Средняя зарплата врачей Витебской областной больницы за 2013 год составила 7 750 500 рублей
Администрация Витебской областной клинической больницы прокомментировала материал "Работники витебской областной больницы направили обращение в профсоюз: "Критическая точка по зарплате медперсонала достигнута", который был опубликован на портале СМИ в воскресенье, 12 января.
Напомним, в нем шла речь о том, что младший и средний медперсонал Витебской областной клинической больницы направил заявление в комитет Федерации профсоюзов Беларуси. В нем сотрудники просили принять срочные меры по вопросу оплаты труда. В частности, в письме говорилось, что зарплата работников "колеблется со всеми составляющими в размере 1 млн 750 тысяч рублей до 2 млн 200 тысяч рублей".
Как сообщил главный врач Витебской областной клинической больницы Анатолий Оладько, такое же заявление пришло и в профсоюз самого медучреждения: "Но оно было анонимным. У вас же на портале выступил некто Анатолий Краснов. Но этот человек не имеет никакого отношения к нашей больнице".
- Кстати, заметьте, что в управление департамента государственной инспекции труда этот аноним не обратился, так как знает, что в областной больнице выполняются все требования трудового законодательства, – дополняет своего руководителя Ирина Подолинская, председатель первичной организации профсоюза работников учреждения здравоохранения "Витебская областная клиническая больница". – В нашем профсоюзе есть комиссия по общественному контролю за соблюдением законодательства о труде и заработной плате. Она контролирует правильность составления тарификационных списков и соответствие их штатному расписанию, знакомит сотрудников с формированием должностных окладов, контролирует составление и соблюдение графиков работы, норм рабочего времени, использование фондов поощрения, правильность заключения контрактов, распределение премиального фонда.
По словам председателя профкома, в коллективе больницы сегодня трудится 1773 сотрудника, в том числе 267 врачей, 730 человек среднего медицинского персонала, 461 человек – младшего медперсонала.
Главврач Витебской областной клинической больницы Анатолий Оладько показывает дорогой для него подарок - голограмму, на которой изображено сердце. Он возглавляет ВОКБ почти четыре года, с марта 2010 года.
- Поскольку наша больница многопрофильная, размер зарплаты сотрудников колеблется, в отделениях хирургического, терапевтического профиля и параклинике люди получают по-разному. У них может быть оклад один, а доплаты – разные. Выше оплата труда у работников реанимации, кардиохирургии, рентгенэндоваскулярной хирургии – там, где высокие технологи и, соответственно, нагрузки. А, допустим, в физиотерапии сложность выполняемых работ ниже, и зарплата ниже. Поэтому у нас трудно "усреднить" зарплату, - объясняет главврач.
Тем не менее, начальник планово-экономического отдела больницы Раиса Липская назвала цифры по зарплате в головном медучреждении области.
Средняя зарплата врачей за 2013 год здесь составила 7 750 500 рублей (в декабре - 8 459 800 рублей).
Средняя зарплата среднего медперсонала в минувшем году была равна 4 095 273 рубля (при этом в декабре – 4 473 013 рублей).
И данные по младшему медперсоналу: соответственно 2 355 693 рубля (2 436 235 рублей).
- Оценивать - много это или мало, я не берусь.
Поймите, в больнице остаются работать те, для кого это призвание.
В том числе и младший медперсонал. Более половины санитарок у нас проработали больше 10 лет. Конечно, есть и "сезонные" люди: пришли холода, человек не хочет, допустим, торговать на улице, поэтому идет к нам, как ему кажется, в теплое место. Но тут свои сложности: ночные дежурства, большие физические и моральные нагрузки, многие службы у нас работают круглосуточно, к нам везут тяжелых больных… Это требует от сотрудников профессионализма и высоких моральных качеств, - говорит Анатолий Оладько.
