Средняя зарплата минского врача скорой помощи при работе на 1,5 ставки превысила 7 млн. рублей, сообщили в Мингорисполкоме
В 2014 году из бюджета города на повышение заработной платы медицинским работникам скорой помощи выделено 7,1 млрд. рублей. Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщил первый заместитель председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Юркевич.
В соответствии с расчетными листами молодых специалистов – работников, не имеющих квалификационной категории, работающих по специальности до 5 лет, начисленная заработная плата (в рублях):
- у фельдшера выездной бригады составляет в среднем 3, 5- 4,0 млн. при работе на 1,0 ставку;
- у врача выездной бригады – 5, 0-5, 5 млн. при работе на 1,0 ставку.
- у врача, отработавшего 11 суток (1,5 ставки), — 6, 5 – 7, 0 млн.
Средняя заработная плата по УЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» (в рублях):
- у врачей (при работе на 1,5 ставки) немногим более 7 млн.
- у среднего медперсонала – свыше 4,8 млн.
Всем сотрудникам, работающим по контракту, установлена ежемесячная надбавка к должностному окладу в размере 50%. Кроме того, по решению Мингорсовета установлены следующие ежемесячные доплаты (в рублях):
- врачам и фельдшерам, выезжающим самостоятельно – 585.000;
- остальным медработникам со средним образованием – 325.000;
- санитарам (младшему медперсоналу) – 195.000.
Ирина Стех-Санкевич
***
Все врачи и средний медицинский персонал Минска в 2014 будут получать доплату из местного бюджета. Для врачей доплата составит около 500 тысяч белорусских рублей, для среднего медицинского персонала – 325 тысяч рублей, сообщают в комитете по здравоохранению Мингорисполкома. Таким образом медикам Минска в следующем году доплаты увеличат в среднем на 160-260 тысяч в месяц. На надбавки в бюджете города выделен 171 миллиард рублей. Так доплаты увеличиваются в среднем на 46%. Суммы немного варьируются в зависимости от категории работы, пояснил первый заместитель председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Юркевич.
Президент Беларуси Александр Лукашенко поручил в 2014 году провести оптимизацию в сферах здравоохранения и образования. "Надо загрузить людей и дать им нормальную зарплату", - сказал Лукашенко. Как сообщили в комитете, предложения по оптимизации сферы здравоохранения уже обсуждались, будут учтены Министерством здравоохранения при утверждении плана по отрасли. "Можно, конечно, сравнивать зарплату медицинского работника у нас и за рубежом, - говорит Игорь Юркевич, - но мы живем в бюджетной системе. У нас государство гарантирует оказание любого вида медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, вне зависимости от дохода пациента и наличия страхового полиса и так далее. Медицинская помощь в Минске доступна всем. Система оказания медицинской помощи обсуждается в любой стране, в любом мегаполисе. Меня скорее беспокоит падение авторитета медика. И это связано не только с размером зарплат".
Как рассказали в Мингорисполкоме, доплаты по контракту работникам УЗ "Станция скорой медицинской помощи" выше, чем у медиков в других учреждениях здравоохранения. Так, если в других учреждениях повышающий коэффициент варьируется в пределах до 50% от тарифных окладов, то у работников "скорой" он максимален – 50%.
"На сегодня оплата труда сотрудников скорой медицинской помощи - максимально возможная при действующем законодательстве, - говорит Игорь Юркевич. - Дальнейшее повышение возможно при изменении отраслевых документов".
***
Доплаты медицинским работникам Минска, в том числе сотрудникам службы скорой медицинской помощи, в 2014 году будут увеличены. Такая мера поддержки рассматривалась на сессии Минского городского Совета депутатов в декабре 2013 года и проходит процедуру согласования, сообщили корреспонденту БЕЛТА в комитете по здравоохранению Мингорисполкома.
Следует отметить, что всем сотрудникам службы скорой медицинской помощи, работающим по контракту, установлена ежемесячная надбавка к должностному окладу в размере 50%. В наступившем году она будет не только сохранена, но и увеличена, подчеркнули в профильном комитете Мингорисполкома. В частности, доплата врачам и фельдшерам, выезжающим по вызову самостоятельно, будет увеличена до 6,5 базовых величин (в настоящее время одна базовая величина составляет Br130 тыс.).
Юркевич Игорь Викторович |
Эксперт в сфере медтуризма: Врач в Беларуси должен получать не менее 1000 долларов
Как устранить очереди в белорусских поликлиниках? Каким образом можно повысить качество медицинской помощи? Способна ли страховая медицина стать локомотивом реформирования отрасли? Собственными рецептами с «СН плюс» управляющий компании «Дентур» (медицинский туризм) Михаил Недвецкий.
— Постоянные очереди к врачам — это явление медицинское или социальное?
— Экономическое, это свидетельство некачественного управления здравоохранением. Процесс организации работы в первичном звене, в поликлиниках, построен ненадлежащим образом. Проблему можно решить даже без проведения масштабных реформ и вливания больших денег.
Для этого нужно дать право частным медицинским центрам выдавать больничные листы.
Лично я вообще не понимаю, на каком основании Минздрав не разрешает им это, тем более, что частники проходят более жесткую процедуру сертификации и лицензирования, чем государственные учреждения.
