше ни в коем случае нельзя, но самое главное – осознавать, что средства выплачиваются в соответствии с нормативными актами. Зарплата медиков госучреждений привязана к тарифной сетке. Мы не можем сами себе ее повышать, когда захотим. На протяжении последних трех лет работники скорой медицинской помощи, работающие на вызовах, получают ежемесячные надбавки к должностному окладу. На последней декабрьской сессии Мингорсовета принято решение об увеличении доплат работникам здравоохранения, в том числе участковой службы, скорой медицинской помощи. Это связано с повышением базовой ставки.
– Нарекания на работу поликлиник со стороны пациентов, к сожалению, не редки. Как изменить ситуацию? Или просто менталитет у наших граждан таков, что им всегда что-то не нравится?
– У нас часто поликлиника становится местом для общения. Собираются, как в клуб по интересам, делятся впечатлениями: «Я к неврологу сходила, я к терапевту сходила, я к кардиологу…» Праздный интерес, отсюда и очереди.
В свое время Минздрав разрешил выписку рецептов хроническим больным на полгода, этим правом пациенты должны пользоваться, чтобы без конца не ходить в поликлинику.
Там, где нужен контроль назначенного лечения, – вопросов нет.
Что касается кадров, то ситуация с медперсоналом в амбулаторно-поликлинической службе у нас стабильна на протяжении последних нескольких лет. Постоянно пополняем штат выпускниками медвузов. К сожалению, бывает, что в одной поликлинике из десяти вновь прибывших молодых специалистов семь в декрете. Но это жизнь.
Решить проблему доступности медпомощи могут районные кардиологические, урологические и другие медцентры, созданные на базе городских поликлиник.
– Закрепить кадры на местах тоже непросто…
Поможет предоставление жилья. В 2012-м для медиков (наполовину со строителями) построили общежитие, в 2013-м ввели в строй еще одно, и в этом году получим еще одно общежитие для медработников. Приоритет при заселении там будет у молодых специалистов, которые, исходя из того, что у них нет большого рабочего стажа, меньше получают. Крайне важно поддержать молодежь, которая большую часть зарплаты отдает за съемное жилье. Надеемся на строительство арендного жилья для медиков и педагогов.
– Но все же отрицательные отзывы в адрес медработников ложатся пятном на репутацию системы столичного здравоохранения. Много жалоб?
– За прошлый год отмечено снижение количества жалоб в комитет по здравоохранению на 15 %, зато число благодарностей возросло на 20 %.
– Администрация медучреждений поощряет медиков, в адрес которых поступили письменные благодарности от пациентов?
– Конечно, на пятиминутках, планерках объявляется, при премировании. Но конвертные подношения докторам недопустимы. Когда-нибудь в отделениях наших больниц, как в зарубежных клиниках, появятся кассы, где пациент сможет в качестве благодарности оставить копеечку. Это не будет взяткой.
Мы благодарны всем тем, кто оказывает спонсорскую помощь учреждениям здравоохранения, особенно отделениям «хоспис», паллиативной помощи.
– Обновление клинических больниц дает возможность внедрения высокотехнологичных методов лечения. Профессионализм врачей, приемлемые цены на оказание различных медуслуг привлекает в наши клиники все больше иностранных пациентов. Какие медуслуги у них наиболее востребованы? На какую сумму их оказано в прошлом году?
– К нам приезжают лечиться более чем из 50 стран. Только за 2013 год медицинская помощь оказана 38,5 тыс. иностранным гражданам (в 2012-м – 34,5 тыс.) на сумму около 8 млн долларов. За последние три года отмечаем рост в 4 раза. Наиболее востребованы трансплантология, офтальмология, консультации врачей-специалистов, диагностические и лабораторные исследования, стоматология, ортопедия и травматология. В 2014 году планируем увеличить экспорт медуслуг за счет акушерства и гинекологии, расширения видов операций пластической хирургии.
Вместе с тем, экспорт медуслуг – это не наша основная задача. Главное – это оказание качественной медицинской помощи жителям Минска.