Складывается искреннее впечатление, что этому руководителю небезразличны его подчиненные:
- Я отдаю себе отчет, что санитарки – востребованная профессия, поэтому мы стараемся их беречь, поощрять, сделать так, чтобы человек не искал себе другую работу. Наши работники получают хороший социальный пакет. Во-первых, это медицинская помощь, которую получают сотрудники учреждения. И в основном этим пользуется как раз таки младший медперсонал. Во-вторых, оказывается материальная помощь, согласно коллективному договору, на протезирование зубов, на оздоровление, в связи с трудным финансовым положением и еще в ряде случаев. Кстати, среди санитарок много многодетных мам. Они получают помощь, чтобы подготовить детей к школе. Дети сотрудников отдыхают в летних лагерях, получают путевки в санатории, где члены профсоюза и их дети имеют 25%-ную скидку.
У больницы есть свое общежитие – оно находится на улице Краснофлотской. Жилищная комиссия рассматривает поступившие заявления и предоставляет жилье всем сотрудникам, независимо от их должности. Там живут и семейные, и одинокие наши работники. Сейчас в больнице работают 447 молодых специалистов. В основном это выпускники Витебского государственного медуниверситета и медколледжей из Витебска, Орши и Полоцка.
Всем, кто нуждался, предоставили место в общежитии.
Но, главное, мы стараемся по-человечески решать все личные вопросы, любой наш работник может прийти на прием ко мне или в профсоюз и рассчитывать на помощь в решении какой-то своей проблемы, в рамках законодательства.
Справка СМИ: Витебская областная клиническая больница (УЗ "ВОКБ") - головная клиника Витебской области. Оказывает специализированную медицинскую помощь взрослому населению. Современную форму УЗ "ВОКБ" приняла после присоединения к ней Витебской областной нефрологической больницы в 2006 году. На базе больницы работает 15 кафедр Витебского государственного медицинского университета. Больница является его клинической базой, что способствует быстрому внедрению новых технологий в диагностике и лечении заболеваний. В Витебской области ряд медуслуг предоставляет только ВОКБ.
История больницы началась в 1935 году. Тогда в построенном здании в Никрополье было всего 275 коек и 6 отделений. Во время войны здание было полностью разрушено. В сентябре 1944 года витебские медики создали больницу на 250 коек в уцелевшем помещении бывшего роддома на Сенной площади (сейчас улица Б. Хмельницкого). Новую больницу в Никрополье начали строить в 1977 году.
Сегодня в учреждении здравоохранения "ВОКБ" 26 специализированных лечебно-диагностических отделений и 18 вспомогательных подразделений и служб.
***
Младший и средний медперсонал Витебской областной клинической больницы направил обращение в комитет Федерации профсоюзов Беларуси. В своем заявлении медики просят принять срочные меры по вопросу оплаты труда. В частности, те утверждают, что фактический заработок - до 2 млн. 200 тысяч, не может обеспечить даже минимальный уровень проживания. Медики констатировали: критическая точка по зарплате медперсонала достигнута и требует срочного вмешательства.
Вот полный текст заявления в Профсоюзный Комитет ФПБ от имени младшего и среднего медперсонала УЗ "Витебская областная Клиническая Больница":
"Просим Вас принять срочные меры, по нижеизложенному вопросу оплаты труда младшего и среднего медперсонала в УЗ "ВОКБ".
Статья 463 Трудового кодекса РБ. Общественный контроль за соблюдением законодательства о труде осуществляют профсоюзы в порядке, установленном Правительством Республики Беларусь;
- В настоящее время, несмотря на существенные инфляционные процессы в экономике, наша фактическая зарплата не изменяется, а зачастую становится ещё меньше. Колеблется со всеми составляющими в размере 1 млн. 750 тыс. рублей до 2 млн. 200 тыс. рублей, что не может обеспечить даже минимальный стандарт проживания работников. В ряде случаев, почасовой тариф составляет 5 тысяч рублей за час, что является ниже минимального допустимого порога в 2013 и 2014 годе, устанавливаемого Постановлениями Совмина РБ. Аналогичный дискриминационный порог применяется и при подработках (совмещение, замещение). Требование ст. 69 ТК РБ (сверхурочная работа и порядок её оплаты),- не применяются вовсе.
Данные обстоятельства, вызывают большую текучку кадров, где добросовестные работники вынуждены искать иные источники существования, не дождавшись защиты своих законных прав и экономических интересов.
