В Бобруйской центральной больнице учительнице 21 день лечили «больную поясницу» вместо Лайм-боррелиоза
Учительница из Бобруйска Татьяна Бегунович, которой врачи 21 день лечили «больную поясницу» вместо Лайм-боррелиоза, так и не добилась ни компенсации утраты здоровья, ни реабилитации за счет бюджета. Единственное, что ей удалось, — это восстановить свои трудовые права: решением суда ей компенсировали зарплату, которой учительница лишилась из-за того, что наниматель снял с нее часть нагрузки. Но Татьяна все еще не теряет надежды, хотя врачи предупредили: лучше ей уже не станет.
История болезни Татьяны Бегунович началась в октябре 2017 года. Тогда она обратилась в поликлинику с жалобами на боли в костях, которые не прекращались в течение 3 месяцев. Женщина, по ее словам, предупреждала врача, что ее укусил клещ, однако ей не назначили анализ крови, а «21 день лечили то от ревматизма, то от люмбалгии».
Бобруйчанке с Лайм-боррелиозом врачи долго лечили «больную поясницу», не слушая, что ту укусил клещ
Лекарства не помогали, женщину отправили в неврологическое отделение центральной бобруйской больницы. На тот момент, по словам учительницы, у нее на теле было характерное для Лайм-боррелиоза пятно, но женщина приняла его за прыщ и смазывала йодом. По мнению бобруйчанки, если бы врачи обратили внимание на слова о клеще и осмотрели ее, то наверняка бы заметили эритему и начали лечить от болезни Лайма.
С этим «прыщом» Татьяна обратилась к дерматологу сама через некоторое время — после выписки из больницы, визитов к врачу в поликлинику, прохождения МРТ, приема невролога в коммерческой клинике. Все это время она мучилась от болей. Дерматолог же и поставила диагноз — Лайм-боррелиоз. Она же дала направление на анализ крови и рекомендовала срочно идти к инфекционисту.
Когда анализ крови подтвердил болезнь Лайма, Татьяну срочно госпитализировали. В течение трех недель женщину лечили в инфекционной больнице: делали уколы, проводили анализы, в том числе люмбальную пункцию. Далее бобруйчанка лечилась в минской инфекционной больнице, откуда выписалась с диагнозом «Лайм-боррелиоз» и несколькими осложнениями.
Из-за серьезного ухудшения здоровья ее на работе лишили части нагрузки, а следовательно, части зарплаты. Однако учительница через суд добилась восстановления своих прав и материальной компенсации. Наниматель заплатил ей около 1,5 тыс. рублей, в том числе компенсировал судебные издержки.
Все эти полтора года Татьяна Ивановна добивается того, чтобы кто-то ответил за то, что женщина утратила здоровье.
— У меня сейчас серьезные проблемы с сердцем. 6 февраля меня скорая забрала прямо из школы с гипертоническим кризом — давление было 230/130. Я 17 дней провела в больнице, и врачи говорят, что здоровье лучше у меня не станет — только хуже, — говорит Татьяна Бегунович, которой сейчас 55 лет.
Женщина писала жалобы в различные инстанции. Единственное, чего она добилась, это того, что врача-невролога, заведующую неврологическим отделением и замглавврача по медчасти Бобруйской центральной больницы лишили премий и привлекли к дисциплинарному взысканию в виде замечания: за то, что не назначили ей анализ крови после упоминания об укусе клеща — запись об этом есть в медицинских документах.
Татьяна Бегунович обращалась в прокуратуру, чтобы возбудили уголовное дело за халатность врачей, однако ей отказали.
— Основания — не было членовредительства. А то, что у меня все внутренние органы «накрылись», членовредительством не считается? — возмущена женщина. — К тому же следствие допрашивало — правда, только одну почему-то — пациентку, которая лежала в палате вместе со мной, и она подтвердила, что я говорила во время обхода об укусе клеща, но ее слова не учли.
Бобруйчанка говорит, что только на обследование потратила за это время более 500 рублей. Сколько на лекарства — не считала, но чеки собирает. Теперь она намерена подавать иски в частном порядке к каждому из врачей персонально.
Болезнь Лайма — самая распространенная болезнь, передаваемая при укусе инфицированных иксодовых клещей. Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую мигрирующая эритема. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются ткани суставов, сердце, а также нервная система, глаза. В большинстве случаев симптомы купируются антибиотиками. Исход заболевания во многом зависит от своевременности и правильности постановки диагноза и раннего начала лечения инфекции. Несвоевременная и неадекватная терапия может привести к развитию «поздней стадии», или хронической болезни Лайма, которая трудноизлечима и может закончиться инвалидностью или даже смертью заболевшего.
Анжелика Василевская / СМИ
В Борисове умер от рака легких 4 стадии мужчина через 3 месяца после диагноза «здоров»
В конце 2015 года семья Шкред потеряла близкого человека. Родственники до сих пор не могут прийти в себя: настолько молниеносно рак поглотил жизнь 60-летнего борисовчанина. Еще в июле он успешно прошел флюорографию, в августе — ежегодный профосмотр, а в ноябре ему поставили диагноз — рак легкого 4-й степени с метастазами в позвоночник и печень. Сын умершего Александр не понимает, как врачи могли пропустить болезнь в настолько запущенной стадии, и выражает сомнения в эффективности наших профосмотров.