Минский акушер-гинеколог в Анголе: Зарабатывал $6200 в месяц, сейчас $3200
Олег ростом под два метра и весом за центнер. У него третий брак и шестеро детей. Этот большой мужчина врачует в ангольской Луанде. Он оперирующий акушер-гинеколог, который любит пауэрлифтинг, охоту и подводную рыбалку. 13 лет назад Олег практиковал в Минске, скромно зарабатывал и не знал, как умудриться и все-таки сделать ремонт. Однако затем решился сломать устоявшуюся жизнь и отправиться на советском Ан-74 на берег Атлантического океана в бывшую португальскую колонию.
Армия, медбрат, 40 рублей
На семейном совете решали, куда поступать. «С биологией и химией у меня хорошо. Можно медицину попробовать. А не получится — пойду в армию», — выступил Олег.
Обошлось без армии. На вступительных экзаменах даже набрал пару лишних баллов. Пока учился в меде, отца поглотили девяностые. Олег стал старшим мужчиной в семье. Требовались деньги, а зарабатывать было трудно. Многие однокашники, которые хотели, чтобы на кармане стало повеселее, оставили медицину. Другие пробовали подрабатывать по специальности.
Устроился медбратом в железнодорожной больнице (низенькое здание через дорогу от старейшей в Минске водонапорной башни). Брал четыре дежурства в месяц. Выходило раза в два больше стипендии. Изначально она равнялась 40 рублям. Потом пошли лишние нули.
Отец однокашника занимался гинекологией и подал пример. В 1997-м Олег окончил учебу и стал специалистом. Говорит, когда принимал первые роды, страха не испытывал. Вокруг был оркестр коллег, готовых подстраховать.
Страшно было в Анголе. Там пришлось делать все самому.
Главврач, болезнь крови, МПЛА
Начало 2004 года. За спиной семь лет стажа, второй брак и далеко не вдохновляющая зарплата. В роддоме имел $300—350. Жена как раз проходила специализацию, чтобы стать офтальмологом. Получала еще меньше. Родители сложились и помогли купить квартиру. Правда, денег на ремонт у молодой семьи вообще не было.
И тут появился друг. Рассказал, как работал в Анголе, но вынужден был вернуться из-за своих проблем со здоровьем. Болезнь крови не обозначалась в Беларуси, но быстро выявилась на фоне африканской акклиматизации.
Олег знал, что СССР оказывал помощь Анголе, где-то слышал про революцию гвоздик и просоветскую группировку МПЛА. В общем, был в курсе, что страна достаточно неспокойная. Очередной мир установился в 2002-м. Друг успокаивал, что бояться нечего.
Тем более на военном контракте обещали $1200. На гражданском — немножко больше — $1500. Олег пошел к главврачу. Тот не сказать чтобы был сильно рад, но все же отпустил.
Мама забеспокоилась: «Ой, куда ты поедешь?» — «А какие здесь перспективы? Меня по служебной лестнице никто особо продвигать не будет».
В общем, окончательно решил, что надо рвать.
Маршрутка, Ан-74, министр здравоохранения
Начался путь в Анголу. Присутствовало странноватое ощущение шпионского фильма. Представители компании, обещавшей контракт, попросили добраться до украинского Николаева. Дали нужные телефоны и адрес гостиницы.
Непосредственно на месте появился человек, который сказал, что лететь будут транспортным самолетом Ан-74. Выяснилось, что фирма так экономила, чтобы не покупать рейсовые билеты (сейчас Lufthansa за путь туда-обратно просит от €1500 до €2000). Тем более ее самолеты периодически летали в Украину обслуживаться. И было бы хорошо, чтобы назад они не отправлялись пустыми.
Летели долго. Путь занял часов 17 с посадками. Картина напоминала путешествие на маршрутке. На дозаправке люди быстренько выходили из самолета, только чтобы перекурить. И делали это прямо на взлетно-посадочной полосе.
Дверь самолета отворилась — столичная Луанда, аэродром и влажная жара. Прибывших увезли прямо с трапа в гостевой дом.