Статья 11 ТК РБ. Основные права работников: 2) защиту экономических и социальных прав и интересов, 5) гарантированную справедливую долю вознаграждения за труд в соответствии с его количеством, качеством и общественным значением, но не ниже уровня, обеспечивающего работникам и их семьям свободное и достойное существование;
Статья 14. Запрещение дискриминации в сфере трудовых отношений;
Статья 56. ТК РБ. Государственные гарантии по оплате труда работников: Система государственных гарантий включает в себя: 5) меры по поддержанию уровня реального содержания заработной платы, индексации заработной платы;
Статья 63 ТК РБ. Формы и системы оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета и пользующихся государственными дотациями, устанавливаются нанимателем, а размеры оплаты труда - Правительством Республики Беларусь или уполномоченным им органом.
Дифференциация размера оплаты труда осуществляется в зависимости от сложности и напряженности труда, его условий, уровня квалификации работников;
- Заработная плата работников максимальными размерами не ограничивается. Совет Министров Республики Беларусь Постановлением № 1076 от 14.12.2013г. утвердил минимальный уровень оплаты труда:
Согласно постановлению правительства, месячная минимальная заработная плата (МЗП) с 1 января 2014 года составит 1 млн 660 тыс. рублей, часовая минимальная заработная плата — 9 тыс. 890 рублей. Среднегодовой обменный курс, заложенный в прогнозе социально-экономического развития Беларуси на 2014 год, составляет 9 800 рублей за доллар, а значит, МЗП будет равняться примерно 170 долларам.
Для сравнения: с 1 января 2013 года месячная минимальная заработная плата была установлена правительством в размере 1 млн 395 тыс. рублей, часовая — 8 тыс. 340 рублей. С учетом индексации месячная минимальная заработная плата за ноябрь 2013 года составляет 1 млн. 466 тыс. 230 рублей, или чуть более 158 долларов.
Согласно закону Беларуси "Об установлении и порядке повышения размера минимальной заработной платы" размер МЗП, установленный и проиндексированный в соответствии с законодательством, является обязательным для нанимателя в качестве низшей границы оплаты труда. МЗП применяется как государственный минимальный социальный стандарт в области оплаты труда в организациях всех организационно-правовых форм, в том числе в общественных объединениях, товариществах собственников, гаражных кооперативах, садоводческих товариществах и иных потребительских кооперативах. Минимальная заработная плата применяется исключительно в сфере трудовых отношений.
Полагаем, что ссылки на Постановление Министерства труда РБ № 6 от 21.01.2000г., противоречит требованиям более поздних нормативно-правовых актов, - имеющих более высокую юридическую силу и требуют корректировки.
Просим Вас принять меры по исполнению норм почасовой тарификации в т.ч. распространяемой на подработки, установленные Постановлением Совета Министров РБ № 1076 от 14.12.2013г.,- устанавливающее минимальный порог оплаты не менее 9 800 рублей за час, - для всех категорий работников.
С уважением, младший и средний медперсонал УЗ "ВОКБ", 10 января 2014 года.
Послесловие:
- При организации труда работников наниматель обязан предоставлять гарантии и компенсации за работу с вредными и/или опасными условиями труда. См. ст. 55 Трудового кодекса.
- Постановление Cовета министров Республики Беларусь от 27 февраля 2002 г. № 260 ("О бесплатном обеспечении работников молоком или равноценными пищевыми продуктами при работе с вредными веществами")
1. Правила бесплатного обеспечения работников молоком или равноценными пищевыми продуктами при работе с вредными веществами (далее - Правила) устанавливают порядок определения перечня профессий и категорий работников, имеющих право на компенсацию по условиям труда - бесплатное обеспечение молоком или равноценными пищевыми продуктами (далее - молоко), их виды и объемы. 2. Настоящие Правила распространяются на нанимателей независимо от форм собственности и организационно-правовых форм.
15. Затраты на обеспечение работников молоком по установленным настоящими Правилами нормам включаются в себестоимость продукции (работ, услуг), а в бюджетных организациях данные затраты осуществляются за счет средств бюджета. 16. Государственный надзор и контроль за выполнением настоящих Правил осуществляют специально уполномоченные государственные органы. Общественный контроль осуществляют профсоюзы.
