"Ты вдруг осознаёшь, что востребован и тебя ценят". Бывшему участковому терапевту Заводского района Минска сейчас 41 год и он Python разработчик

10.10.2017
104
0
"Ты вдруг осознаёшь, что востребован и тебя ценят". Бывшему участковому терапевту Заводского района Минска сейчас 41 год и он Python разработчик

Врач: не нужно идти против природы, если пишешь код без энтузиазма

Дмитрий, 41-летний Python разработчик
Кем работал: участковый терапевт, медицинский представитель
Образование: 2 ступени медицинского образования — ММУ(медбрат), ВГМУ(врач-терапевт)

Сразу после колледжа Дмитрий работал медбратом. Затем учился в ВГМУ и год в интернатуре в Могилёве. Два года распределения проходил в Чернобыльской зоне участковым врачом в поликлинике родного города и по совместительству работал районным гериатром (уход за пожилым населением). Когда контракт закончился, перевёлся в Минск участковым терапевтом в Заводской район.

— Низкая зарплата, цыганский сектор. Видел многое. Порой приходилось сотрудничать с милицией.

Далее Дмитрий ушёл в Институт физиологии Минобразования. Год отработал научным сотрудником. Планировалась первая экспедиция в Антарктиду на 6 месяцев, и он хотел попасть в состав. Изначально врач входил в число экспедиторов, но когда пересмотрели бюджет, должность сократили.

— Не сложилось с Антарктидой. В течение этого времени я работал над английским, планировал поехать в Великобританию по программе «работа + учёба». Мне два раза отказали в визе, и я ушёл в фармацевтику на позицию медицинского представителя. Работа очень стрессовая, но с её помощью мне удалось улучшить материальное положение. Также подрабатывал на фрилансе: переводил медицинские статьи.

Переквалификация в программиста произошла так:

— Я вспомнил, что в школе математика и физика были мои моими фаворитами. По примеру друга, опытного программиста, начал изучать Pascal, затем C++ и Python. Я втянулся и порядка 5 лет программировал на фрилансе. За этот период участвовал в проектах по всему миру: для Америки, Испании, Эстонии, России.

С чего начать: государственное образование идёт далеко позади, курсы дают азы

По словам Дмитрия, стажировка — наиболее эффективная форма сотрудничества на любом этапе. Она позволяет быстро прокачать навыки.

— Я советую тем, кто хочет ИT, искать стажировки, даже бесплатные. Нужно понимать, что компания тоже рискует, давая начинающему специалисту живой проект. Поверьте, прогресс идёт в разы быстрее, если рядом опытный наставник. Зачастую новичку достаточно подсказать алгоритм решения, далее он сообразит самостоятельно. На начальных этапах я мог несколько дней думать над задачей, которая решалась за пять минут. Учить меня было некому, и, анализируя свой опыт, я настойчиво советую искать стажировку.

Стоит ли вообще менять привычную профессию

Людям, решившимся на кардинальные изменения в жизни, часто задают вопрос: не жалеешь? 

— Иногда близкие и знакомые просят помочь с диагнозом и лечением. Я стараюсь поддерживать уровень знаний, постоянно читаю, но, сами понимаете, без практики навыки теряются. Я скучаю по общению с коллегами. Это очень умные и интересные люди. Но должен констатировать, что реальность их жизни сурова, — рассказывает бывший врач.

После ухода из медицины в ИТ-фриланс, а из фриланса в офис его жизнь изменилась кардинально.

— Я перестал быть официально безработным ― сейчас говорят «тунеядцем». Начинаешь интенсивно развиваться, от этого чувствуешь себя уверенно. Сильно меняется мироощущение. Ты вдруг осознаёшь, что востребован и тебя ценят. Не торопитесь и поразмышляйте над тем, чем бы хотелось заниматься. Как и в любом деле, без интереса в программировании ничего не получится. Не нужно идти против природы, если написание кода не вызывает энтузиазма. Это может принести только разочарование.

Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

‡агрузка...

Белорус-анестезиолог, эмигрировавший в США: Здесь спасают пациентов, за которых в Беларуси даже никто не взялся бы

«Прямо в реанимации пациенту распускают швы на грудине, внутри сердце уже не бьется. Хирург запрыгивает на него и начинает делать прямой массаж сердца. Анестезиологи хватают кровать и везут этот труп в операционную. Там подключаем к аппаратам, запускаем сердце…» Это случай из практики Вячеслава Бародки — белорусского врача, который уехал в США 12 лет назад. Сегодня он анестезиолог в знаменитом госпитале Джона Хопкинса, который считается лучшей клиникой в Штатах. СМИ поговорил с Вячеславом о медицинском образовании в Беларуси и США, работе по 12 часов и спасении жизни даже после смерти.

