Механизм индивидуальной компенсации. Стало известно, почему диеты и физические упражнения дают гораздо меньшее падение веса, чем от них ожидают
Индивидуальные компенсаторские механизмы организма способны снижать эффективность лечения ожирения у взрослых пациентов, ведущих ничем не ограниченный образ жизни. Несмотря на это, специалисты все еще существенно переоценивают свои силы в деле прогнозирования, на сколько упадет вес у пациента. Однако прогнозы могут быть более приближенными к жизни, считают американские ученые из Nutrition Obesity Research Center.
В своей статье «Прогнозирование изменения массы тела у взрослых пациентов на практике: систематический обзор и мета-анализ, учитывающий компенсаторные изменения в потреблении или расходе энергии» в октябрьском номере International Journal of Obesity они опираются не на анализ собственных исследований, а на результаты обзора и анализа 28 публикаций, посвященным эффектам от диет и физических упражнений в деле снижения массы тела и (или) изменения его состава. Эти публикации отобраны из баз данных PubMed, CINAHL, SCOPUS, Cochrane, ProQuest, PsycInfo, опираются на результаты рандомизированных контролируемых испытаний, соответствуют ряду жестких критериев.
Согласно выводам американских исследователей, индивидуальные компенсаторские механизмы - существенный фактор даже при условии высокой приверженности лечению, что приводит к меньшему падению веса, чем прогнозируется. В частности, ограничения в питании и физические упражнения соответствовали прогнозам медиков только на 12-44% и 55-64%, соответственно.
От редакции doktora.by: видимо, и в этой сфере актуальна персонализированная медицина, о которой все чаще говорят и в Беларуси. А изучение индивидуальных компенсаторских механизмов организма - перспективное направление в деле лечения ожирения. Кстати, 30% белорусов уже страдают лишним весом и ожирением.
Каждый килограмм избыточного веса во время беременности влияет на здоровье потомства - результаты исследования
До сих пор было точно не известно, как в долгосрочной перспективе увеличение веса во время беременности (gestational weight gain) влияет на здоровье потомства. Для внесения ясности в этот вопрос, группа врачей из Дании, США, Исландии провела исследование. Его результаты опубликованы в International Journal of Obesity и доступны с 9 октября на Pubmed.
Ученые пытались понять, влияет ли значительное увеличение веса во время беременности у женщин с изначально нормальным весом на кардиометаболические факторы риска у потомства в будущем.
С этой целью были изучены данные 308 пациенток в Дании, родивших в 1988-1989 годах, а также данные их 20-летних детей. Основными критериями оценки были: ИМТ потомства, окружность талии, регулирующие вес гормоны, липиды в крови, метаболизм глюкозы. Для оценки полученных ассоциаций использовались модели многофакторной линейной и логистической регрессии.
Слабая позитивная ассоциация была обнаружена между увеличением веса во время беременности в течение первых 30 недель и антропометрией потомства.
Увеличение веса на 1 килограмм [от нормы - ред.] ассоциировалось с ростом ИМТ потомства на 0.1-кг/м2 [при рождении - ред.] (95% ДИ: 0.01, 0.2) и с 10% риска появления у него избыточного веса при достижении 20 лет (95% ДИ: 0.1%, 20%), независимо от пола.
Ученые также обнаружили, что от пола ребенка зависит, какие кардиометаболические факторы риска проявятся у него при наличии значительного увеличения веса во время беременности у матери. Так, увеличение веса на 1 килограмм [от нормы - ред.] у мальчиков ассоциировалось с увеличением уровней HOMA-IR (инсулинорезистентность по малой модели гомеостаза) на 3.4% (95% ДИ; 0.8, 6.0%), инсулина на 3.7% (95% ДИ: 1.4%, 6.2%), лептина на 10.7% (95%CI: 5.7%, 15.9%). У девочек такие ассоциации не были обнаружены, как считают медики, это может быть связано с тем, что девочки чаще сидят на диетах и занимаются фитнесом, чем мальчики.
Медики делают вывод: у женщин, имевших нормальный вес до беременности, высокий уровень веса во время беременности может оказывать определенное влияние на кардиометаболические факторы риска у потомства в будущем.