Однако, младший медперсонал, находясь в аналогичных условиях с другими медработниками и работая с биожидкостями и дезрастворами,- молоко не получает вообще!
Ст. 90. Понятие гарантий и компенсаций Трудовой Кодекс РБ. Гарантии - средства, способы и условия, с помощью которых обеспечивается осуществление предоставленных работникам прав в области социально -трудовых отношений. Компенсации - денежные выплаты, установленные с целью возмещения работникам затрат, связанных с выполнением ими трудовых обязанностей.
Ст. 55 Трудового Кодекса РБ. Пункт 8: обеспечивать работников в соответствии с установленными нормами специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, организовывать надлежащее хранение и уход за этими средствами;
Однако, большинство медработников всех категорий самостоятельно покупают медицинскую форменную одежду, и никакую материальную компенсацию за это не получают…
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.08.1999 N 264 "Об утверждении Перечня учреждений, их подразделений и должностей, работа в которых дает право на повышение исходных должностных окладов (ставок) в связи с особым характером труда": должности врачей, среднего медперсонала, младшего медицинского персонала, и их структурные подразделения, независимо от их наименования. П. 1.1. и 1.17. Постановления Совета Министров РБ № 1490 от 09.10.2008г. и от 25.05.2005г. № 536. Совет Министров Республики Беларусь Постановлением № 1076 от 14.12.2013г. утвердил минимальный уровень оплаты труда.
Однако, данные надбавки начисляются столь странным арифметическим способом, что вместе с ними и некими надбавками за стаж,- зарплата младшего медперсонала колеблется в пределах 2 млн. белорусских рублей.
Полагаем, что критическая точка по зарплате младшего и большинства среднего медперсонала достигнута и требует Вашего срочного вмешательства. Вот и лозунг на государственной газете "Республика": "Не народ для власти, а власть для народа",- должен соответствовать действительности.
С уважением, младший и средний медперсонал УЗ "Витебская областная Клиническая Больница".
Белорус-анестезиолог, эмигрировавший в США: Здесь спасают пациентов, за которых в Беларуси даже никто не взялся бы
«Прямо в реанимации пациенту распускают швы на грудине, внутри сердце уже не бьется. Хирург запрыгивает на него и начинает делать прямой массаж сердца. Анестезиологи хватают кровать и везут этот труп в операционную. Там подключаем к аппаратам, запускаем сердце…» Это случай из практики Вячеслава Бародки — белорусского врача, который уехал в США 12 лет назад. Сегодня он анестезиолог в знаменитом госпитале Джона Хопкинса, который считается лучшей клиникой в Штатах. СМИ поговорил с Вячеславом о медицинском образовании в Беларуси и США, работе по 12 часов и спасении жизни даже после смерти.
3000 долларов хватало, ведь в Беларуси платили 100
Вячеслав Бародка учился в 51-й минской школе вместе с Виктором Кислым — человеком, который в 2010 году создаст всемирно известную игру World of Tanks. Когда в 90-х белорусские студенты впервые поехали в США по программе Work and Travel, именно Виктор рассказал о ней бывшему однокласснику. Вячеслав в тот момент учился на лечфаке БГМУ.
Так они с братом оказались в Штатах. Вячеслав работал помощником официанта в ресторане: мыл столы, убирал тарелки, нарезал хлеб. Когда лето закончилось, он вернулся в Минск, а брат остался и начал слать в Беларусь учебники на английском и выяснял, как получить диплом врача в США.
Вячеслав окончил БГМУ и, как положено бюджетнику, три года отработал на государство в детском ортопедическом центре при 17-й поликлинике.
Выкраивал время, чтобы ездить в Москву на экзамены в резидентуру (аналог нашей ординатуры в США), а сразу после отработки распределения взял билет на самолет через Атлантику.
— Первый этап экзамена самый тяжелый. Он включает все предметы, которые мы проходим в «меде» за первые 2,5−3 года. 10 предметов сразу, 600 вопросов, на время. Идут часовые блоки, на час 50 вопросов. То есть на каждый чуть больше минуты.
В вопросе может быть описание состояния больного, вопрос по нему и различные варианты ответа.
Это очень стрессовая ситуация.
