Телефон экстренной психологической помощи в Гомеле
О заболеваниях сердца, печени или щитовидной железы мы говорим часто и в открытую. При первых подозрениях обращаемся к врачу и не видим в этом ничего постыдного. А вот о психологических проблемах людей почему-то умалчивается. К тому же, человек сам стесняется, боится и не хочет о них говорить. Чем могут помочь психологи и психотерапевты? Куда обращаться в случае необходимости? И как «не запустить» депрессию? Эти и другие моменты обсуждались специалистами данной области медицины на пресс-конференции, приуроченной ко Дню психического здоровья, что во всём мире отмечается 10 октября.
Обычный врач
Главный врач Гомельской областной клинической психиатрической больницы Виктор Моторенко утверждает, что в последнее время обсуждение проблем психического состояния человека становится более открытым и это отрадно признавать. «Однако, проблемы есть, проблемы общие», – отмечает Виктор Иванович. Если самостоятельно найти выход в сложной ситуации вам не удаётся, обращайтесь к психологу. «Не стесняйтесь, не скрывайтесь, не делайте вид, что ничего не произошло. Не заводите свою болезнь до каких-то ярко выраженных проявлений, с которыми бороться намного сложнее, чем с первичными симптомами, – советует Виктор Моторенко. – Воспринимайте психотерапевта как обычного врача, который оказывает помощь».
35-91-91 – телефон экстренной психологической помощи. Звонки по нему принимаются круглосуточно и анонимно. «Специалисты ориентированы в проблемах пациентов. Могут подсказать, дать совет либо предложат вам подойти на приём к психотерапевту в определённый день», – объясняет главврач. Практически в каждой поликлинике города принимает психотерапевт. Есть и детский специалист.
Как отмечает главный внештатный психотерапевт Гомельской области Сергей Станкевич, у людей всё ещё остаётся страх перед врачами такого профиля, пугает начало слова «пси». За год, за несколько лет такие проблемы не решаются, однако сейчас ситуация улучшается. Наблюдается положительная тенденция.
Родные и близкие
По словам главного внештатного психиатра Гомельской области Михаила Кунцевича, пограничных расстройств, таких как депрессии, неврозы, расстройства сна, половые расстройства гораздо больше, чем острых психических заболеваний (шизофрения и другие). Количество людей, страдающих пограничными расстройствами, приближается к 50 процентам.
Заведующая кафедрой психиатрии Гомельского государственного медицинского университета Оксана Шилова сообщила, что в результате эксперимента, проведённого в Европе, учёные установили, что в условиях современной городской жизни у социально активных людей потребность в психотерапевтической помощи достигает 60-70 процентов. Часто в зарубежных фильмах показывают, что у человека есть личный психолог, однако в нашей стране всё по-другому.
«Это объясняется и нехваткой психотерапевтов, и неготовностью населения настолько толерантно относится к психологическим проблемам, работать над ними, тратить свои время и деньги. Всё-таки сказывается разница менталитетов», – комментирует Оксана Владимировна.
К тому же, по словам специалиста у нас принято обговаривать проблемы с родными и друзьями, люди более открыты друг с другом.
Иногда поддержка тёплых, доверительных отношений в семье в какой-то степени может компенсировать необходимость в психологе. Поэтому, в трудный момент, не забывайте говорить с теми, кого с уверенностью можете назвать близким человеком.
Должна быть мотивация
Существует мнение, что человек, действительно имеющий проблемы с психикой, никогда в этом не признается. Однако Оксана Шилова утверждает, что прямой зависимости всё-таки нет. «Неумение смотреть на себя со стороны, неумение видеть, что это состояние ненормальное, характерно не только для людей с тяжёлыми психическими расстройствами, – сообщает Оксана Владимировна. –
Депрессии так же не осознаются, поэтому никто в специальные службы не обращается. Например, нарушение сна легче списать на перепады давления, хотя на самом деле причиной проблем со сном является беспокойство человека».
За последние 100 лет количество документированных психических расстройств увеличилось примерно в 100 раз. Быть может причина в том, что люди попросту «запускают» ситуацию? Однако всеобщее обследование населения провести нельзя. «Мы не можем заставить людей прийти на обследование и это гуманно, – считает заведующая кафедрой психиатрии. – Нужно сохранять право человека на личную жизнь и личную тайну». К тому же, если внутренне человек не готов, всё бесполезно. «Для похода к психологу нужно дорасти, – отмечает Виктор Моторенко. – Осознать необходимость. У человека должна быть мотивация». И для наглядности привёл такой пример: мужчина, страдающий алкогольной зависимостью, закодировался. Безусловно, день стал особым. А особый день – это праздник, значит нужно отметить, что мужчина незамедлительно и сделал.