Из здорового человека — в смертельно больного за 3 месяца?
О коварности онкологических заболеваний в последнее время говорится немало. Но даже зная об этом, тяжело соотнести два документа с разницей менее чем в полгода: августовская медицинская справка с пометкой «К работе допущен» и свидетельство о смерти, выданное в декабре.
— Я понимаю, что воскресить моего отца уже невозможно, но то, что случилось с ним, может произойти с любым из нас, — говорит Александр Шкред. — Для чего мы тогда проходим ежегодно флюорографию, если она либо ничего не показывает, либо на ней ничего не могут (не хотят) увидеть?
По словам родственников, Сергей Николаевич Шкред последние 9 лет работал на городском молочном заводе Борисова и ежегодно проходил медицинскую комиссию. Последний рентген он сделал в конце июля — тогда, по заключению доктора, все было в порядке.
В октябре мужчина начал жаловаться на боль в боку. Обратился в поликлинику, врач выписала ему обезболивающие лекарства. Первоначально был поставлен диагноз «торакалгия» (межреберная невралгия). Когда пациента осмотрели более внимательно, послушали легкое и сделали снимок, направили с подозрением на пневмонию в больницу. И уже через 2 недели медики дали направление в онкологический центр в Боровлянах, где родственники услышали неутешительный диагноз.
— Я задал вопрос онкологу, как можно пройти флюорографию и медкомиссию и не обнаружить онкологию на такой стадии? Мне ответили: на снимке тень сердца, не смогли увидеть. Я им говорю: а вам самим не страшно проходить обследования? Здесь вопрос такой: либо это некомпетентный человек делал флюорографию, а потом ее рассматривал, либо аппаратура ничего не дает. К тому же, если терапевт проводил общий осмотр пациента, как можно не услышать, что легкое не работает? Почему не брали анализ крови?
Сигареты «шли плохо», но флюорография успокаивала
Помимо профосмотров на работе, признает Александр, его отец редко бывал у врачей. В 2013 году в последний раз проверялся по поводу перелома ребра, а в остальном — полагался на медкомиссию. Курил. Сигареты в последнее время «шли плохо», часто кашлял, но флюорография успокаивала. На самочувствие особенно не жаловался.
После того как в семье узнали о диагнозе, бывшая супруга пациента сходила в поликлинику и забрала его карточку. Медперсонал неоднократно заходил к ним домой с просьбой вернуть документ, рассказывает Александр.
— Началась фактически охота за медицинской карточкой отца. Я не выдержал, поехал в отделение милиции и написал заявление о случае преступной халатности. Заявление принимать не хотели, мотивировали тем, что у меня нет медицинского образования и онкология так и должна развиваться. Примерно через месяц меня вызвал следователь для беседы, а еще через неделю или около того пришел отказ в возбуждении уголовного дела. Сейчас карточка находится у следователя.
Собеседник подчеркивает, что не имеет претензий к большинству медиков. Напротив, врачам скорой, которые приезжали на вызовы к его отцу, он даже писал благодарность — настолько компетентными, порядочными и человечными людьми они оказались. Но случай с диагностикой рака поверг Александра в шок.
— Почему врачи не несут никакой ответственности? Некомпетентный бухгалтер сядет в тюрьму, если он нанес материальный ущерб фирме, почему же некомпетентный врач не несет никакой ответственности? — задается вопросом собеседник.
Комиссия провела служебное расследование
Как следует из документов, Борисовский районный отдел Следственного комитета Беларуси отказал заявителю в возбуждении уголовного дела, поскольку «в чьем-либо деянии отсутствует состав преступления». При этом следователями было установлено, что за несколько месяцев до постановки диагноза врач-рентгенолог не обнаружила на снимке легкого и сердца видимой патологии. В ходе профосмотра пациент сдал общий и биохимический анализ крови, жалоб не высказывал.
В управлении здравоохранения Миноблисполкома было назначено служебное расследование, говорится в постановлении СК.
СМИ удалось выяснить, что служебное расследование на сегодняшний момент благополучно завершено. Но его результаты в управлении здравоохранения журналисту озвучить отказались, сославшись на врачебную тайну. Сыну умершего Александру Шкреду заключение комиссии без письменного запроса также не предоставили. Устно пояснили, что комиссия врачей на июльском снимке не нашла отклонений. Лишь специально приглашенный врач-онколог разглядел некую патологию, которая к раку не имеет отношения, передает слова медиков собеседник.
— Комиссия, насколько я понял, в основном акцентировала внимание на снимке, поскольку все анализы для профосмотра регламентируются приказом Минздрава. В итоге все свели к тому, что это очень агрессивная форма рака. То есть за три месяца заболевание развилось так, что человека убило… Не знаю, если честно, не верится… В октябре отец уже чувствовал боль, то есть метастазы были. И вот вопрос: могут ли метастазы развиться так быстро, что за пару месяцев начинают причинять боль?