В прошлом году министерство якобы рассылало специальные письма — прозондировать позицию относительно возможной выдачи больничных. Однако многие собственники или учредители центров в личных беседах признавались: никакого обращения не видели. А потом была озвучена общая «реакция»: дескать, ни один частный центр сам не захотел получать такое право...
— Что даст ликвидация очередей?
— При температуре 37— 37,5 больному не обязательно бежать к врачу. Можно день-два спокойно отлежаться дома и вернуться быстро в строй.
Но из-за пробела в трудовом законодательстве (у нас нет нормы, когда в течение одного календарного года человек имеет право взять несколько дней в качестве отгула на медицинские цели) приходится обращаться в поликлинику, и вот уже у врачей лишняя нагрузка.
Идти в поликлинику за больничным должны и те, кто обслуживается в частных центрах — из-за этого снова столпотворение... Такое чаще наблюдается в период сезонной заболеваемости.
Третья причина очередей — дефицит специалистов. Но здесь проблема уже упирается в оплату труда: за 5 миллионов, которые получает рядовой терапевт в Минске, особо не проживешь.
— Но ведь прошлой осенью Минский горисполком обещал повысить зарплаты медикам, чтобы удержать их…
— Надбавки составили от 100 тысяч до миллиона — назвать это повышением сложно, это, скорее, индексация. Повышение ощутили, пожалуй, только работники стационарного звена: например, хирурги, анестезиологи, офтальмологи, кардиологи. А участковые не слишком, особенно на фоне роста цен и колебания курса доллара.
— Как заинтересовать медиков в нынешних условиях, когда государство не хочет или не может платить достойную зарплату?
— Это очень сложно. Мы уже и так очень много и многих потеряли. В 2011 году в Витебске и Гомеле наблюдалась большая утечка кадров: люди уезжали в Петербург, Смоленск, Брянск, Москву. В нынешней экономической ситуации медики вряд ли побегут в Россию, но сегодняшние зарплаты не отражают реальных нагрузок на специалистов.
Врачи должны получать в эквиваленте не менее тысячи долларов, чтобы спокойно работать, без оглядки на неурядицы.
На некоторых мероприятиях я слышал информацию, что 20% бюджетных средств расходуются крайне неэффективно, этих денег хватило бы на повышение фонда заработной платы в медицинском секторе. Доля правды здесь большая.
— Как повысить качество лечения? Существует ли рецепт решения этой проблемы?
— Универсального подхода нет. Качество обслуживания — большая проблема государственной медицины, в меньшей степени — частной. Я всегда делю наши услуги на две составляющие: непосредственно медицинская помощь и сервис. Наличие очередей — это уже проблема качества, проблема № 1. Насколько трудно добираться пожилому человеку или человеку с ограниченными возможностями в поликлинику, доступно ли им обслуживание на дому — тоже вопросы сервиса.
Часто люди готовы отказаться от сервиса ради лечения. Но ведь лимит в 12 минут, установленный на прием пациента, — вопрос опять таки именно сервиса, и он очень существенно влияет на качество медпомощи.
Прием должен стать индивидуальным, а не конвейерным.
Когда мы сделаем это, тогда можно будет говорить о качественных изменениях. А сегодня качество работы врача системно не оценивает никто — ни государственные, ни частные учреждения здравоохранения.
— Поможет ли решить проблему введение страховой медицины в Беларуси?
— В мире есть несколько типов страховой медицины. Для США, например, свойственно частное страхование. Но в наших условиях оно работать не будет.
Для Европы характерна континентальная модель, которая, в свою очередь, подразделяется на два вида: систему единого плательщика (государство аккумулирует все средства на здравоохранение, распределяет их и контролирует — система Бевериджа) и систему социального страхования (модель Бисмарка, свойственна для Германии, Франции и ряда других государств). В последнем случае гражданин самостоятельно выбирает страховую компанию и оплачивает страховку, либо юридическое лицо заключает договор со страховой компанией на обслуживание своих работников.
Сейчас пытаются развивать добровольное медицинское страхование — я не сторонник того подхода, который существует в Беларуси. В условиях экономической нестабильности возникает ситуация, когда человек оплачивает страховку по одному курсу доллара, в конце года страховщики должны выплачивать страховые премии медучреждениям. А курс-то уже совсем иной. Страховщики вынуждены закладывать в стоимость полиса свои риска.
Не надо открывать Америку — мы можем перенять гибридную модель системы единого плательщика и частного страхования — такая практика свойственна странам Центральной и Восточной Европы (бывший социалистический лагерь) и наиболее адаптирована к переходным экономикам.
Лично я выступаю за сосуществование государственной и страховой медицины.
Если мы, например, переведем пенсионеров на последнюю, столкнемся с большими проблемами. Люди будут протестовать против такой реформы, которая в итоге превратится в фикцию.
— Бесплатная медицина обходится белорусам слишком дорого…
— В стране нет бесплатной медицины.
— Так ведь в Конституции заложено право на бесплатную медицинскую помощь?
— В Конституции заложено право на оказание медицинского лечения. Юридическая трактовка очень скользкая, поэтому не хочу углубляться в эти дебри. Например, диагностика не является лечением — должна она оказываться бесплатно или не должна? Кстати, сейчас такой хитрой трактовкой занимается Минздрав, когда оправдывает введение платных услуг для граждан Беларуси. Экономическая ситуация в стране не очень хорошая, в сфере здравоохранения тем более. Сегодня даже больницам в районных центрах доводят планы по платным услугам.
Владимир Журавок