С 1 сентября в Беларуси на 30-60 процентов повышены тарифные ставки врачей и других медработников. Как скажется это на качестве медуслуг?
Белорусская медицина: новые зарплаты врачей и старые проблемы. С 1 сентября в Беларуси на 30-60 процентов повышены тарифные ставки врачей и других медработников. Как скажется это на качестве медуслуг, выясняла корреспондент DW.
Белорусским медикам, работающим в государственных лечебных учреждениях, с 1 сентября повысили тарифные ставки. В зависимости от должности и специализации - на 30-60 процентов. Однако большинство из тех, с кем удалось побеседовать корреспонденту DW, считают, что даже с учетом повышения доходы медработников несопоставимы с нагрузкой и степенью их ответственности.
Есть ли основания ожидать улучшения качества медпомощи в связи с объявленным ростом зарплат медперсонала? Не окажется ли так, что все больше медуслуг в госбольницах станут платными, учитывая, что план по оказанию платных медуслуг навязывают сверху, чтобы в том числе и за счет этого повышать заработки медикам?
Почти все медики работают на полторы ставки
Трое из четырех медиков, согласившихся отвечать на вопросы DW, сомневаются в значительном увеличении их доходов. Ведь сейчас речь идет о повышении тарифной ставки, которая составляет половину, а то и меньше от всего размера заработка. Другая половина - различные доплаты. Как пояснил DW анестезиолог-реаниматолог одного из республиканских научно-практических центров Андрей Витушко, распределяют доплаты по советскому принципу уравниловки.
Белорусские рубли
Тарифные ставки белоруским врачам подняли на 30-60 процентов
Впрочем, некоторые категории медработников их не получают вовсе. Например, молодые специалисты. Уровень зарплат работников госбюджетных клиник выглядит сносным лишь на фоне среднего заработка в стране (в июле - 469 евро в эквиваленте), да и то при условии, что почти все они работают на полторы ставки.
Больше нельзя по закону, а на меньшие деньги уже совсем сложно прожить. По данным официальной статистики, зарплата в июле в системе здравоохранения в среднем составила 349 евро, у врачей - 561, у среднего медперсонала – 291 евро.
Не частный случай, а повсеместная практика
Доктор Витушко, по его признанию, на ставку работал только месяц из десяти лет своей врачебной практики. Врач высшей категории, выполняющий сложные хирургические операции, свои 509 евро он получает, работая на полторы ставки. Не менее интенсивно трудятся и его коллеги по клинике.
Еще более сложная ситуация в сельской местности. Медсестра Анна, работающая в деревенской больнице недалеко от Минска, в интервью DW рассказала, что до сих пор за полторы ставки медсестры здесь получали около 290 евро.
Вместо девяти медсестер по штату работают они втроем - сутки через двое. Приходится совмещать обязанности процедурной медсестры и двух постовых: кардиограммы снимать, уколы делать, анализы брать, больных принимать-выписывать, говорит Анна. За сутки такой работы медсестры получают около 22 евро. А прибавка, которую они получат в сентябре, составит всего 32 евро.
Улучшится ли качество медпомощи?
В том, что качество медпомощи улучшится в связи с объявленным властями ростом зарплат, Анна сомневается. По ее словам, если реально работает половина сотрудников от количества, предусмотренного штатом, качество получается соответствующее. Дефицит кадров - старая проблема белорусского здравоохранения.
Мало того, что зарплаты медиков остаются мизерными, да еще на свои деньги они - даже в минских клиниках - сами покупают себе спецодежду и, например, фонендоскопы, добавляет доктор Витушко. Он уверен, что нынешнее повышение окладов не остановит отъезд белорусских врачей и медсестер в страны с более высоким уровнем доходов.
Однако Алексей Александров, заведующий организационно-методическим консультативным отделом Минского областного клинического центра "Психиатрия-наркология", напротив, полагает, что повышение зарплат мотивирует врача к самообразованию, росту профессиональной компетенции, и пациенты это оценят.
Платные услуги в госклинике - в ущерб пациентам из общей очереди?
Врач общей практики одной из минских клиник, попросивший не называть его фамилию, обратил внимание на некомфортную психологическую амосферу, царящую в госбюджетных лечебных учреждениях. Она, по словам медика, напоминает атмосферу в воинской части с соответствующей системой подчинения.