Медики: рак легких иногда долго не проявляет себя
В Беларуси от рака легких в течение первого года после выявления болезни умирают 53% пациентов, рассказал СМИ заведующий торакальным отделением РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, доктор медицинских наук, доцент Виктор Малькевич.
По этому показателю мы находимся на одном уровне с США, Великобританией и другими развитыми странами. То есть некоторые формы рака легких действительно очень агрессивны, пояснил специалист.
Чтобы получить максимально нейтральный комментарий, мы принципиально задавали онкологу лишь общие вопросы, не погружая в историю семьи Шкред.
Некоторые формы рака легкого до определенного момента протекают бессимптомно. Когда признаки появляются, врачи нередко находят метастазы в печени, головном мозге, в лимфоузлах различных групп. Таких случаев в практике Виктора Малькевича было довольно много.
— Иногда даже на 4 стадии со стороны общих анализов картина может быть совершенно нормальной. У человека может появиться слабость в руках, ногах, он обращается к неврологу. Тот начинает его обследовать, выполняет компьютерную томографию головного мозга и находит там метастазы. Потом пациента более тщательно обследуют и находят рак легкого. Бывают случаи, когда пациенты проходят флюорографию, а потом приходят к нам с метастазами. Это молниеносные формы рака, которые очень быстро поражают организм.
Мелкоклеточный рак легкого может за 3 месяца привести человека к смерти.
Можно ли всецело полагаться на флюорографию?
Сложность с диагностикой онкологических заболеваний во время флюорографии заключается в том, что некоторые формы рака легких на снимке не видны из-за тени сердца, отмечает медик. Хорошо заметны только те виды опухоли, которые располагаются по периферии легкого, и лишь при условии, что размер очагов не меньше 1 сантиметра. Если это центральный рак, иногда его не видно на обзорном снимке.
В свидетельстве о смерти указано, что Сергей Шкред умер вследствие рака правого верхнедолевого бронха с метастазами в медиастинальные лимфоузлы 4 степени 2 кл. гр. Как пояснил позже Виктор Малькевич, это и есть так называемый центральный рак.
Несмотря на определенные погрешности в диагностике, эксперт называет флюорографию важным исследованием для онкологов.
— Для периферического рака это очень существенная помощь. Большой процент пациентов приходят к нам по направлению именно после флюорографии. Они либо проходили комиссию для получения прав, либо это был профосмотр, который проводится на производстве и в рамках диспансерного наблюдения в поликлиниках. Хотя в первую очередь флюорография нужна для того, чтобы выявлять пациентов с туберкулезом. Это не менее опасное и страшное заболевание, чем рак.
В Беларуси сейчас разрабатывается пилотный проект по скринингу рака легких, рассказал СМИ заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Сергей Красный. Злостным курильщикам в определенном возрасте будет предложено пройти компьютерную томографию. Это сложное исследование, которое показано только людям из группы риска, подчеркивает медик. Пилотный проект планируется провести в Минской области. Если он докажет свою эффективность, программу внедрят на всей территории Беларуси. Пока подобный проект в мире реализуется только в США.
В республике внедряют 4 программы по скринингу раковых заболеваний
Вообще, в вопросах ранней диагностики онкологических заболеваний стандартные профосмотры малоэффективны, с сожалением констатирует Сергей Красный. Поэтому так важно переходить на специально разработанные скрининговые программы.
— Профосмотры позволяют выявить какие-то начальные жалобы у человека и потом его уже целенаправленно отправить на обследования. Вы же понимаете, что, глядя пациенту в глаза, нельзя поставить диагноз "рак желудка", например. Тут важно, чтобы сам человек, если у него есть жалобы, обратил на себя внимание и рассказал о них врачу. Если он этого не сделает, то, конечно, врач не угадает, что у него может болеть.
Скрининговые мероприятия работают совершенно иначе. В настоящий момент в республике принято решение о внедрении программ в отношении 4 опухолей, на долю которых приходится более 40% всех злокачественных образований.
Это рак предстательной железы, молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак.
Внедряться программы будут постепенно. По опыту западных стран, на это уходит около 10−20 лет.
Рак предстательной железы. У мужчин в возрасте 50−65 лет будут определять простатоспецифический антиген, а при повышенных показателях — выполнять биопсию предстательной железы. Все обследования строго добровольные — для тех, кто осознает важность своевременной диагностики.
Колоректальный рак. Планируется использовать два метода: делать анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. Осматривать кишечник будут у тех пациентов, у которых нашли скрытую кровь. Актуальна программа для людей старше 50 лет.
Рак молочной железы. Женщинам 50−70 лет будут с определенной периодичностью делать рентгеновский снимок молочных желез, который помогает выявлять опухоль на ранних стадиях. Если выявится очаг, медики выполнят биопсию. Программа уже постепенно внедряется, закупается все больше маммографов.
Рак шейки матки. Скрининговая программа действует уже давно: при осмотре гинеколог берет у женщин мазок на цитологию. Однако методики используются устаревшие. Планируется постепенно перейти к более современному и информативному оборудованию.