Но оказалось, что впереди ждет еще больший стресс. Вячеслав попал в хирургическую резидентуру в Нью-Йорке.
Хирургия считается самой тяжелой специализацией, и первый год в ней оказался для белоруса очень трудным.
— Каждый третий день — дежурство. Ты заходишь в больницу и выходишь из нее через 30 часов. Это очень тяжело. Первые полгода после 24-часового дежурства слезы на глаза наворачивались: зачем это все надо было, ради чего? — рассказывает Вячеслав. — Сейчас в Америке больше 24 часов работать нельзя, и после этого ты должен отдыхать не меньше 10 часов. До этого тебя просто в больницу не пустят.
Полная хирургическая резидентура в США длится 5 лет, но иногда резидентов берут только на первый год. Для иностранцев это шанс попасть в систему: многие специальности требуют сначала пройти год общей хирургии. После этого можно «перескочить» в окончательную специализацию. Вячеслав выбрал анестезиологию и еще на год переехал в Филадельфию.
Врач с двумя годами резидентуры за плечами уже может работать в больнице. Из своего класса Вячеслав был единственным, кто, завершив программу по анестезиологии, продолжил специализацию. Остальные 14 человек пошли в госпиталь. Причина проста: в больнице врачу платили 240 тысяч долларов в год, резидент же получал 36 тысяч.
— Знакомые американцы крутили пальцем у виска. А мне трех тысяч в месяц было вполне достаточно, еще и лишние деньги оставались. В Беларуси моя зарплата была 90−100 долларов. Этого хватало, только чтобы заправить машину и доехать от дома до поликлиники, — вспоминает Вячеслав.
Он продолжил изучать анестезиологию, теперь с упором на кардио. Всего Вячеслав провел в резидентуре 4 года, из них последние два — в Университете Джона Хопкинса в штате Мэриленд. Университетский госпиталь объединяет клинику и исследовательский центр и считается одним из лучших в США. Окончив резидентуру, белорус остался там работать.
Смерть не повод перестать бороться за жизнь
Анестезиолог не только смешивает «коктейль» из препаратов для наркоза (как говорит Вячеслав, любым из лекарств, которые усыпляют больного, его же можно убить). Самая главная его забота — не позволить пациенту умереть во время операции. Если возникнет угроза жизни, не хирург, а именно анестезиолог становится к операционному столу.
— Современная анестезиология очень безопасна по сравнению с тем, что было еще 30 лет назад. Но, несмотря на все оборудование, ты не можешь оставить больного одного ни на секунду.
Вопрос жизни и смерти — это 1−3 минуты.
Если во время операции порвалась артерия, то смерть наступает за минуту. Если сердце остановилось, больной потерян через 30 секунд.
В такие моменты стресс колоссальный. Но к этому нас и готовят, — говорит Вячеслав.
Сейчас для резидентов-анестезиологов появляются специальные программы психологической помощи: когда ты впервые потерял пациента, это вызывает шок. Вячеслав до сих пор помнит первую смерть, которая случилась у него в хирургической резидентуре в Нью-Йорке.
— Нам привезли мужчину с огнестрельным ранением — 6−7 пуль. Его пыталась спасти команда из 20 человек: кто кровь переливал, кто ставил капельницы, кто интубировал, кто разрезал. Спасали его, наверно, час, но не получилось. Мы объективно понимали, что ничего не могли сделать, но все равно это огромное разочарование…
Когда же пациент на грани смерти выживает, врачи ощущают невероятный подъем.
— Во время одной операции у больного травмировался пришитый сосуд. Сердце перестало работать. Он умер на глазах у реаниматологической команды. К
азалось бы, сделать ничего нельзя, но хирургическая команда сказала: «Нет, мы идем до конца».
Ему прямо в реанимации распускают швы на грудине, внутри сердце уже не бьется. Хирург надевает нестерильные перчатки (те, что есть под рукой), запрыгивает на больного и начинает делать прямой массаж сердца. Анестезиологи хватают кровать и везут этот труп по коридору мимо родственников в операционную. Там его подключают к аппаратам, искусственное сердце и легкие разгоняют кровь, хирурги восстанавливают проходимость сосуда, запускаем сердце, привозим его обратно в реанимацию.