3000 долларов хватало, ведь в Беларуси платили 100

Вячеслав Бародка учился в 51-й минской школе вместе с Виктором Кислым — человеком, который в 2010 году создаст всемирно известную игру World of Tanks. Когда в 90-х белорусские студенты впервые поехали в США по программе Work and Travel, именно Виктор рассказал о ней бывшему однокласснику. Вячеслав в тот момент учился на лечфаке БГМУ.

Так они с братом оказались в Штатах. Вячеслав работал помощником официанта в ресторане: мыл столы, убирал тарелки, нарезал хлеб. Когда лето закончилось, он вернулся в Минск, а брат остался и начал слать в Беларусь учебники на английском и выяснял, как получить диплом врача в США.

Вячеслав окончил БГМУ и, как положено бюджетнику, три года отработал на государство в детском ортопедическом центре при 17-й поликлинике.

Выкраивал время, чтобы ездить в Москву на экзамены в резидентуру (аналог нашей ординатуры в США), а сразу после отработки распределения взял билет на самолет через Атлантику.

— Первый этап экзамена самый тяжелый. Он включает все предметы, которые мы проходим в «меде» за первые 2,5−3 года. 10 предметов сразу, 600 вопросов, на время. Идут часовые блоки, на час 50 вопросов. То есть на каждый чуть больше минуты.

В вопросе может быть описание состояния больного, вопрос по нему и различные варианты ответа.

Это очень стрессовая ситуация.

Но оказалось, что впереди ждет еще больший стресс. Вячеслав попал в хирургическую резидентуру в Нью-Йорке.

Хирургия считается самой тяжелой специализацией, и первый год в ней оказался для белоруса очень трудным.

— Каждый третий день — дежурство. Ты заходишь в больницу и выходишь из нее через 30 часов. Это очень тяжело. Первые полгода после 24-часового дежурства слезы на глаза наворачивались: зачем это все надо было, ради чего? — рассказывает Вячеслав. — Сейчас в Америке больше 24 часов работать нельзя, и после этого ты должен отдыхать не меньше 10 часов. До этого тебя просто в больницу не пустят.

Полная хирургическая резидентура в США длится 5 лет, но иногда резидентов берут только на первый год. Для иностранцев это шанс попасть в систему: многие специальности требуют сначала пройти год общей хирургии. После этого можно «перескочить» в окончательную специализацию. Вячеслав выбрал анестезиологию и еще на год переехал в Филадельфию.

Врач с двумя годами резидентуры за плечами уже может работать в больнице. Из своего класса Вячеслав был единственным, кто, завершив программу по анестезиологии, продолжил специализацию. Остальные 14 человек пошли в госпиталь. Причина проста: в больнице врачу платили 240 тысяч долларов в год, резидент же получал 36 тысяч.

— Знакомые американцы крутили пальцем у виска. А мне трех тысяч в месяц было вполне достаточно, еще и лишние деньги оставались. В Беларуси моя зарплата была 90−100 долларов. Этого хватало, только чтобы заправить машину и доехать от дома до поликлиники, — вспоминает Вячеслав.

Он продолжил изучать анестезиологию, теперь с упором на кардио. Всего Вячеслав провел в резидентуре 4 года, из них последние два — в Университете Джона Хопкинса в штате Мэриленд. Университетский госпиталь объединяет клинику и исследовательский центр и считается одним из лучших в США. Окончив резидентуру, белорус остался там работать.

Смерть не повод перестать бороться за жизнь

Анестезиолог не только смешивает «коктейль» из препаратов для наркоза (как говорит Вячеслав, любым из лекарств, которые усыпляют больного, его же можно убить). Самая главная его забота — не позволить пациенту умереть во время операции. Если возникнет угроза жизни, не хирург, а именно анестезиолог становится к операционному столу.

— Современная анестезиология очень безопасна по сравнению с тем, что было еще 30 лет назад. Но, несмотря на все оборудование, ты не можешь оставить больного одного ни на секунду.

Вопрос жизни и смерти — это 1−3 минуты.

Если во время операции порвалась артерия, то смерть наступает за минуту. Если сердце остановилось, больной потерян через 30 секунд.

В такие моменты стресс колоссальный. Но к этому нас и готовят, — говорит Вячеслав.

Сейчас для резидентов-анестезиологов появляются специальные программы психологической помощи: когда ты впервые потерял пациента, это вызывает шок. Вячеслав до сих пор помнит первую смерть, которая случилась у него в хирургической резидентуре в Нью-Йорке.

— Нам привезли мужчину с огнестрельным ранением — 6−7 пуль. Его пыталась спасти команда из 20 человек: кто кровь переливал, кто ставил капельницы, кто интубировал, кто разрезал. Спасали его, наверно, час, но не получилось. Мы объективно понимали, что ничего не могли сделать, но все равно это огромное разочарование…

Когда же пациент на грани смерти выживает, врачи ощущают невероятный подъем.