Иностранных врачей в Анголе тогда было немного. Олега с коллегами даже сводили на встречу с министром здравоохранения. Тот говорил на пока непонятном португальском. Но переводчик донес, мол, им всем очень рады.
Диковато, колодец, генератор
Первый поход по городу оставил ощущение хаоса. Все суетливо, грязно и скученно. Никакого порядка. Улицу переходят кто где хочет. Логика перемещения автомобилей не прочитывается. Знаки никого не волнуют. Паркуются везде. Было диковато.
Совершенно иной по сравнению с Беларусью оказалась организация не только дорожного движения, но и жизни. Ангольцы никуда не спешат. Срочные дела могут отложить на два-три дня, и это абсолютно нормально. Например, надо подать важный документ. «Надо?.. Ну, завтра, ну, не успел». Люди не переживают…
Спустя неделю после приземления привыкнуть к этому было невозможно. К тому же новоприбывших распределили по провинциям. Наземные дороги были так себе, воздушное рейсовое сообщение не особо налажено. Снова помог советский транспортный самолет. Пилоты были из Беларуси. 600 километров полета закрыли за час.
Медикам сняли трехэтажную виллу. Жили вшестером, внизу охранник. Были перебои с водой и светом. Но вилла находилась рядом с больницей. Когда пропадал центральный свет, включался госпитальный генератор. Когда пропадала вода, надо было идти к колодцу.
Недоношенные младенцы, патологии, эклампсия
На профилактическое направление не хватало врачей. Сеть поликлиник не отличалась особым развитием. На госпитали наваливалось много работы. В основном экстренной.
— Я акушер-гинеколог, очень много хирургических дел. Тут высокая рождаемость. Соответственно, очень много патологий, связанных с родами и беременностью. Работая в Минске, некоторые из них я даже никогда не видел. Приходилось читать и изучать их самостоятельно.
Доктор рассказывает про эклампсию — это высокое давление, которое доводит до судорог.
— В Беларуси такие больные отлавливаются еще на поликлиническом этапе. Их сразу отправляют на госпитализацию. И там никто не позволяет ситуации дойти до судорог — беременность прерывают. Сегодня до разговора с вами оперировали двух таких больных. Давление под 200 и судороги. Цинично, но как есть: спасают всегда маму. Ребенок — по остаточному принципу. Живой — хорошо, умер — значит, умер. В Беларуси принцип тот же. Единственное, в РБ выхаживают недоношенных детей. А здесь такого оборудования нет. Так что шансов у местных проблемных младенцев меньше.
Далее идет животрепещущий рассказ о разрыве матки, мочевого пузыря, внутреннем кровотечении и гематомах аж до почки.
Бразилец, полиция, пауэрлифтинг
Предлагал жене: поехали в Анголу. Мол, давай, денег хоть каких-то заработаем. Та не давала себя уговорить. Тем более единственная дочь в семье, ощущалось влияние родителей. Детей у пары не было, ничто не держало — развелись.
Спустя какое-то время к доктору на консультацию пришла местная женщина. Познакомились, обменялись телефонами, задружились, потом Олег съездил к родителям, поженились. Один дедушка супруги — бразилец, второй — португалец. Внучка у них получилась достаточно темной мулаткой с европейскими чертами лица.
На момент знакомства врач уже вернулся из провинции в столицу. Крупный госпиталь в городе фактически один. Всех докторов знают. Тем более Олег выделялся не только цветом кожи, но и габаритами. Сейчас в нем 190 см роста и 116 кг веса. Человек занимается пауэрлифтингом.
Правда, несколько раз белорусу все же пришлось съездить в милицию.
Дело было так. Во двор заехал незнакомый человек. Поставил машину, распахнул двери и стал громко слушать музыку. Олег сделал замечание. Любитель музыки начал возбухать.
— Притянул к себе: «Собирай свою машину и отваливай отсюда». Он оттолкнул меня и побежал. Стал рыться под сиденьем. Зачем, неясно. Но я решил, что лучше перестраховаться. Врезал по голове. Ему потом наложили швы на лицо. Оказалось, мужик бежал за пистолетом, но не успел достать. И вообще, то был полицейский. Правда, одетый не по форме.