Врачи боялись, что, спасая жизнь больному, не успели спасти его мозг, и после остановки сердца клетки погибли без кислорода.
— На следующий день мы к нему пришли, спросили, помнит ли он нас.
Он говорит: «Конечно, вы же были моим анестезиологом», — рассказывает Вячеслав. — Нужно всегда бороться до конца.
При операциях на сердце смерти на операционном столе редко, но случаются. Если у пожилого пациента порвалась аорта, то это не обязательно значит, что хирург сплоховал. Правда, иногда это тяжело объяснить родственникам. В судах Соединенных Штатов рассматривается немало исков против врачей. Особо отчаянные родственники идут в обход правосудия.
— Года два назад в Хопкинсе была история. После операции у пожилой пациентки появились осложнения. Я не помню, какие именно, возможно, ее парализовало. Ее сын вернулся в больницу с пистолетом, вызвал хирурга и выстрелил в него. К счастью, не убил, — вспоминает Вячеслав. — На всю страну прогремел этот случай.
Система здравоохранения в США: лечат по высшему разряду, не считая денег
— Основной плюс американской системы здравоохранения — самая современная медицинская техника и новейшие лекарства, поэтому эта система творит чудеса. Там спасают тех пациентов, за которых в Беларуси даже никто не взялся бы, — рассказывает Вячеслав.
С самым большим плюсом системы связан и самый большой минус. Если в клинику попадает человек без страховки, на нем не будут экономить, но он останется должником больницы. Если у него нет ничего, расходы на лечение должен покрыть кто-то другой. И страховые компании закладывают эти риски в стоимость страховок, поэтому взносы растут из года в год.
— Никого не интересуют никакие финансовые вопросы. Шейх, бездомный, заключенный — всех лечат одинаково. Это благо и помогает творить чудеса, но вся система в огромном минусе.
Даже если Америка прекратит копить долги за счет своей военной машины, здравоохранение обанкротит страну.
В международном рейтинге систем здравоохранения, который составляет авторитетное агентство Bloomberg, Соединенные Штаты занимают 50-е место из 55. На заботу о здоровье жителей страна тратит 17% ВВП, или 9500 долларов на человека в год. Больше только у Швейцарии — 9674 доллара, — но Швейцария занимает 14-е место в рейтинге.
Вячеслав кивает: в европейских странах, по его мнению, более разумная система здравоохранения.
— Европейцы сначала считают деньги, а потом берут на себя обязательства по лечению. Бюджет системы рассчитан на определенное количество вмешательств. Для них выбирают тех больных, которые больше всего в этом нуждаются. Идеальный пример — Германия или Британия. Там государство платит, контролирует, выделяет ключевые направления. Америка же сильно ориентирована на бизнес.
При бесплатной медицине, как в Беларуси, пациент склонен перекладывать свою ответственность на врача, считает Вячеслав. На Западе, где человек платит за свое здоровье напрямую из кошелька, а не опосредованно из налогов, ситуация противоположная.
— В западной медицине огромная ответственность перекладывается на больного. Вклад системы здравоохранения в продолжительность жизни только около 10%. Остальное — образ жизни.
Самые опасные заболевания — инсульты, инфаркты миокарда, рак — это образ жизни. На Западе, если у тебя ожирение, ты пьешь или куришь, для тебя взнос по страховке будет в полтора раза выше, потому что риск выше.
Об отъезде в США: возможности оказались там
На работу Вячеслав обычно приходит в 6.30 утра. На полчаса раньше появляются его резиденты. Они готовят операционную. Первого больного в нее завозят в 6.45 утра. Домой анестезиолог уходит обычно в 8−9 вечера. И так 3 или 4 дня в неделю. Один день — академический — дается на чтение литературы и написание научных статей.
— Не совсем верно говорить, что я выбрал переезд. Когда ты думаешь о спасении людей, а не о деньгах, это полная самореализация. Когда ты распространяешь новое знание в статьях и на симпозиумах, ты помогаешь уже не десяткам, а сотням. К сожалению, такие возможности оказались там. Вся жизнь там — это работа. А по родине всегда скучаешь, — говорит белорус.
Ольга Корелина / СМИ