За чудом – не к психологу
К кому обращаться в случае необходимости выбирать самому человеку. Если для вас понятнее и терпимее слово психолог, за помощью – к нему. Получая гуманитарное образование, психолог ориентирован на здоровую психику и видит что в ней отклонилось. Рисует психологический портрет, проводит тесты, помогает оценить перспективу на будущее. Но всё же является помощником врача-психиатра.
Как бы грубо это ни звучало, но часто пациенты надеются на халяву. А ведь, чтобы был результат, нужно что-то вложить: свои силы, время, деньги. Иначе не бывает. Почему пользуются популярностью различные «бабки», шептуньи? Потому, что люди ленятся работать над собой.
«Если человек хочет чуда, он не пойдёт к психологу, потому что тот заставит его взглянуть внутрь себя, заставит делать какие-то упражнения, осознавать и менять свою жизнь», – убеждена Оксана Шилова. Это большая и трудная работа. И без внутреннего желания что-то изменить, результата не будет.
Важной частью нашей социальной культуры является терпимое отношение к человеку, который лечится у психотерапевта. По мнению Оксаны Владимировны, нужно вырабатывать в себе понимание инаковости другого человека, которое позволит не отторгать, а помочь и поддержать, не увольнять, а подыскать новое место работы. Необходимо осознавать, что сам человек в этом не виноват, просто так устроена наша психика: на сложный мир она реагирует таким образом. На этом месте может оказаться любой, ведь депрессиям, психозам и нервным срывам все возрасты покорны.
Психотерапевт в Минске Шилова Наталья Петровна |
Психотерапевт в Гомеле Станкевич Сергей Степанович |
В 2013 году в Беларуси 344 000 человек обращались в специализированные учреждения по поводу депрессии, анорексии и других расстройств и заболеваний
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый 4–5-й человек в мире страдает психическим расстройством. Наша хрупкая и уязвимая психика не всегда в состоянии справиться с современными нагрузками и испытаниями. Что подрывает психическое здоровье? О чем нужно позаботиться, чтобы укрепить его? В каких случаях не стоит откладывать визит к психиатру? Сегодня беседуем с заместителем директора по медицинской части РНПЦ психического здоровья, кандидатом медицинских наук Ириной Хвостовой.
– В разных источниках трактовки понятия «психическое здоровье» несколько отличаются друг от друга. Нет ли у специалистов проблемы с определением психической нормы и отклонения?
– На самом деле эта проблема волнует многих. Все мы разные. Есть люди, которые совершают странные поступки, ведут себя эпатажно, эксцентрично: их могут считать людьми «со сдвигом», но объективно никаких психических отклонений у них нет… А есть люди, перенесшие психические заболевания и расстройства, но в глазах окружающих они абсолютно нормальны. Мы, специалисты, при постановке диагноза руководствуемся не субъективными впечатлениями, а Международной классификацией болезней, содержащей жесткие критерии.
– В обыденности главной причиной, которая провоцирует психические болезни, расстройства и срывы, традиционно считаются стрессы. Так ли это? Что еще негативно сказывается на психике, серьезно подрывает ее?
– Обычно к развитию психического заболевания приводит не одна причина, а целый комплекс факторов. Их можно подразделить на генетические, социально-психологические, химические и так далее или на предрасполагающие, проявляющие, продлевающие.
Например, если родители страдали депрессивными расстройствами, то вероятность их проявления у детей довольно высока.
Влияют на состояние психики и насилие, жестокость, неправильное воспитание. Также отражаются на нем травмы, телесные заболевания. Разумеется, серьезно вредят ему психоактивные вещества: алкоголь, наркотики и другие. Способствуют проявлению расстройств и тяжелые психические травмы, потеря близких людей, смена работы, места жительства.
– Можно ли выделить категорию тех, кто наиболее уязвим для психических расстройств и заболеваний?
– Люди подвергаются этим расстройствам независимо от образования, социального статуса, финансового успеха. Но разные возрастные группы более уязвимы для определенных психических заболеваний. Так, нервная анорексия преобладает у юных и молодых девушек. Шизофрения зачастую начинается у людей в возрасте 23–25 лет. Пик заболеваемости депрессивными расстройствами приходится на 40–45 лет, а деменциями обычно страдают лица старше 60.