Например, врач не может выписывать более действенный препарат, так как он дорог и не входят в список льготируемых.
В свою очередь платные услуги вряд ли помогут серьезно улучшить ситуацию в здравоохранении страны, предупреждает Андрей Витушко. На его взгляд, не стоит государственную медицину превращать в коммерческую, их надо разделить и навести порядок в финансируемой из бюджета системе медпомощи. Например, паковать дорогостоющую донорскую кровь не в большие одноразовые флаконы, из которых, например, для новорожденных используют только восьмую часть драгоценного содержимого, а остальное выбрасывают.
Вместо того чтобы договориться об этом с минской станцией переливания крови, зарабатывать, продолжает Витушко, пытаются на навязывании платных услуг населению. Например, хочешь сегодня попасть к врачу - плати, а не то попадешь через месяц, рассказывает про недавний эксперимент в Барановичах доктор Витушко.
"Социальный стандарт никто не отменяет"
Несмотря на возможность записаться заранее, а в некоторых клиниках - и по интернету, очереди в поликлиниках все равно есть. Пациенты жалуются, что часто для проведения обследование нужно сначала взать направление, а потом отстоять очередь на процедуру.
Но некоторые решают пройти платное обследование не всегда из рациональных соображений, нередко из-за банальной юридической неграмотности и пристрастия к самолечению, объясняет Алексей Александров. Он не считает обоснованными опасения по поводу расширения платных услуг в ущерб бесплатным, ведь "социальный стандарт никто не отменяет".
Вместе с тем сейчас, по наблюдению Андрея Витушко, нередко врачу приходится принимать вместо определенного количества заранее записавшихся на прием пациентов и внеплановых платников.
В результате врач никому не может уделить должного внимания, да и доплата за такую интенсификацию труда - мизерная.
Елена Данейко
| Нарколог в Минске Александров Алексей Алексеевич |
Реаниматолог в Минске Андрей Витушко |
Грузинский медик, работающий в минской поликлинике: В Грузии хороший врач – это богатый человек
Пока одна часть планеты не подозревает о существовании маленькой Беларуси, другая поет оды голубоглазым красавицам, вкусной еде и чистым улицам. Наряду с медленно, но верно развивающимся после Чемпионата туризмом, постепенно растет и количество «переселенцев». Чем манит Синеокая? И почему жить в Беларуси выгодно? «Молния» начинает серию заметок об иностранных минчанах.
Георгий работает врачом-хирургом в одной из столичных поликлиник уже три года. До этого его семья успела сменить несколько локаций: парень родился в Абхазии, учился в российской школе и закончил грузинский медуниверситет. Герой не имеет представления, куда судьба занесет его через пару лет, а пока считает вторым домом белорусскую столицу.
— Хочу, чтобы вы понимали: никакой я не иностранец, — первым делом выпалил при встрече герой, шокируя «Молнию». – Не существует понятия второй родины: всегда был, есть и буду грузином. Но я никогда не ощущал себя чужим в Минске. И вообще, моя прабабушка была белоруской. Принимается такой аргумент?
О выгодном переезде
После Тбилисского медицинского университета пришлось задуматься о переезде. Для получения сертификата хирурга в Грузии нужно потратить на ординатуру много времени и денег. Самым подходящим вариантом для профессионального развития оказалась Беларусь. Здесь отличная медицинская школа, интенсивная практика и закаленные в боях пациенты (смеется). В Минске у меня собственная квартира, вид на жительство и родители, которые переехали на год раньше. Так что решение обосноваться в сердце Беларуси далось достаточно легко.
Первые полгода я практически жил в Министерстве здравоохранения. Собирал документы, подтверждал диплом, проходил сертификацию. Затем интернатура и работа в поликлинике и больнице одновременно. Приходишь с ночного дежурства на утренний прием – в коридоре аншлаг, бабушки рвутся в кабинет. Такой темп очень закаляет.
О трогательных пациентах
Я всегда любил женское внимание, поэтому новые коллеги – в большинстве дамы – меня очень порадовали. Отнеслись ко мне приветливо, поддерживали и помогали приобщиться к белорусской медицине.