— Во время одной операции у больного травмировался пришитый сосуд. Сердце перестало работать. Он умер на глазах у реаниматологической команды. К

азалось бы, сделать ничего нельзя, но хирургическая команда сказала: «Нет, мы идем до конца».

Ему прямо в реанимации распускают швы на грудине, внутри сердце уже не бьется. Хирург надевает нестерильные перчатки (те, что есть под рукой), запрыгивает на больного и начинает делать прямой массаж сердца. Анестезиологи хватают кровать и везут этот труп по коридору мимо родственников в операционную. Там его подключают к аппаратам, искусственное сердце и легкие разгоняют кровь, хирурги восстанавливают проходимость сосуда, запускаем сердце, привозим его обратно в реанимацию.

Врачи боялись, что, спасая жизнь больному, не успели спасти его мозг, и после остановки сердца клетки погибли без кислорода.

— На следующий день мы к нему пришли, спросили, помнит ли он нас.

Он говорит: «Конечно, вы же были моим анестезиологом», — рассказывает Вячеслав. — Нужно всегда бороться до конца.

При операциях на сердце смерти на операционном столе редко, но случаются. Если у пожилого пациента порвалась аорта, то это не обязательно значит, что хирург сплоховал. Правда, иногда это тяжело объяснить родственникам. В судах Соединенных Штатов рассматривается немало исков против врачей. Особо отчаянные родственники идут в обход правосудия.

— Года два назад в Хопкинсе была история. После операции у пожилой пациентки появились осложнения. Я не помню, какие именно, возможно, ее парализовало. Ее сын вернулся в больницу с пистолетом, вызвал хирурга и выстрелил в него. К счастью, не убил, — вспоминает Вячеслав. — На всю страну прогремел этот случай.

Система здравоохранения в США: лечат по высшему разряду, не считая денег

— Основной плюс американской системы здравоохранения — самая современная медицинская техника и новейшие лекарства, поэтому эта система творит чудеса. Там спасают тех пациентов, за которых в Беларуси даже никто не взялся бы, — рассказывает Вячеслав.

С самым большим плюсом системы связан и самый большой минус. Если в клинику попадает человек без страховки, на нем не будут экономить, но он останется должником больницы. Если у него нет ничего, расходы на лечение должен покрыть кто-то другой. И страховые компании закладывают эти риски в стоимость страховок, поэтому взносы растут из года в год.

— Никого не интересуют никакие финансовые вопросы. Шейх, бездомный, заключенный — всех лечат одинаково. Это благо и помогает творить чудеса, но вся система в огромном минусе.

Даже если Америка прекратит копить долги за счет своей военной машины, здравоохранение обанкротит страну.

В международном рейтинге систем здравоохранения, который составляет авторитетное агентство Bloomberg, Соединенные Штаты занимают 50-е место из 55. На заботу о здоровье жителей страна тратит 17% ВВП, или 9500 долларов на человека в год. Больше только у Швейцарии — 9674 доллара, — но Швейцария занимает 14-е место в рейтинге.

Вячеслав кивает: в европейских странах, по его мнению, более разумная система здравоохранения.

— Европейцы сначала считают деньги, а потом берут на себя обязательства по лечению. Бюджет системы рассчитан на определенное количество вмешательств. Для них выбирают тех больных, которые больше всего в этом нуждаются. Идеальный пример — Германия или Британия. Там государство платит, контролирует, выделяет ключевые направления. Америка же сильно ориентирована на бизнес.

При бесплатной медицине, как в Беларуси, пациент склонен перекладывать свою ответственность на врача, считает Вячеслав. На Западе, где человек платит за свое здоровье напрямую из кошелька, а не опосредованно из налогов, ситуация противоположная.

— В западной медицине огромная ответственность перекладывается на больного. Вклад системы здравоохранения в продолжительность жизни только около 10%. Остальное — образ жизни.

Самые опасные заболевания — инсульты, инфаркты миокарда, рак — это образ жизни. На Западе, если у тебя ожирение, ты пьешь или куришь, для тебя взнос по страховке будет в полтора раза выше, потому что риск выше.

Об отъезде в США: возможности оказались там

На работу Вячеслав обычно приходит в 6.30 утра. На полчаса раньше появляются его резиденты. Они готовят операционную. Первого больного в нее завозят в 6.45 утра. Домой анестезиолог уходит обычно в 8−9 вечера. И так 3 или 4 дня в неделю. Один день — академический — дается на чтение литературы и написание научных статей.

— Не совсем верно говорить, что я выбрал переезд. Когда ты думаешь о спасении людей, а не о деньгах, это полная самореализация. Когда ты распространяешь новое знание в статьях и на симпозиумах, ты помогаешь уже не десяткам, а сотням. К сожалению, такие возможности оказались там. Вся жизнь там — это работа. А по родине всегда скучаешь, — говорит белорус.

Ольга Корелина / СМИ



‡агрузка...