Женщины, по статистике, в полтора раза чаще, чем мужчины, подвержены невротическим, депрессивным психическим расстройствам. Хотя не факт, что это на самом деле так: отличие представительниц прекрасного пола в том, что они охотнее ищут и принимают помощь. Мужчины же заметно чаще страдают алкогольной, наркотической зависимостью, более подвержены нарушениям поведения.
– А если говорить о личностных качествах, чертах характера, то какие из них предрасполагают к болезням психики?
– Робкие люди чаще страдают тревожными расстройствами. У тех, кто чувствителен к оценкам окружающих, выше риск формирования фобий. Вероятность заболеть депрессией выше у тех, кто склонен к колебаниям настроения.
– Как отличить плохое настроение от депрессии? При каких симптомах можно уже не обольщаться, что вылечишь себя кинокомедиями, и надо обращаться к врачу-психиатру?
– Подавленное настроение – один из признаков депрессии. Но для визита к психиатру помимо него должен присутствовать еще хотя бы один из трех симптомов: утрата прежних интересов, отсутствие способности получать удовольствие от той деятельности, которая прежде приносила радость, снижение работоспособности. Причем такие особенности должны длиться не менее двух недель. Дополнительные маркеры депрессии – пессимистическое видение будущего, снижение самооценки, суицидальные мысли. Соматические или вегетативные маркеры – нарушение сна, снижение веса на 5 % и более от исходного, снижение либидо, тахикардия, сухость кожных покровов и запоры.
– Если человек однажды перенес психическое расстройство, обязательно ли нужно быть готовым к рецидиву?
– Вовсе нет. Примерно у 20–30 % лиц, перенесших депрессию, она никогда не повторяется. И приступ острого психоза может быть единичным.
Вероятность того, что психическое расстройство никогда не вернется, увеличивается, если применять современные эффективные лекарственные средства. За последние 20 лет в психофармакологии достигнуты поразительные успехи. Например, эффективность антидепрессантов при правильном лечении достигает 70–75 %. При верно подобранном лечении и готовности пациента сотрудничать болезненные эпизоды шизофрении тоже могут никогда не иметь рецидива. По некоторым данным, этого удается добиться у 25 % пациентов.
– И перенесенное психическое заболевание или расстройство не должно расцениваться как доказательство неполноценности личности?
– Конечно, нет. Многие из таких людей обладают огромным профессиональным, творческим потенциалом, и пользы обществу от них гораздо больше, чем от иных здоровых. Другое дело, что есть сферы деятельности (авиация, МЧС и некоторые другие), которые требуют специального тестирования и освидетельствования, и в этих случаях отсутствие психических расстройств – критерий профессиональной состоятельности.
– Ирина Игоревна, по вашим наблюдениям, преодолен ли у населения страх перед психиатром?
– Отношение стало заметно лучше, чем было прежде, однако многие еще его побаиваются. Наше общество стигматизировано по поводу психических расстройств.
– К сожалению, никто не может защитить себя от потрясений, стрессов. Но что можно им противопоставить, как укрепить свое психическое здоровье?
– На мой взгляд, скрываться от стрессов, испытаний – неправильная стратегия. Сталкиваясь с жизненными невзгодами, мы учимся с ними справляться, это формирует характер, личность, дает повод для самоуважения. А вот позаботиться о том, чтобы сложности и тяготы жизни переносились легче, каждый из нас может и должен.
Защити себя сам
Преодолевать стрессы всегда легче, когда рядом дружная любящая семья, надежные друзья.
Очень полезно для психического равновесия обзавестись хобби, которое несет покой и радость. Это может быть рукоделие, садоводство, путешествия, чтение, коллекционирование. Отлично помогают снять стресс домашние питомцы.
Обязательны физические занятия: бег, велопрогулки, плавание, йога, прогулки на свежем воздухе. Важен полноценный сон.
Укрепляют психику радость, смех, веселье, а негативно сказываются на ней злость, раздражение, зависть.
Справочно
В 2013 году в Беларуси 344.032 человека обращались в специализированные учреждения по поводу психических расстройств и заболеваний. Из них впервые в жизни столкнулись с психическим расстройством 72.110. В настоящее время в Беларуси инвалидов по психическим заболеваниям 49.226.