В отделение приехала тетка жены, которая работала в адвокатской конторе. Была крайне убедительна: «Это дело можно раздуть — лет восемь ему накатают».
Правда, обошлось без крови. Оказалось, что жены подравшихся учились в одном классе.
Нефть, буйвол, ВВП
В Луанде Олег в авторитете. Если приходит в банк снимать деньги, практически никогда не тратит время на очередь. Появляется работник, спрашивает, чем помочь, — и помогает.
— Кто работает на госслужбе, тот более-менее живет. Белорусскому врачу, чтобы заработать $3000, надо света белого не видеть. А тут даже у начинающих получки хорошие. Было время, когда курс был достаточно высоким и моя зарплата с дежурствами достигала $6200 в месяц. Сейчас меньше — из-за обвала местной валюты. По курсу нацбанка выходит $3200, а по уличному (реальному) — $1700. Однако в Анголе я плачу местной валютой, а переводы маме делаю по курсу нацбанка. Так что терпимо.
Олег отмечает, что минимальная зарплата в Анголе составляет около $130. Учительницы начальных классов имеют долларов 300. Сравнимо с Беларусью.
— 66% ВВП Анголы — продажа нефти. Много покупает Китай, который занимается здесь возведением инфраструктуры. Оттого строительство стало развиваться. Цемент даже возят в другие страны. Местные занимаются сельским хозяйством, коммерцией: что могут, продают, что могут, воруют. Алмазов много добывается.
Все 13 ангольских лет Олег работает в одном госпитале. Живет на бесплатной квартире от него. Построил свой дом, купил четырехкомнатную квартиру в Минске, возводит дачу на берегу.
— Почти 400 километров от Луанды. Но здесь это не расстояние. Ангола раз в шесть больше Беларуси. Тем более рыбалка стоит того. Такой рыбы в РБ нет. У друга есть разрешение на коммерческий вылов. Лицензия стоит долларов 200 на год. Любительская — намного меньше. Охота тоже интересная. Но как будто бы запрещена. Если положить буйвола, можно присесть года на три. Однако строгость ангольского закона здесь компенсируется необязательностью его исполнения. Если проехал на красный и тебя поймали, всегда есть возможность договориться.
ЗОЖ, бабушка, заквасить
Минск — спокойно, чисто и организованно. Луанда — неспокойно, грязно и суетно. Но белорус привык. Говорит, скучает только по черному хлебу. Маринованные огурцы стали появляться в местных магазинах. Заквасить капусту Олег может и сам.
— В принципе, потребительская корзина не суперэкзотическая. Хотя понятно, что тут больше свежих фруктов. А так ангольцы с особым нажимом покупают много рыбы и фасоли. Хорошая говядина стоит $12, свиной окорок — долларов 8.
В Анголе тоже любят ЗОЖ. С самого утра вся Луанда куда-то бежит.
— Курят тут очень мало. Правда, выпивают много. В этом отношении очень четко прослеживается социальное расслоение. Выпивают либо люди в достатке, либо совсем маргиналы. Пьют виски, вино и пиво. Водка дорогая. Бутылка — $10—12. Виски можно купить за эти же деньги и даже дешевле… Еще коноплю курят, пока с ушей не закапает.
Сам Олег практикует пауэрлифтинг, участвуя в соревнованиях городского уровня. Это не самое популярное направление ЗОЖ. В основном потому, что предполагает тяжелые тренировки.
— От первого брака у меня один ребенок. После родился внебрачный сын. А еще четверо (трое — общие с моей женой) детей появились в Анголе. Все учатся, все досмотрены. Старшему из ангольских 9 лет. Им в Минске бабушка занимается. Оформил опекунство на нее, чтобы не было вопросов. Образование в РБ гораздо лучше, в Анголе — совсем не фонтан. Что касается школы, младших придется учить тут. Маме 67 лет, с ними она уже не справится. Но высшее образование все поедут получать в Минск. Тем более у них по два паспорта — ангольский и белорусский.
Сын Олега — четвероклассник. Ходит в ту же школу, которую окончил папа.