С пациентами все немного по-другому. Когда человек впервые попадает ко мне на прием, выглядит настороженным. Небелорусская внешность, грузинский акцент… А потом проникается. Мол, раз иностранец, значит, будет лечить качественнее. Есть у белорусов такой стереотип: все заграничное лучше. Так что даже летом по субботам принимаю в день примерно 50 человек. А ко Дню медика «постоянные клиенты» еще и благодарности в газеты пишут.
О беспощадной белорусской медицине
В Беларуси все врачи получают примерно одинаково. Моя зарплата молодого специалиста и зарплата доцента кафедры почти не отличаются. В Грузии же хороший врач – это богатый человек.
Разница между грузинской и белорусской медициной всего одна: грузинская медицина платная. Во взаимоотношениях «врач-пациент» отличий нет. Здесь, в Минске, очень знающие специалисты и высококлассные профессионалы. Однако врачебное дело все еще носит отпечаток советскости и консервативности в подходах и исследованиях.
О том, чего не хватает
Я скучаю по друзьям детства. Места, где я жил, – Тбилиси, Сухуми, Питер, Москва – это не географические положения, а люди. Товарищи, проверенные временем и расстоянием. Будь моя воля, перевез бы их поближе.
Раньше у меня была страсть к бильярду. В Грузии играл часто и принимал участие в соревнованиях. В Беларуси, насколько я понял, такие турниры не очень популярны. Жаль! С удовольствием сразился бы в пуле или снукере. А так хожу в бильярдные изредка и только ради дружеской партии.
В университетские времена я был отвязным музыкантом и зажигал в местной рок-группе. Все девчонки были нашими. До сих пор не могу пройти мимо гитары – руки сами тянуться взять пару аккордов. А еще я писал стихи про грузинское вино и смысл жизни. В Беларуси муза меня покинула.
О флирте на рабочем месте
Девушки часто удивляются, попав ко мне на прием. Наверное, ожидают увидеть пожилую сердобольную женщину. А тут я: «Проходите, присаживайтесь, что вас беспокоит». Сидят, молчат, кажется, внимательно слушают, что я им говорю. А лица мечтательные: витают в облаках. Потом находят меня в социальных сетях и знакомятся… неформально.
О минских харчевнях
Я был практически во всех ресторанах грузинской кухни в Минске. Кормят отлично, почти как дома. Мое любимое место – «Старый Тифлис». Здесь я бываю чаще всего и знаю шеф-повара лично. Поэтому с удовольствие там обедаю. Грузинская кухня – это особая философия. Важно, чтобы еда была приготовлена с позитивной энергией и любовью. У нас нужно доверять человеку, чтобы попробовать его угощения.
Местная кухня мне тоже нравится. Например, драники со сметаной, сырники и рульку уважаю и с удовольствием заказываю в столичных кафе.
О спорах про красоту
Все туристы любят говорить о красоте белорусских девушек. Я, хоть и не считаю себя здесь иностранцем, присоединюсь к общему мнению. Такой концентрированной красоты не встречал нигде, хоть и жил в разных странах.
Однажды мы с друзьями даже поспорили, где прелестниц больше – в Киеве или Минске. Остановились на белорусской столице: плотность населения чаровниц на общее количество жителей здесь определенно гораздо выше.
О том, куда сводить гостей в Минске
Своих друзей, которые приезжали в Минск прошлым летом, я первым делом завел в Троицкое предместье. Мне кажется, это самое яркое и характерно место в Минске. Затем по плану шел музей РСДРП со своей коммунистической атмосферой и духом Ленина. Остановились у вечного огня на Площади Победы. Прогулялись по Немиге. А затем спустились по улочке, что ведет на Зыбицкую, – там, где уютно расположилось грузинское посольство.
Вечерний застольный рейд прошел по ресторанам «Гости», «У ратуши» и «Галерея». Там отменно готовят и отлично обслуживают – прекрасные заведения для отдыха.
***
— У белорусских врачей есть деньги на ужины в «Галерее»? – напоследок удивилась «Молния».
— Грузинское радушие не вписывается в рамки белорусских зарплат, — хитро подмигнул на прощание Георгий.
Марина ГАЛУШКИНА
Фото Дарьи ДЕНИСЕВИЧ
